患者男,56歲。突然出現(xiàn)劇烈胸痛,呈撕裂狀,累及胸骨后及上腹部,持續(xù)1h不緩解。體格檢查:血壓190/110mmHg。心率95次/min,律齊。兩肺(-)。心電圖:左心室面高電壓伴V4~V6ST段壓低0.1mV,既往高血壓病史10余年。
該患者最可能的診斷為()
A.肺動脈栓塞
B.急性心肌梗死
C.不穩(wěn)定型心絞痛
D.縱隔腫瘤
E.急性肺水腫
F.主動脈夾層
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患者男,56歲。突然出現(xiàn)劇烈胸痛,呈撕裂狀,累及胸骨后及上腹部,持續(xù)1h不緩解。體格檢查:血壓190/110mmHg。心率95次/min,律齊。兩肺(-)。心電圖:左心室面高電壓伴V4~V6ST段壓低0.1mV,既往高血壓病史10余年。
提示:入院第2天行超聲心動圖示:主動脈根部擴張,主動脈壁增厚,腔內(nèi)線狀回聲。結(jié)合該病例,敘述正確的是()
A.應(yīng)仔細詢問病史
B.立即開始溶栓治療
C.超聲心動圖是確診主動脈夾層的重要手段
D.全面掌握主動脈夾層的診斷及鑒別診斷流程
E.重視主動脈夾層并發(fā)癥的臨床表現(xiàn)
F.給予β-受體阻滯劑治療
患者男,56歲。突然出現(xiàn)劇烈胸痛,呈撕裂狀,累及胸骨后及上腹部,持續(xù)1h不緩解。體格檢查:血壓190/110mmHg。心率95次/min,律齊。兩肺(-)。心電圖:左心室面高電壓伴V4~V6ST段壓低0.1mV,既往高血壓病史10余年。
確診該病應(yīng)首選的檢查是()
A.多普勒超聲
B.冠狀動脈造影
C.心肌酶
D.心電圖
E.胸部X線片
F.D-二聚體
患者男,56歲。突然出現(xiàn)劇烈胸痛,呈撕裂狀,累及胸骨后及上腹部,持續(xù)1h不緩解。體格檢查:血壓190/110mmHg。心率95次/min,律齊。兩肺(-)。心電圖:左心室面高電壓伴V4~V6ST段壓低0.1mV,既往高血壓病史10余年。
提示:患者入院后突然出現(xiàn)雙下肢運動障礙,神志模糊,血壓140/90mmHg,心率90次/min,顱腦CT檢查無陽性發(fā)現(xiàn)。出現(xiàn)上述情況可能的原因為()
A.腦出血
B.腦梗死
C.心源性腦出血
D.短暫性腦缺血發(fā)作
E.多發(fā)性大動脈炎
F.主動脈夾層累及頸動脈和肋間動脈
A.心肌梗死
B.主動脈夾層破裂
C.腫瘤性心包炎
D.肺動脈高壓
E.急性肺栓塞
F.縱隔腫瘤
A.急性心肌梗死
B.不穩(wěn)定型心絞痛
C.急性肺水腫
D.縱隔腫瘤
E.主動脈夾層
F.胸膜炎
A.床旁超聲心動圖
B.CT
C.肺功能
D.MRI
E.胸部X線片
F.D-二聚體
A.特發(fā)性肺動脈高壓
B.主動脈夾層
C.先天性心臟病相關(guān)性肺動脈高壓
D.急性心臟壓塞
E.急性心肌梗死
F.急性肺栓塞
A.靜臥
B.吸氧
C.給予β-受體阻滯劑
D.靜脈應(yīng)用喘定
E.皮下應(yīng)用低分子肝素
F.靜脈注射嗎啡
A.心電圖
B.胸部X線檢查
C.肺動脈造影
D.肺功能檢查
E.心肌酶
F.D-二聚體
A.肺動脈造影
B.主動脈造影
C.經(jīng)胸超聲心動圖
D.冠狀動脈造影
E.CT
F.MRI
最新試題
進一步處理應(yīng)采?。ǎ?/p>
提示:復(fù)查動脈血氣:pH7.40,HCO3-26mmol/L,PaO275mmHg,PaCO241mmHg,BE+3.0mmol/L,K+3.7mmol/L,Na+125mmol/L,Cl-80mmol/L。此時合適的處理方案是()
此時的處理方案是()
為明確診斷應(yīng)緊急檢查的項目包括()
提示:動脈血氣:pH7.30,PaO278mmHg,PaCO235mmHg,HCO3-17mmol/L,BE-10.2mmol/L;血電解質(zhì):K+6.0mmol/L,Na+136mmol/L,Cl-100mmol/L;腎功能:Cr112μmol/L,BUN11.2mmol/L?;颊呷源嬖冢ǎ?/p>
提示:經(jīng)急救處理,傷后24h共補血漿1000ml,右旋糖酐500ml,5%葡萄糖1400ml,10%KCl10ml?;颊咭话闱闆r好轉(zhuǎn),血壓90/70mmHg,尿量1386ml/24h,pH7.318,HCO3-20.4mmol/L,PaCO237.5mmHg?;颊呷源嬖诘膬?nèi)環(huán)境紊亂可能是()
患者的診斷應(yīng)考慮為()
目前仍存在的體液代謝紊亂為()
此時處理方案可采用()
需鑒別診斷的疾病是()