單項(xiàng)選擇題患者女性,67歲,原有糖尿病病史,因腹痛、腹瀉伴發(fā)熱3天入院,血壓75∕50mmHg,四肢濕冷,心率110次∕分,各瓣膜區(qū)未聞及雜音,雙肺底有濕啰音,中上腹有壓痛。患者入院時(shí)測(cè)血乳酸為5mmol∕L,經(jīng)補(bǔ)液升壓治療2天后,患者血壓回升,四肢回暖,尿量每小時(shí)60ml,肝功能在正常范圍,此時(shí)測(cè)血乳酸為10mmol∕L,較前升高,其原因最有可能是()。

A.休克加重
B.血壓回升但組織灌注仍差
C.“洗出現(xiàn)象”
D.實(shí)驗(yàn)室檢查誤差
E.出現(xiàn)乳酸酸中毒并發(fā)癥


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4.單項(xiàng)選擇題患者,男性,39歲。因車禍致腦外傷入院,患者在汽車肇事前一切正常,外傷后48小時(shí)仍處于深度昏迷,瞳孔散大固定,無自主呼吸,靠升壓藥物和呼吸機(jī)維持,腦電圖呈一條直線,TCD顱內(nèi)前后循環(huán)血流信號(hào)消失。該患者的預(yù)后最可能是()

A.經(jīng)過積極搶救意識(shí)可能恢復(fù)
B.長(zhǎng)期植物狀態(tài)
C.很快將進(jìn)入臨床死亡
D.立即手術(shù)治療并根據(jù)手術(shù)后的結(jié)果判定預(yù)后
E.需長(zhǎng)時(shí)間的康復(fù)治療

8.單項(xiàng)選擇題患者男性,25歲,在京務(wù)工。因發(fā)熱、咳嗽、咳痰4天來院,在家未用任何藥物。查體見右下肺實(shí)變體征,胸部X線示右肺大片浸潤(rùn)影,血?dú)夥治鍪緋H7.36,PaO264mmHg,PaCO235mmHg。為取得病原菌,下列哪項(xiàng)不正確()。

A.清晨用清水漱口
B.清晨用藥前留取
C.痰液在1小時(shí)內(nèi)送檢
D.咳痰困難者可霧化蒸氣吸入誘導(dǎo)排痰
E.若做結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng),可留12~24小時(shí)痰