單項(xiàng)選擇題女,33歲,反復(fù)右下腹痛3年,伴腹瀉,便質(zhì)糊狀,無膿血,無里急后重。間有發(fā)熱。體檢發(fā)現(xiàn)右下腹包塊。結(jié)腸鏡見回腸末端病變呈節(jié)段性分布,縱行潰瘍,活檢示非干酪性肉芽腫。本病診斷考慮為()。

A.潰瘍性結(jié)腸炎
B.腸結(jié)核
C.Crohn病
D.細(xì)菌性痢疾
E.出血壞死性腸炎


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1.單項(xiàng)選擇題患者女性,36歲。間斷右下腹痛6個(gè)月,伴腹瀉、發(fā)熱,體溫多波動(dòng)于37~38℃。否認(rèn)結(jié)核病史和肺結(jié)核密切接觸史。查體右下腹可觸及包塊,可移動(dòng),有壓痛,無反跳痛。鋇灌腸發(fā)現(xiàn)腸瘺后,對(duì)患者的處理正確的是()。

A.立即手術(shù)
B.立即禁食
C.立即抗結(jié)核治療
D.立即使用柳氮磺胺吡啶(SASP)治療
E.應(yīng)行內(nèi)鏡檢查,得到病理檢查結(jié)果來進(jìn)一步肯定Crohn病的診斷并排除腸結(jié)核診斷

4.單項(xiàng)選擇題患者女性,36歲。間斷右下腹痛6個(gè)月,伴腹瀉、發(fā)熱,體溫多波動(dòng)于37~38℃。否認(rèn)結(jié)核病史和肺結(jié)核密切接觸史。查體右下腹可觸及包塊,可移動(dòng),有壓痛,無反跳痛。下列哪種說法正確()。

A.患者可確診為腸結(jié)核,無需進(jìn)一步檢查
B.患者不能除外Crohn病,應(yīng)進(jìn)一步行結(jié)腸鏡檢查
C.應(yīng)立即行剖腹探查
D.可使用激素進(jìn)行試驗(yàn)性治療
E.患者最可能的診斷是急性闌尾炎或結(jié)腸癌

6.單項(xiàng)選擇題男性,40歲,反復(fù)排粘液血便3年,加重2個(gè)月。每天排大便次數(shù)為6次,為明顯血便;Hb125g/L;ESR26mm/h;腸鏡示直腸至肝曲粘膜明顯充血、水腫,散在針尖樣潰瘍,大便OB(++)。本病最可能診斷()。

A.潰瘍性結(jié)腸炎
B.潰瘍性結(jié)腸炎(廣泛性)
C.潰瘍性結(jié)腸炎(廣泛性,活動(dòng)期)
D.潰瘍性結(jié)腸炎(廣泛性,活動(dòng)期,中度)
E.潰瘍性結(jié)腸炎(廣泛性,活動(dòng)期,中度,慢性復(fù)發(fā)型)