單項選擇題病例摘要:女性,60歲,間斷水腫3年,加重1個月,氣短、尿少2天。既往有糖尿病病史2年。查體:血壓150/90mmHg,腹水征陽性,下肢明顯水腫,其余未見異常。輔助檢查:尿蛋白(++++),紅細胞0~2/HP,血漿白蛋白20g/L。對該患者確診和治療最有意義的檢查是()。
A.尿白蛋白排泄率
B.腎功能
C.腎活檢
D.腎臟B超
E.X線檢查
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1.單項選擇題病例摘要:女性,60歲,間斷水腫3年,加重1個月,氣短、尿少2天。既往有糖尿病病史2年。查體:血壓150/90mmHg,腹水征陽性,下肢明顯水腫,其余未見異常。輔助檢查:尿蛋白(++++),紅細胞0~2/HP,血漿白蛋白20g/L。對該患者最主要的治療用藥是()。
A.利尿劑
B.糖皮質激素
C.胰島素
D.血管緊張素轉換酶抑制劑
E.抗生素
2.單項選擇題病例摘要:男性,60歲,冠心病8年。6小時前胸骨后為壓榨性劇痛,并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次,疼痛稍減輕,煩躁不安,出汗。查體:急性痛苦面容,體溫36.5℃,血壓為13.3/9.3kPa(100/70mmHg),脈率110次/分;心界不大,律齊,心音低,未聞奔馬律及雜音;雙肺少許濕性啰音;肝脾未觸及。該并發(fā)癥最常見于何部位的梗死()。
A.右心室梗死
B.廣泛前壁心肌梗死
C.下壁心肌梗死
D.前間壁心肌梗死
E.正后壁心肌梗死
3.單項選擇題病例摘要:男性,60歲,冠心病8年。6小時前胸骨后為壓榨性劇痛,并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次,疼痛稍減輕,煩躁不安,出汗。查體:急性痛苦面容,體溫36.5℃,血壓為13.3/9.3kPa(100/70mmHg),脈率110次/分;心界不大,律齊,心音低,未聞奔馬律及雜音;雙肺少許濕性啰音;肝脾未觸及。該例患者診斷應為()。
A.急性心臟壓塞
B.室間隔破裂
C.急性左心衰竭
D.乳頭肌斷裂
E.室壁瘤破裂
4.單項選擇題病例摘要:男性,60歲,冠心病8年。6小時前胸骨后為壓榨性劇痛,并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次,疼痛稍減輕,煩躁不安,出汗。查體:急性痛苦面容,體溫36.5℃,血壓為13.3/9.3kPa(100/70mmHg),脈率110次/分;心界不大,律齊,心音低,未聞奔馬律及雜音;雙肺少許濕性啰音;肝脾未觸及。最可能的診斷是()。
A.變異型心絞痛
B.急性左心衰
C.心包積液
D.急性心肌梗死
E.肺動脈栓塞
5.單項選擇題病例摘要:男性,60歲,冠心病8年。6小時前胸骨后為壓榨性劇痛,并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次,疼痛稍減輕,煩躁不安,出汗。查體:急性痛苦面容,體溫36.5℃,血壓為13.3/9.3kPa(100/70mmHg),脈率110次/分;心界不大,律齊,心音低,未聞奔馬律及雜音;雙肺少許濕性啰音;肝脾未觸及。于入院后第3天突發(fā)劇烈胸痛,端坐呼吸,心臟超聲見明顯二尖瓣反流。查體時最有診斷意義的體征為()。
A.胸骨左緣中下部收縮期雜音
B.心音遙遠,心界增大
C.血壓降低,脈壓減小
D.心尖區(qū)響亮的全收縮期雜音
E.滿肺濕性啰音及頸靜脈怒張
6.單項選擇題病例摘要:男性,75歲。行走時突然跌倒,不省人事,即送來急診,呼之不應,呼吸停止,頸動脈搏動消失,心音未能聞及??梢源_定的診斷是()。
A.腦卒中
B.心臟驟停
C.癲癇大發(fā)作
D.夾層動脈瘤破裂
E.大面積肺栓塞
7.單項選擇題病例摘要:男性,75歲。行走時突然跌倒,不省人事,即送來急診,呼之不應,呼吸停止,頸動脈搏動消失,心音未能聞及。一旦確診心臟驟停應立即采取哪項措施()。
A.找上級醫(yī)師
B.鼻導管給氧
C.安裝人工起搏器
D.做心前區(qū)捶擊
E.開放靜脈
8.單項選擇題病例摘要:男性,36歲,慢性心房顫動,患者應用洋地黃過程中,心室率突然轉為絕對規(guī)則,55次/分。此患者最有效地治療措施是()。
A.利多卡因
B.阿托品
C.苯妥英鈉
D.心得安
E.速尿
9.單項選擇題病例摘要:男性,36歲,慢性心房顫動,患者應用洋地黃過程中,心室率突然轉為絕對規(guī)則,55次/分??赡馨l(fā)生了()。
A.心房顫動已轉變?yōu)楦]性心律
B.洋地黃中毒
C.為繼續(xù)使用洋地黃的指征
D.已達洋地黃化
E.已轉復為心房撲動伴2:1傳導
10.單項選擇題病例摘要:男性,43歲,吸煙史20年,近半年來咳嗽、痰中帶血,近3個月出現(xiàn)聲音嘶啞。查體:左鎖骨上窩觸及一約3cm×3cm之腫大淋巴結,質硬、無壓痛。該患者確診為肺癌,未見遠處病變,治療原則為()。
A.對癥處理
B.待病變局限,再行處理
C.手術切除
D.中醫(yī)中藥
E.化療與放療聯(lián)合治療