患者女,52歲,因“突發(fā)暈厥1次”來診?;颊咴腥毖孕呐K病心功能不全病史,長期服用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥(ACEI)、利尿劑等藥物。查體:體溫36.5℃,脈搏86次/分,呼吸24次/分,血壓90/50mmHg??诖綗o發(fā)紺,頸靜脈怒張。心率86次/分,律齊,雙肺未聞及干濕啰音,雙下肢輕度水腫。
下一步的治療方案是(提示超聲心動(dòng)圖:左心室55cm,左心室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)35%。)()。
A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥(ACEI)或血管緊張素受體拮抗藥(ARB)
B.利尿劑
C.倍他樂克
D.心臟再同步化并植入心臟復(fù)律除顫器(CRTD)
E.口服胺碘酮
F.抗血小板治療
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A.靜脈應(yīng)用利尿劑減輕心臟負(fù)荷
B.靜脈溶栓
C.急診經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療(PCI)
D.抗血栓
E.止血
F.氣管插管
A.冠心病,急性廣泛前壁心肌梗死,急性左側(cè)心力衰竭
B.冠心病,急性廣泛前壁心肌梗死,KillipⅠ級(jí)
C.冠心病,急性廣泛前壁心肌梗死,KillipⅡ級(jí)
D.冠心病,急性廣泛前壁心肌梗死,KillipⅢ級(jí)
E.冠心病,急性廣泛前壁心肌梗死,KillipⅣ級(jí)
F.肺栓塞
A.多巴胺
B.多巴酚丁胺
C.左心室輔助裝置
D.去甲腎上腺素
E.主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)(IABP)
F.異丙腎上腺素
A.床旁十八導(dǎo)聯(lián)心電圖
B.心肌損傷標(biāo)志物
C.胸部CT
D.D-二聚體
E.血?dú)夥治?br />
F.血常規(guī)
A.急性廣泛前壁心肌梗死
B.急性前壁心肌梗死
C.急性前壁、前側(cè)壁心肌梗死
D.急性高側(cè)壁心肌梗死
E.急性下壁心肌梗死
F.急性后壁心肌梗死
A.急診經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療(PCI)
B.靜脈溶栓
C.冠狀動(dòng)脈搭橋
D.抗血栓
E.控制血壓140/90mmHg以下
F.控制血壓150/95mmHg以下
A.60~90分鐘內(nèi)抬高的ST段至少回落50%
B.心肌肌鈣蛋白T或I(TnT、TnI)峰值提前至發(fā)病12小時(shí)內(nèi),肌酸激酶同工酶(CKMB.酶峰提前至14小時(shí)內(nèi)
C.胸痛癥狀明顯緩解
D.出現(xiàn)再灌注心律失常
E.心電圖恢復(fù)正常
F.心肌損傷標(biāo)志物恢復(fù)正常
A.血常規(guī)
B.腹腔穿刺
C.腹部B型超聲
D.中心靜脈壓測(cè)定
E.血?dú)夥治?br />
F.血乳酸、凝血功能檢測(cè)
A.中心靜脈壓降低
B.心率加快
C.肺動(dòng)脈楔壓降低
D.體循環(huán)阻力增加
E.心排血量減少
F.心排血量增加
A.濃縮紅細(xì)胞臨床輸血指征為血紅蛋白≤70g/L
B.靜脈滴注血小板主要適用于血小板數(shù)量減少或功能異常伴有出血傾向的患者
C.血小板計(jì)數(shù)<50×109/L,或確定血小板功能低下可考慮靜脈滴注血小板、對(duì)大量輸血后并發(fā)凝血異常的患者及時(shí)靜脈滴注冷沉淀可提高循環(huán)中凝血因子及纖維蛋白原等凝血物質(zhì)的含量,縮短凝血時(shí)間、糾正凝血異常
D.靜脈滴注新鮮冷凍血漿的目的是為了補(bǔ)充凝血因子的不足
E.因新鮮冷凍血漿含有纖維蛋白原和其他凝血因子,故大量失血時(shí)靜脈滴注紅細(xì)胞的同時(shí)應(yīng)注意使用新鮮冷凍血漿
F.冷沉淀內(nèi)含纖維蛋白原、凝血因子Ⅴ、Ⅷ、Ⅻ等,適用于特定凝血因子、纖維蛋白原缺乏所引起的疾病,以及肝移植圍術(shù)期肝硬化食管靜脈曲張等出血
最新試題
此時(shí)可排除的疾病是(提示實(shí)驗(yàn)室檢查:血胰淀粉酶正常,心肌酶學(xué)檢查正常。心電圖正常,心臟彩色多普勒超聲:左心室舒張末期內(nèi)徑(LVD)50mm,左心房內(nèi)徑(LA)33mm,右心房、右心室不大。彩色多普勒血流成像(CDFI)可見舒張期五彩血流束從主動(dòng)脈反流至左心室流出道,達(dá)心尖部。)()。
為明確診斷應(yīng)做的檢查是()。
該患者心電圖可出現(xiàn)的表現(xiàn)是(提示根據(jù)心電圖及心肌酶譜結(jié)果,診斷為急性前壁心肌梗死。)()。
關(guān)于SWAN-GANZ導(dǎo)管,敘述正確的有(提示冠狀動(dòng)脈造影:3支血管病變。術(shù)前超聲心動(dòng)圖:左心室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)為38%。計(jì)劃同時(shí)行冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)和胃癌根治術(shù)。術(shù)中插入SWAN-GANZ導(dǎo)管。)()。
治療上此時(shí)不宜使用(提示住院第2天患者出現(xiàn)胸悶、大汗、面色蒼白。查體:心率126次/分,律齊,雙肺未聞及干濕性啰音,血壓90/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),考慮合并心源性休克。)()。
對(duì)該患者的處理正確的是()。
為了解靶器官功能,目前需進(jìn)行的檢查是()。
目前應(yīng)該進(jìn)行的治療是(提示患者出現(xiàn)意識(shí)障礙,血?dú)夥治觯簞?dòng)脈血氧分壓51mmHg,動(dòng)脈血二氧化碳分壓89mmHg,動(dòng)脈血氧飽和度78%;胸部X線片:肺部感染。)()。
提示圍術(shù)期有高度危險(xiǎn)發(fā)生心臟并發(fā)癥的臨床因素是()。
確診應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行的檢查是()。