單項(xiàng)選擇題

病例摘要:女性,20歲,間斷低熱伴關(guān)節(jié)痛半年,1周來高熱,關(guān)節(jié)痛加重,輕度頭暈。查體:血壓120/80mmHg,皮膚無出血點(diǎn),肝肋下1cm,脾側(cè)位可觸及,化驗(yàn)血Hb95g/L,Ret0.065,WBC4.2×109/L,PLT76×109/L,尿蛋白(+++),RBC3~8/HP,偶見顆粒管型。

若患者行皮膚活檢,SLE最典型的發(fā)現(xiàn)是()。

A.真皮淺表部免疫復(fù)合物沉積
B.真皮深部出血
C.真皮內(nèi)色素沉積
D.真皮深部免疫復(fù)合物沉積
E.以上都正確


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2.單項(xiàng)選擇題病例摘要:男性,50歲。1年來頭暈、乏力,半月來加重伴心悸、納差、惡心,血壓增高為165/105mmHg,化驗(yàn)?zāi)虻鞍祝?+),沉渣RBC4~8/Hp,血Hb80g/L,血肌酐610μmol/L,BUN25mmol/L。需進(jìn)行以下治療()。

A.甲巰咪唑+碘劑+小劑量糖皮質(zhì)激素+β腎上腺受體拮抗劑
B.PTU+碘劑+小劑量糖皮質(zhì)激素+β腎上腺受體拮抗劑
C.PTU+碘劑+大劑量糖皮質(zhì)激素+β腎上腺受體拮抗劑
D.PTU+碘劑+大劑量糖質(zhì)皮激素+利血平
E.MTU+碘劑+小劑量糖皮質(zhì)激素+β腎上腺受體拮抗劑

3.單項(xiàng)選擇題病例摘要:男性,50歲。1年來頭暈、乏力,半月來加重伴心悸、納差、惡心,血壓增高為165/105mmHg,化驗(yàn)?zāi)虻鞍祝?+),沉渣RBC4~8/Hp,血Hb80g/L,血肌酐610μmol/L,BUN25mmol/L。該患者的進(jìn)一步治療還應(yīng)包括()。

A.抗感染,補(bǔ)足水分,注意電解質(zhì)平衡,阿司匹林降溫
B.抗感染,補(bǔ)足水分,注意電解質(zhì)平衡,物理降溫,必要時(shí)冬眠降溫
C.補(bǔ)足水分,注意電解質(zhì)平衡,物理降溫,強(qiáng)心藥物減慢心率
D.抗感染,注意水、電解質(zhì)平衡,物理降溫,強(qiáng)心藥物減慢心率
E.先輔以藥物治療,病情有所控制后行手術(shù)治療

4.多項(xiàng)選擇題病例摘要:男性,50歲。1年來頭暈、乏力,半月來加重伴心悸、納差、惡心,血壓增高為165/105mmHg,化驗(yàn)?zāi)虻鞍祝?+),沉渣RBC4~8/Hp,血Hb80g/L,血肌酐610μmol/L,BUN25mmol/L。該患者最可能的診斷是()。

A.甲狀腺功能亢進(jìn)癥,甲亢性心臟病
B.冠心病,心肌梗死,肺部感染
C.肺部感染,敗血癥
D.風(fēng)濕性心臟病,心力衰竭
E.高血壓性心臟病,心力衰竭
F.甲狀腺危象,肺部感染