男,48歲,有慢性乙肝病史20年,近半年來自感體力下降,時感腹脹,消瘦。15天前因進(jìn)食不潔飲食出現(xiàn)腹瀉、腹痛,服藥后腹瀉好轉(zhuǎn),但近3天出現(xiàn)發(fā)熱,明顯腹痛、腹脹,小便發(fā)黃,尿量明顯減少。入院后查體:意識尚清,但患者煩躁多語,慢性肝病面容,鞏膜輕度黃染,明顯肝掌,可見蜘蛛痣,心肺未見異常;腹部膨隆,臍下腹有壓痛,輕度反跳痛,腹水征陽性。急診化驗:血常規(guī):WBC9.4×109/L,中性89%;電解質(zhì)K+3.5mmol/L,Na+139mmol/L,Cl-98mmol/L,血氨為96μmol/L。
診斷肝腎綜合征的主要依據(jù)()。
A.慢性肝病基礎(chǔ)上發(fā)生急性腎衰竭
B.尿量減少
C.內(nèi)毒素血癥
D.尿素氮高于正常2倍
E.腎素-血管緊張素-醛固酮升高
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男,48歲,有慢性乙肝病史20年,近半年來自感體力下降,時感腹脹,消瘦。15天前因進(jìn)食不潔飲食出現(xiàn)腹瀉、腹痛,服藥后腹瀉好轉(zhuǎn),但近3天出現(xiàn)發(fā)熱,明顯腹痛、腹脹,小便發(fā)黃,尿量明顯減少。入院后查體:意識尚清,但患者煩躁多語,慢性肝病面容,鞏膜輕度黃染,明顯肝掌,可見蜘蛛痣,心肺未見異常;腹部膨隆,臍下腹有壓痛,輕度反跳痛,腹水征陽性。急診化驗:血常規(guī):WBC9.4×109/L,中性89%;電解質(zhì)K+3.5mmol/L,Na+139mmol/L,Cl-98mmol/L,血氨為96μmol/L。
下列治療措施哪項不合理()。
A.聯(lián)合抗感染
B.利尿,改善腎血液循環(huán),保護(hù)腎功能
C.保肝,退黃
D.支持治療,穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境
E.腹水濃縮回輸
A.急性甲型肝炎
B.慢性乙型肝炎
C.丙型肝炎
D.慢性丙型肝炎,急性甲型肝炎
E.肝硬化
A.應(yīng)用干擾素抗病毒治療為主要目的
B.以保肝、降酶、退黃為主要目的,恢復(fù)正常肝功能,防止重型肝炎發(fā)生
C.應(yīng)用免疫調(diào)節(jié)藥物,以抑制甲型肝炎病毒和丙型肝炎病毒的復(fù)制
D.加強營養(yǎng)支持,適當(dāng)藥物治療
E.應(yīng)用激素退黃
A.B超檢查了解肝臟情況
B.肝纖維化指標(biāo)
C.胃鏡檢查
D.胸部CT掃描
E.肝臟穿刺檢查
A.B超檢查了解肝臟情況
B.anti-HCV,HCV-RNA
C.胸片檢查
D.HBV標(biāo)志物
E.胃鏡檢查
A.食物中毒
B.急性胃腸炎
C.急性乙型肝炎
D.急性甲型肝炎
E.藥物性肝炎
A.anti-HAVIgC
B.乙肝五項
C.anti-HAVIgM
D.腹部CT
E.胸部平片
A.肝泰樂(葡醛內(nèi)酯)
B.復(fù)合維生素B
C.甘利欣
D.拉米夫丁
E.胸腺素
女性9歲,有腎炎史,近1周來有咽痛,咳嗽,無痰,昨日起發(fā)熱,腹痛呈持續(xù)性,伴惡心,未嘔,次排便稀薄不成形,檢查:體溫39.5℃,咽部充血,兩肺呼吸音粗糙,但未聞啰音,腹部飽滿,全腹壓痛,以中下腹為著,伴反跳痛,但肌緊張不明顯,腸鳴音減弱,直腸指檢盆腔有觸痛,但無飽滿感,直腸腔內(nèi)和腔外均未觸及腫塊,WBC19×109/L。
若出現(xiàn)四肢濕冷,血壓80/50mmHg,應(yīng)考慮并發(fā)()。
A.腎功能衰竭
B.麻痹性腸梗阻
C.感染性休克
D.腸系膜血栓形成
E.腹腔膿腫
女性9歲,有腎炎史,近1周來有咽痛,咳嗽,無痰,昨日起發(fā)熱,腹痛呈持續(xù)性,伴惡心,未嘔,次排便稀薄不成形,檢查:體溫39.5℃,咽部充血,兩肺呼吸音粗糙,但未聞啰音,腹部飽滿,全腹壓痛,以中下腹為著,伴反跳痛,但肌緊張不明顯,腸鳴音減弱,直腸指檢盆腔有觸痛,但無飽滿感,直腸腔內(nèi)和腔外均未觸及腫塊,WBC19×109/L。
最可能診斷考慮()。
A.肺炎
B.腸系膜淋巴結(jié)炎
C.原發(fā)性腹膜炎
D.急性闌尾炎
E.結(jié)核性腹膜炎
最新試題
提示:血淀粉酶>500u提問:診斷為()。
為明確診斷下列哪項檢查最無價值()。
關(guān)于重癥胰腺炎患者腸內(nèi)營養(yǎng)正確有()。
慢性萎縮性胃炎的患者一般不伴有下列哪種情況()。
提示:血鈣1.25mmol/L提問:對疾病有何提示意義()。
在適宜的溫濕度下按正確的配置步驟配置好的TPN在室溫條件下()內(nèi)使用時十分安全,具有更經(jīng)濟(jì)更便利,減輕護(hù)理工作,減少配置時間和簡化輸注設(shè)備等優(yōu)點。
下列哪些措施正確()。
重癥胰腺炎的護(hù)理措施包括()。
可能的診斷()。
科研設(shè)計包括專業(yè)設(shè)計和統(tǒng)計學(xué)設(shè)計兩方面,涉及三要素除了()。