多項選擇題患者男,72歲,因“擬行胃癌根治術(shù)”來診?;颊?個月前患心肌梗死,有糖尿病病史,平時用胰島素控制血糖。心電圖:竇性心律,心率90次/分,右束支傳導阻滯,室性期前收縮7次/分。血壓150/95mmHg(1mmHg=0.133kPa)。關(guān)于SWAN-GANZ導管,敘述正確的有(提示冠狀動脈造影:3支血管病變。術(shù)前超聲心動圖:左心室射血分數(shù)(LVEF)為38%。計劃同時行冠狀動脈旁路移植術(shù)和胃癌根治術(shù)。術(shù)中插入SWAN-GANZ導管。)()。

A.肺動脈壓力正常值是(20~25)/(5~10)mmHg、正常的肺毛細血管楔壓(PCWP)為5~12mmHg
B.肺動脈壓力波形有由肺動脈瓣關(guān)閉導致的重搏切跡
C.PCWP的波形有a波及V波,心房收縮產(chǎn)生a波,心室收縮后期產(chǎn)生V波
D.當左心室和二尖瓣功能正常時,肺毛細血管楔壓僅較左心房壓高1~2mmHg
E.無肺血管病變時,肺動脈舒張末期壓僅較肺毛細血管楔壓高1~3mmHg
F.SWAN-GANZ導管端在肺野的位置和胸內(nèi)壓的改變均會影響PCWP的檢測值


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7.多項選擇題患者男,48歲,因“高血壓10年,水腫、尿少15天”入院。血壓長期持續(xù)升高,未接受正規(guī)治療。高血壓家族史。查體:血壓240/140mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率102次/分,心界向左擴大,心律齊,雜音(-),雙下肢壓凹性水腫。血常規(guī):血紅蛋白112g/L;尿常規(guī):蛋白(+++),少量紅細胞。對該患者的處理正確的是()。

A.迅速降低血壓
B.硝普鈉25μg/min,每3~5分鐘增量10~20μg/min
C.尼卡地平0.5~6μg·kg·min,靜脈滴注
D.烏拉地爾50μg/min,每3~5分鐘增量10~20μg/min
E.控制吸煙、調(diào)節(jié)脂質(zhì)
F.長期使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥(ACEI)控制血壓

9.多項選擇題患者男,50歲,因“高血壓,頭痛”來診?;颊吒哐獕翰∈?年,因近期未按時服藥,近日出現(xiàn)頭痛、煩躁、心悸、多汗,面色蒼白,視物模糊,血壓230/130mmHg(1mmHg=0.133kPa)。目前的治療應為()。

A.立即應用短效的靜脈降壓藥物
B.收治入院
C.在數(shù)分鐘到1小時之內(nèi)降血壓程度不能超過平均動脈壓的25%
D.絕對臥床休息
E.靜脈滴注硝普鈉0.3μg·kg-1·min-1
F.靜脈滴注前列地爾

10.多項選擇題患者男,50歲,因“高血壓,頭痛”來診?;颊吒哐獕翰∈?年,因近期未按時服藥,近日出現(xiàn)頭痛、煩躁、心悸、多汗,面色蒼白,視物模糊,血壓230/130mmHg(1mmHg=0.133kPa)。目前應采取的措施和對病情的判斷正確的是()。

A.詳細詢問病史
B.查體時應測定雙臂血壓
C.判斷是否合并靶器官受損
D.詳細的神經(jīng)系統(tǒng)檢查
E.此患者應排除主動脈夾層
F.患者的診斷考慮為高血壓危象