單項選擇題病例摘要:男性,60歲,冠心病8年。6小時前胸骨后為壓榨性劇痛,并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次,疼痛稍減輕,煩躁不安,出汗。查體:急性痛苦面容,體溫36.5℃,血壓為13.3/9.3kPa(100/70mmHg),脈率110次/分;心界不大,律齊,心音低,未聞奔馬律及雜音;雙肺少許濕性啰音;肝脾未觸及。最可能的診斷是()。
A.變異型心絞痛
B.急性左心衰
C.心包積液
D.急性心肌梗死
E.肺動脈栓塞
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1.單項選擇題病例摘要:男性,60歲,冠心病8年。6小時前胸骨后為壓榨性劇痛,并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次,疼痛稍減輕,煩躁不安,出汗。查體:急性痛苦面容,體溫36.5℃,血壓為13.3/9.3kPa(100/70mmHg),脈率110次/分;心界不大,律齊,心音低,未聞奔馬律及雜音;雙肺少許濕性啰音;肝脾未觸及。于入院后第3天突發(fā)劇烈胸痛,端坐呼吸,心臟超聲見明顯二尖瓣反流。查體時最有診斷意義的體征為()。
A.胸骨左緣中下部收縮期雜音
B.心音遙遠,心界增大
C.血壓降低,脈壓減小
D.心尖區(qū)響亮的全收縮期雜音
E.滿肺濕性啰音及頸靜脈怒張
2.單項選擇題病例摘要:男性,75歲。行走時突然跌倒,不省人事,即送來急診,呼之不應,呼吸停止,頸動脈搏動消失,心音未能聞及??梢源_定的診斷是()。
A.腦卒中
B.心臟驟停
C.癲癇大發(fā)作
D.夾層動脈瘤破裂
E.大面積肺栓塞
3.單項選擇題病例摘要:男性,75歲。行走時突然跌倒,不省人事,即送來急診,呼之不應,呼吸停止,頸動脈搏動消失,心音未能聞及。一旦確診心臟驟停應立即采取哪項措施()。
A.找上級醫(yī)師
B.鼻導管給氧
C.安裝人工起搏器
D.做心前區(qū)捶擊
E.開放靜脈
4.單項選擇題病例摘要:男性,36歲,慢性心房顫動,患者應用洋地黃過程中,心室率突然轉(zhuǎn)為絕對規(guī)則,55次/分。此患者最有效地治療措施是()。
A.利多卡因
B.阿托品
C.苯妥英鈉
D.心得安
E.速尿
5.單項選擇題病例摘要:男性,36歲,慢性心房顫動,患者應用洋地黃過程中,心室率突然轉(zhuǎn)為絕對規(guī)則,55次/分??赡馨l(fā)生了()。
A.心房顫動已轉(zhuǎn)變?yōu)楦]性心律
B.洋地黃中毒
C.為繼續(xù)使用洋地黃的指征
D.已達洋地黃化
E.已轉(zhuǎn)復為心房撲動伴2:1傳導
6.單項選擇題病例摘要:男性,43歲,吸煙史20年,近半年來咳嗽、痰中帶血,近3個月出現(xiàn)聲音嘶啞。查體:左鎖骨上窩觸及一約3cm×3cm之腫大淋巴結(jié),質(zhì)硬、無壓痛。該患者確診為肺癌,未見遠處病變,治療原則為()。
A.對癥處理
B.待病變局限,再行處理
C.手術(shù)切除
D.中醫(yī)中藥
E.化療與放療聯(lián)合治療
7.單項選擇題病例摘要:男性,43歲,吸煙史20年,近半年來咳嗽、痰中帶血,近3個月出現(xiàn)聲音嘶啞。查體:左鎖骨上窩觸及一約3cm×3cm之腫大淋巴結(jié),質(zhì)硬、無壓痛。該患者X線胸片提示:肺門發(fā)現(xiàn)一2cm×2cm邊緣毛糙的陰影。進一步確診的檢查是()。
A.胸部CT
B.血培養(yǎng)
C.血常規(guī)
D.纖維支氣管鏡+病理學檢查
E.痰涂片嗜酸桿菌
8.單項選擇題病例摘要:男性,43歲,吸煙史20年,近半年來咳嗽、痰中帶血,近3個月出現(xiàn)聲音嘶啞。查體:左鎖骨上窩觸及一約3cm×3cm之腫大淋巴結(jié),質(zhì)硬、無壓痛。本病例最可能的診斷是()()。
A.肺癌
B.咽喉炎
C.小葉性肺炎
D.喉返神經(jīng)損傷
E.肺結(jié)核
9.單項選擇題病例摘要:男性,43歲,吸煙史20年,近半年來咳嗽、痰中帶血,近3個月出現(xiàn)聲音嘶啞。查體:左鎖骨上窩觸及一約3cm×3cm之腫大淋巴結(jié),質(zhì)硬、無壓痛。為進一步檢查,患者應做最有價值的檢查是()。
A.X線胸片
B.喉鏡檢查
C.血ADA
D.結(jié)核菌素試驗
E.血常規(guī)
10.單項選擇題女性,39歲。平素健康,近期出現(xiàn)上腹不適,乏力,就醫(yī)發(fā)現(xiàn)HBsAg(+),HBeAg(+),HBcAb(+)。該患者如出現(xiàn)大量腹水,應采用下列哪種措施()。
A.口服蛋白以加強營養(yǎng)
B.高鹽飲食
C.自身腹水濃縮回輸
D.輸注紅細胞
E.下地活動