單項選擇題女性，40歲，腹部隱痛不適伴便秘10余年，加重半年，排便需要刺激性瀉藥，且伴左下腹腹脹，排出糞便后可緩解，進食量較前減少，體重有所增加。結(jié)腸鏡檢查未發(fā)現(xiàn)異常。因此首先考慮診斷（）。
A.結(jié)腸癌
B.甲狀腺功能低下
C.結(jié)腸痙攣
D.先天性巨結(jié)腸
E.腸易激綜合征
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1.單項選擇題女性，40歲，腹部隱痛不適伴便秘10余年，加重半年，排便需要刺激性瀉藥，且伴左下腹腹脹，排出糞便后可緩解，進食量較前減少，體重有所增加。結(jié)腸鏡檢查未發(fā)現(xiàn)異常。但還需除外（）。
A.結(jié)腸痙攣
B.更年期綜合征
C.甲狀腺功能亢進
D.先天性巨結(jié)腸
E.甲狀腺功能低下
2.單項選擇題女性，40歲，腹部隱痛不適伴便秘10余年，加重半年，排便需要刺激性瀉藥，且伴左下腹腹脹，排出糞便后可緩解，進食量較前減少，體重有所增加。結(jié)腸鏡檢查未發(fā)現(xiàn)異常。下述哪項治療你認為最有效（）。
A.正規(guī)服用抗生素7天
B.外科手術(shù)
C.肥皂水灌腸
D.去除誘因，心理治療
E.改刺激性瀉藥為膨脹性瀉劑
3.單項選擇題男性，55歲，黏液稀便2個月，臍周及下腹隱痛不適，腹平軟，無壓痛及腫塊。大便隱血（+）如患者狀態(tài)較差，距離肛門9cm處的直腸癌，能切除，應選擇哪種手術(shù)為佳（）。
A.經(jīng)腹直腸癌切除，人工肛門，遠端封閉
B.拉下式直腸癌切除術(shù)
C.經(jīng)腹直腸癌切除術(shù)
D.腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)
E.乙狀結(jié)腸造瘺術(shù)
4.單項選擇題男性，55歲，黏液稀便2個月，臍周及下腹隱痛不適，腹平軟，無壓痛及腫塊。大便隱血（+）為明確診斷應先選擇哪種檢查（）。
A.纖維結(jié)腸鏡檢查
B.乙狀結(jié)腸鏡檢查
C.大便培養(yǎng)
D.直腸指診
E.肛門鏡檢查
5.單項選擇題患者男性，46歲，因急性機械型腸梗阻剖腹探察術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)距回盲瓣40cm的回腸狹窄，狹窄長度約10cm，未發(fā)現(xiàn)其他可導致梗阻的病變，未發(fā)現(xiàn)腹腔淋巴結(jié)腫大。術(shù)后病理回報狹窄回腸全腸壁慢性炎癥.以淋巴細胞浸潤為主，肌層無明顯破壞。手術(shù)后1個月，患者腹瀉持續(xù)不緩解，做鋇灌腸顯示瘺管形成，最可能的診斷是（）。
A.克羅恩病
B.淋巴瘤
C.腸結(jié)核
D.阿米巴
E.潰瘍性結(jié)腸炎
6.單項選擇題患者男性，46歲，因急性機械型腸梗阻剖腹探察術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)距回盲瓣40cm的回腸狹窄，狹窄長度約10cm，未發(fā)現(xiàn)其他可導致梗阻的病變，未發(fā)現(xiàn)腹腔淋巴結(jié)腫大。術(shù)后病理回報狹窄回腸全腸壁慢性炎癥.以淋巴細胞浸潤為主，肌層無明顯破壞。如果你是病理科醫(yī)生，應積極尋找哪種病理改變以確立診斷（）。
A.隱窩膿腫和杯狀細胞減少
B.非干酪性（或干酪性）肉芽腫
C.有無嗜酸細胞浸潤
D.有無異型細胞浸潤并突破粘膜肌層
E.有無血管炎的表現(xiàn)
7.單項選擇題患者男性，46歲，因急性機械型腸梗阻剖腹探察術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)距回盲瓣40cm的回腸狹窄，狹窄長度約10cm，未發(fā)現(xiàn)其他可導致梗阻的病變，未發(fā)現(xiàn)腹腔淋巴結(jié)腫大。術(shù)后病理回報狹窄回腸全腸壁慢性炎癥.以淋巴細胞浸潤為主，肌層無明顯破壞。下列哪項病史對Crohn病的診斷最有幫助（）。
A.間斷腹瀉、便血
B.間斷低熱
C.反復發(fā)作肛周膿腫
D.間斷腹痛
E.間斷便秘
8.單項選擇題女，33歲，反復右下腹痛3年，伴腹瀉，便質(zhì)糊狀，無膿血，無里急后重。間有發(fā)熱。體檢發(fā)現(xiàn)右下腹包塊。結(jié)腸鏡見回腸末端病變呈節(jié)段性分布，縱行潰瘍，活檢示非干酪性肉芽腫。［假設信息］上述患者近1周來腹痛明顯加重，呈陣發(fā)性絞痛，每日腹瀉5～6次，體溫37.5～38℃，治療上應首先選用（）。
A.免疫抑制劑
B.糖皮質(zhì)激素
C.抗生素
D.手術(shù)
E.氨基水楊酸制劑
9.單項選擇題女，33歲，反復右下腹痛3年，伴腹瀉，便質(zhì)糊狀，無膿血，無里急后重。間有發(fā)熱。體檢發(fā)現(xiàn)右下腹包塊。結(jié)腸鏡見回腸末端病變呈節(jié)段性分布，縱行潰瘍，活檢示非干酪性肉芽腫。［假設信息］上述患者經(jīng)用潑尼松60mg/d治療后癥狀無明顯緩解，應如何改變治療方案（）。
A.加大潑尼松用量
B.換用氨基水楊酸制劑
C.加用抗生素
D.手術(shù)治療
E.加用硫唑嘌呤
10.單項選擇題女，33歲，反復右下腹痛3年，伴腹瀉，便質(zhì)糊狀，無膿血，無里急后重。間有發(fā)熱。體檢發(fā)現(xiàn)右下腹包塊。結(jié)腸鏡見回腸末端病變呈節(jié)段性分布，縱行潰瘍，活檢示非干酪性肉芽腫。本病診斷考慮為（）。
A.潰瘍性結(jié)腸炎
B.腸結(jié)核
C.Crohn病
D.細菌性痢疾
E.出血壞死性腸炎
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