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單項選擇題患者女，56歲，因“尿線變細，排尿困難5個月，間斷尿道流血20d”來診。患者一般情況好。完全絕經(jīng)8年。查體：尿道外口未見明顯異常。目前最佳治療方式是（提示患者拒絕手術治療，行外放療2療程，癥狀緩解。放療結束3個月后患者再發(fā)排尿困難并進行性加重。盆腔MRI：局部腫物體積增大并侵犯陰道前壁及膀胱頸，盆腔多發(fā)淋巴結明顯腫大。其他檢查未發(fā)現(xiàn)全身他處轉移?；颊咭话闱闆r好。）（）

A.局部腫物切除術
B.女性尿道部分切除術
C.女性全尿道切除術
D.全盆腔臟器切除術；盆腔淋巴結清掃術
E.永久性恥骨上膀胱造口術
F.放療

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1.多項選擇題患者女，56歲，因“尿線變細，排尿困難5個月，間斷尿道流血20d”來診?；颊咭话闱闆r好。完全絕經(jīng)8年。查體：尿道外口未見明顯異常。治療方式可選擇（提示腫物組織活檢：中低分化鱗狀細胞癌。盆腔MRI：腫物與陰道壁界限尚清楚，盆腔淋巴結未見腫大。其他檢查未發(fā)現(xiàn)全身他處轉移灶。）（）

A.局部腫物切除術
B.女性尿道部分切除術
C.女性全尿道切除術
D.全盆腔臟器切除術
E.永久性恥骨上膀胱造口術
F.放療

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2.多項選擇題患者女，56歲，因“尿線變細，排尿困難5個月，間斷尿道流血20d”來診。患者一般情況好。完全絕經(jīng)8年。查體：尿道外口未見明顯異常。為明確診斷，首先應進行的檢查包括（）。

A.尿道膀胱鏡
B.雙合診；排泄性尿道造影
C.泌尿系統(tǒng)B型超聲
D.尿脫落細胞學檢查
E.全身骨核素掃描
F.盆腔MRI

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3.多項選擇題患者女，56歲，因“尿線變細，排尿困難5個月，間斷尿道流血20d”來診。患者一般情況好。完全絕經(jīng)8年。查體：尿道外口未見明顯異常。下一步應進行的檢查有（提示尿道鏡：尿道中部有一2cm×2cm腫物，質硬，尿道鏡通過受阻。）（）

A.腫物取組織活檢；胸部X線片、肝B型超聲
B.靜脈腎盂、尿路造影
C.泌尿系統(tǒng)B型超聲
D.尿脫落細胞學檢查
E.全身骨核素掃描
F.盆腔MRI

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4.單項選擇題患者男，78歲，因“全程肉眼血尿3d”來診。尿中混有蚯蚓狀血塊，伴左腰部不適。既往體健。查體：左腎區(qū)叩痛。首選的治療方式為（提示假如患者的對側腎功能不全；輸尿管鏡：腫瘤直徑約0.5cm；組織活檢：高分化級別。）（）

A.根治性腎、輸尿管全長切除術
B.根治性腎切除術
C.輸尿管鏡腫瘤切除術
D.經(jīng)皮腎鏡腫瘤切除術
E.姑息性腫瘤切除術
F.腎動脈栓塞術

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5.單項選擇題患者男，78歲，因“全程肉眼血尿3d”來診。尿中混有蚯蚓狀血塊，伴左腰部不適。既往體健。查體：左腎區(qū)叩痛。此時，患者首選的治療方式為（提示腫瘤活檢：移行細胞癌Ⅱ級。患者的對側腎功能正常，心肺功能及一般情況良好。）（）

A.根治性腎、輸尿管全長切除術
B.根治性腎切除術
C.輸尿管鏡腫瘤切除術
D.放療
E.化療
F.腫瘤切除＋輸尿管再吻合術

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6.多項選擇題患者男，78歲，因“全程肉眼血尿3d”來診。尿中混有蚯蚓狀血塊，伴左腰部不適。既往體健。查體：左腎區(qū)叩痛。此手術的關鍵步驟包括（提示為了患者術后早期恢復，擬采用后腹腔鏡左輸尿管癌根治術。）（）

A.操作通道的制備
B.腎蒂血管的處理
C.淋巴結清掃
D.輸尿管末端的處理
E.胸膜、腹膜的保護
F.腎周脂肪囊的完整切除

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7.單項選擇題患者男，78歲，因“全程肉眼血尿3d”來診。尿中混有蚯蚓狀血塊，伴左腰部不適。既往體健。查體：左腎區(qū)叩痛。最有可能的診斷是（提示腎B型超聲：左腎積水。靜脈腎盂造影：左輸尿管下段占位性病變。）（）

A.左輸尿管結核
B.左輸尿管結石
C.左輸尿管狹窄
D.左輸尿管腫瘤
E.左輸尿管息肉
F.左輸尿管血塊

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8.多項選擇題患者男，78歲，因“全程肉眼血尿3d”來診。尿中混有蚯蚓狀血塊，伴左腰部不適。既往體健。查體：左腎區(qū)叩痛。為明確診斷，首先進行的檢查包括（）。

A.泌尿系統(tǒng)B型超聲
B.腎CT
C.腎MRI
D.膀胱鏡
E.靜脈腎盂造影
F.尿脫落細胞學檢查

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9.多項選擇題患者男，78歲，因“全程肉眼血尿3d”來診。尿中混有蚯蚓狀血塊，伴左腰部不適。既往體健。查體：左腎區(qū)叩痛。為了進一步明確診斷，下一步的檢查包括（）。

A.泌尿系統(tǒng)B型超聲
B.泌尿系統(tǒng)CT平掃＋增強＋三維重建
C.泌尿系統(tǒng)MRI
D.膀胱鏡
E.尿脫落細胞學檢查
F.輸尿管鏡

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10.單項選擇題患者男，78歲，因“全程肉眼血尿3d”來診。尿中混有蚯蚓狀血塊，伴左腰部不適。既往體健。查體：左腎區(qū)叩痛。下一步處理措施是（提示膀胱鏡：膀胱內未見明顯異常。泌尿系統(tǒng)CT：腫瘤位于輸尿管腔內。3次尿脫落細胞學檢查：陰性。）（）

A.B型超聲定位下腫瘤穿刺活檢
B.CT定位下腫瘤穿刺活檢
C.泌尿系統(tǒng)MRI
D.PET-CT檢查
E.繼續(xù)尿脫落細胞學檢查
F.輸尿管鏡＋腫瘤活檢術

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