患者女,36歲,體重50kg。因燒傷入院。燒傷面積85%(Ⅲ度占60%),并有嚴(yán)重呼吸道燒傷。入院時(shí)意識(shí)清醒,但表情淡漠,呼吸困難,血壓75/55mmHg,并有血紅蛋白尿。實(shí)驗(yàn)室檢查:pH7.312,HCO3-15.1mmol/L,PaCO255mmHg,PaO250mmHg,K+6.2mmol/L,Na+135mmol/L,Cl-101mmol/L。
提示:經(jīng)急救處理,傷后24h共補(bǔ)血漿1000ml,右旋糖酐500ml,5%葡萄糖1400ml,10%KCl10ml。患者一般情況好轉(zhuǎn),血壓90/70mmHg,尿量1386ml/24h,pH7.318,HCO3-20.4mmol/L,PaCO237.5mmHg。患者仍存在的內(nèi)環(huán)境紊亂可能是()
A.等滲性脫水
B.低滲性脫水
C.高滲性脫水
D.高鉀血癥
E.代謝性酸中毒
F.稀釋性低鈉血癥
您可能感興趣的試卷
你可能感興趣的試題
患者女,36歲,體重50kg。因燒傷入院。燒傷面積85%(Ⅲ度占60%),并有嚴(yán)重呼吸道燒傷。入院時(shí)意識(shí)清醒,但表情淡漠,呼吸困難,血壓75/55mmHg,并有血紅蛋白尿。實(shí)驗(yàn)室檢查:pH7.312,HCO3-15.1mmol/L,PaCO255mmHg,PaO250mmHg,K+6.2mmol/L,Na+135mmol/L,Cl-101mmol/L。
應(yīng)立即采取的措施有()
A.處理創(chuàng)面
B.給予抗生素
C.快速靜脈補(bǔ)液
D.給予葡萄糖+胰島素,降低血鉀
E.吸氧
F.機(jī)械通氣
A.積極輸注平衡鹽溶液、糾正休克
B.立即給予多巴胺
C.給予抗心律失常藥控制室性期前收縮
D.給予5%碳酸氫鈉
E.尿量達(dá)40ml/h時(shí)開(kāi)始補(bǔ)充10%氯化鉀
F.胃腸減壓
A.等滲性脫水
B.高滲性脫水
C.低滲性脫水
D.細(xì)胞外液丟失為主
E.高鉀血癥
F.代謝性酸中毒
提示:送查動(dòng)脈血?dú)猓簆H7.25,PaO268mmHg,PaCO230mmHg,HCO3-15mmol/L,BE-10.2mmol/L;血電解質(zhì):K+3.0mmol/L,Na+132mmol/L,Cl-90mmol/L;腎功能:Cr102μmol/L,BUN11.2mmol/L?;颊叩乃?、電解質(zhì)及酸堿狀態(tài)是()
A.等滲性脫水
B.低滲性脫水
C.無(wú)明顯脫水
D.低鉀血癥
E.低鈉血癥
F.代謝性酸中毒
A.診斷性腹腔穿刺
B.急請(qǐng)普外科會(huì)診
C.心電圖檢查
D.血電解質(zhì)檢查
E.快速補(bǔ)充平衡鹽溶液
F.動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>
A.肺動(dòng)脈導(dǎo)管
B.腹部B超
C.X線骨盆及左股骨攝片
D.導(dǎo)尿后作尿常規(guī)檢查
E.血電解質(zhì)
F.動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>
A.肺水腫
B.血栓形成
C.高鈉血癥
D.高鉀血癥
E.低鉀血癥
F.代謝性堿中毒
A.心肌損傷或缺氧
B.呼吸性酸中毒
C.代謝性酸中毒
D.代謝性堿中毒
E.急性腎衰竭
F.高鉀血癥
A.給予5%碳酸氫鈉
B.繼續(xù)補(bǔ)液,增加和改善腎灌注
C.給予葡萄糖溶液+胰島素
D.給予10%葡萄糖酸鈣
E.血液透析
F.給予利尿劑
A.等滲性脫水
B.高滲性脫水
C.失血量>1200ml
D.高鉀血癥
E.代謝性酸中毒
F.呼吸性堿中毒
最新試題
應(yīng)立即采取的措施有()
提示:經(jīng)上述處理后,患兒出現(xiàn)肢體麻木、煩躁不安,呼吸增快,達(dá)45次/min,心率142次/min,頻發(fā)房性期前收縮,指端色澤灰暗。復(fù)查動(dòng)脈血?dú)猓簆H7.39,PaCO222mmHg,PaO270mmHg,HCO3-31mmol/L;血Na+148mmol/L,血Cl-124mmol/L,血K+4.0mmol/L。患兒現(xiàn)存在的水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)是()
此時(shí)處理方案可采用()
提示:急診輸注平衡鹽溶液1000ml,紅細(xì)胞6U,血漿400ml后,5%碳酸氫鈉150ml后,患者呼吸困難加重,胸悶,乏力,指端麻木、煩躁。經(jīng)過(guò)處理后患者可能出現(xiàn)了()
該患者血紅蛋白76g/L,尿妊娠試驗(yàn)(+),可能的診斷是()
患者可能出現(xiàn)的體液代謝失調(diào)有()
為明確診斷需做的實(shí)驗(yàn)室檢查有()
3d后患者可能出現(xiàn)()
患兒存在的水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)是()
為明確診斷應(yīng)緊急檢查的項(xiàng)目包括()