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單項(xiàng)選擇題男，45歲，近10天出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐，伴乏力，尿黃來(lái)醫(yī)院就診。檢查：鞏膜黃染，可見(jiàn)肝掌和數(shù)枚蜘蛛痣，肝肋下未觸及，脾肋下1.0cm?；?yàn)：肝功ALT450U/L，AST510U/L、T-Bil86.5μmol/L，ALB42g/L，GLB35g/L，anti-HAV-IgM陽(yáng)性，乙肝五項(xiàng)全為陰性?；颊?989年因外傷后行手術(shù)治療，術(shù)中輸血1600ml。了解病原首先應(yīng)做下列檢查（）。

A.B超檢查了解肝臟情況
B.anti-HCV，HCV-RNA
C.胸片檢查
D.HBV標(biāo)志物
E.胃鏡檢查

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1.單項(xiàng)選擇題九歲男孩，近1周前出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐，活動(dòng)減少，伴有發(fā)熱，體溫在37～38℃之間。近2天出現(xiàn)尿黃來(lái)醫(yī)院就診。出生時(shí)注射過(guò)乙型肝炎疫苗。檢查：鞏膜黃染，肝肋下1.5cm，脾未觸及，化驗(yàn)ALT980U/L，TBil：116.5μmol/L，anti-HBs陽(yáng)性。最可能的診斷為（）。

A.食物中毒
B.急性胃腸炎
C.急性乙型肝炎
D.急性甲型肝炎
E.藥物性肝炎

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2.單項(xiàng)選擇題九歲男孩，近1周前出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐，活動(dòng)減少，伴有發(fā)熱，體溫在37～38℃之間。近2天出現(xiàn)尿黃來(lái)醫(yī)院就診。出生時(shí)注射過(guò)乙型肝炎疫苗。檢查：鞏膜黃染，肝肋下1.5cm，脾未觸及，化驗(yàn)ALT980U/L，TBil：116.5μmol/L，anti-HBs陽(yáng)性。應(yīng)進(jìn)一步做哪項(xiàng)檢查，以確診病原（）。

A.anti-HAVIgC
B.乙肝五項(xiàng)
C.anti-HAVIgM
D.腹部CT
E.胸部平片

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3.單項(xiàng)選擇題九歲男孩，近1周前出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐，活動(dòng)減少，伴有發(fā)熱，體溫在37～38℃之間。近2天出現(xiàn)尿黃來(lái)醫(yī)院就診。出生時(shí)注射過(guò)乙型肝炎疫苗。檢查：鞏膜黃染，肝肋下1.5cm，脾未觸及，化驗(yàn)ALT980U/L，TBil：116.5μmol/L，anti-HBs陽(yáng)性。下列治療哪項(xiàng)不合適（）。

A.肝泰樂(lè)（葡醛內(nèi)酯）
B.復(fù)合維生素B
C.甘利欣
D.拉米夫丁
E.胸腺素

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4.單項(xiàng)選擇題 女性9歲，有腎炎史，近1周來(lái)有咽痛，咳嗽，無(wú)痰，昨日起發(fā)熱，腹痛呈持續(xù)性，伴惡心，未嘔，次排便稀薄不成形，檢查：體溫39.5℃，咽部充血，兩肺呼吸音粗糙，但未聞啰音，腹部飽滿，全腹壓痛，以中下腹為著，伴反跳痛，但肌緊張不明顯，腸鳴音減弱，直腸指檢盆腔有觸痛，但無(wú)飽滿感，直腸腔內(nèi)和腔外均未觸及腫塊，WBC19×10⁹/L。
若出現(xiàn)四肢濕冷，血壓80/50mmHg，應(yīng)考慮并發(fā)（）。

A.腎功能衰竭
B.麻痹性腸梗阻
C.感染性休克
D.腸系膜血栓形成
E.腹腔膿腫

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5.單項(xiàng)選擇題 女性9歲，有腎炎史，近1周來(lái)有咽痛，咳嗽，無(wú)痰，昨日起發(fā)熱，腹痛呈持續(xù)性，伴惡心，未嘔，次排便稀薄不成形，檢查：體溫39.5℃，咽部充血，兩肺呼吸音粗糙，但未聞啰音，腹部飽滿，全腹壓痛，以中下腹為著，伴反跳痛，但肌緊張不明顯，腸鳴音減弱，直腸指檢盆腔有觸痛，但無(wú)飽滿感，直腸腔內(nèi)和腔外均未觸及腫塊，WBC19×10⁹/L。
最可能診斷考慮（）。

A.肺炎
B.腸系膜淋巴結(jié)炎
C.原發(fā)性腹膜炎
D.急性闌尾炎
E.結(jié)核性腹膜炎

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6.單項(xiàng)選擇題女性，40歲，腹部隱痛不適伴便秘10余年，加重半年，排便需要刺激性瀉藥，且伴左下腹腹脹，排出糞便后可緩解，進(jìn)食量較前減少，體重有所增加。結(jié)腸鏡檢查未發(fā)現(xiàn)異常。該患者治療上可采用（）。

A.小檗堿（黃連素）
B.柳氮磺胺吡啶
C.地芬諾酯（復(fù)方苯乙哌啶）
D.氟哌酸
E.甲硝唑（滅滴靈）

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7.單項(xiàng)選擇題女性，40歲，腹部隱痛不適伴便秘10余年，加重半年，排便需要刺激性瀉藥，且伴左下腹腹脹，排出糞便后可緩解，進(jìn)食量較前減少，體重有所增加。結(jié)腸鏡檢查未發(fā)現(xiàn)異常。根據(jù)上述癥狀，首先考慮該患者診斷為（）。

A.慢性腸炎
B.腸易激綜合征
C.克羅恩病
D.腸道菌群失調(diào)
E.潰瘍性結(jié)腸炎

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8.單項(xiàng)選擇題女性，40歲，腹部隱痛不適伴便秘10余年，加重半年，排便需要刺激性瀉藥，且伴左下腹腹脹，排出糞便后可緩解，進(jìn)食量較前減少，體重有所增加。結(jié)腸鏡檢查未發(fā)現(xiàn)異常。你認(rèn)為哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷幫助最大（）。

A.便常規(guī)及隱血
B.鋇灌腸
C.結(jié)腸鏡
D.直腸鏡
E.便培養(yǎng)

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9.單項(xiàng)選擇題女性，40歲，腹部隱痛不適伴便秘10余年，加重半年，排便需要刺激性瀉藥，且伴左下腹腹脹，排出糞便后可緩解，進(jìn)食量較前減少，體重有所增加。結(jié)腸鏡檢查未發(fā)現(xiàn)異常。因此首先考慮診斷（）。

A.結(jié)腸癌
B.甲狀腺功能低下
C.結(jié)腸痙攣
D.先天性巨結(jié)腸
E.腸易激綜合征

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10.單項(xiàng)選擇題女性，40歲，腹部隱痛不適伴便秘10余年，加重半年，排便需要刺激性瀉藥，且伴左下腹腹脹，排出糞便后可緩解，進(jìn)食量較前減少，體重有所增加。結(jié)腸鏡檢查未發(fā)現(xiàn)異常。但還需除外（）。

A.結(jié)腸痙攣
B.更年期綜合征
C.甲狀腺功能亢進(jìn)
D.先天性巨結(jié)腸
E.甲狀腺功能低下

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