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單項選擇題女性，45歲。反復上腹脹痛1年，進食后嘔吐1個月，嘔吐物含有宿食。查體：貧血貌，消瘦，可聞及振水音。患者最早出現(xiàn)的酸堿失衡和水、電解質紊亂的類型是（）。

A.低鉀血癥，代謝性堿中毒
B.低鉀血癥，代謝性酸中毒
C.低氯血癥，代謝性酸中毒
D.高鉀血癥，代謝性酸中毒
E.高鉀血癥，代謝性堿中毒

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1.單項選擇題患者，女，32歲。平素精神抑郁，失眠。3個月前因家庭不和爭吵出現(xiàn)上腹痛、餐后腹脹、早飽，進食量減少，噯氣、惡心嘔吐，嘔吐物為當餐內容物；無燒心、返酸。胃鏡檢查未發(fā)現(xiàn)胃及十二指腸潰瘍、糜爛、腫瘤等器質性疾病。診斷首先考慮（）。

A.胃食管反流病
B.神經性嘔吐
C.功能性消化不良
D.腸易激綜合征
E.慢性胃炎

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2.單項選擇題患者，女，32歲。平素精神抑郁，失眠。3個月前因家庭不和爭吵出現(xiàn)上腹痛、餐后腹脹、早飽，進食量減少，噯氣、惡心嘔吐，嘔吐物為當餐內容物；無燒心、返酸。胃鏡檢查未發(fā)現(xiàn)胃及十二指腸潰瘍、糜爛、腫瘤等器質性疾病。要確定上述診斷，該患癥狀應持續(xù)（）。

A.2周
B.4周
C.8周
D.12周
E.16周

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3.單項選擇題患者，女，32歲。平素精神抑郁，失眠。3個月前因家庭不和爭吵出現(xiàn)上腹痛、餐后腹脹、早飽，進食量減少，噯氣、惡心嘔吐，嘔吐物為當餐內容物；無燒心、返酸。胃鏡檢查未發(fā)現(xiàn)胃及十二指腸潰瘍、糜爛、腫瘤等器質性疾病。有效的治療藥物不包括（）。

A.地芬諾酯
B.法莫替丁
C.奧美拉唑
D.阿米替林
E.西沙必利

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4.單項選擇題患者，女，32歲。平素精神抑郁，失眠。3個月前因家庭不和爭吵出現(xiàn)上腹痛、餐后腹脹、早飽，進食量減少，噯氣、惡心嘔吐，嘔吐物為當餐內容物；無燒心、返酸。胃鏡檢查未發(fā)現(xiàn)胃及十二指腸潰瘍、糜爛、腫瘤等器質性疾病。為了確診，除下列哪項外均為進一步應排除的疾?。ǎ?。

A.肝膽胰疾病
B.糖尿病
C.腎臟病
D.結締組織病
E.慢性胃炎

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5.單項選擇題 女性，34歲，昨晚餐后2小時出現(xiàn)腹部劇烈疼痛，嘔吐大量胃內容物而住院。1月前作B超檢查發(fā)現(xiàn)膽囊增大。體檢：體溫38℃，脈搏90次/分，血壓98/60mmHg。腹平軟，劍突下有輕壓痛，Murphy征陽性。血白細胞10.0×10⁹/L，中性分葉粒細胞0.85，血淀粉酶1000蘇氏單位。
最可能的診斷是（）。

A.膽囊炎、膽石癥
B.胃潰瘍合并幽門梗阻
C.胃潰瘍合并穿孔
D.急性水腫型胰腺炎和膽囊炎
E.急性腸梗阻

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6.單項選擇題 女性，34歲，昨晚餐后2小時出現(xiàn)腹部劇烈疼痛，嘔吐大量胃內容物而住院。1月前作B超檢查發(fā)現(xiàn)膽囊增大。體檢：體溫38℃，脈搏90次/分，血壓98/60mmHg。腹平軟，劍突下有輕壓痛，Murphy征陽性。血白細胞10.0×10⁹/L，中性分葉粒細胞0.85，血淀粉酶1000蘇氏單位。
以下哪項治療是無益的（）。

A.鎮(zhèn)痛解痙
B.胃腸減壓
C.抑制胰腺分泌及胰酶活性藥物
D.補液及糾正水電解質平衡
E.腎上腺皮質激素

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7.單項選擇題某患者疑膽管結石行ERCP檢查，4小時后劍突下偏左出現(xiàn)持續(xù)性疼痛并嘔吐。查體：體溫37.8℃，劍突下偏左輕壓痛，無反跳痛和肌緊張。行ERCP術后處理，下列哪項是錯誤的（）。

A.禁食
B.保持胃腸道通暢
C.制酸
D.口服小蘇打
E.監(jiān)測血淀粉酶

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8.單項選擇題某患者疑膽管結石行ERCP檢查，4小時后劍突下偏左出現(xiàn)持續(xù)性疼痛并嘔吐。查體：體溫37.8℃，劍突下偏左輕壓痛，無反跳痛和肌緊張。本患者應何種作檢查（）。

A.血常規(guī)
B.肝功能
C.血淀粉酶
D.腫瘤標記物
E.嘔吐物常規(guī)檢查

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9.單項選擇題某患者疑膽管結石行ERCP檢查，4小時后劍突下偏左出現(xiàn)持續(xù)性疼痛并嘔吐。查體：體溫37.8℃，劍突下偏左輕壓痛，無反跳痛和肌緊張。最可能的診斷是（）。

A.急性胃炎
B.急性十二指腸炎
C.急性胰腺炎
D.急性膽囊炎
E.急性膽管炎

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10.單項選擇題男，30歲，反復右上腹疼痛10年，復發(fā)并寒戰(zhàn)、高熱、黃疸7天，體溫40.2℃，脈搏120次/分，血壓9.3/6.7kPa（70/50mmHg），右上腹壓痛、反跳痛、肌緊張。最適合的處理是（）。

A.B超檢查后再行PTC
B.先保守治療2天，無效時手術
C.轉外科立即行手術治療
D.待病情穩(wěn)定后再行ERCP
E.明確診斷后內科綜合治療

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