多項選擇題患者男,58歲。因“胃癌根治術后第5天發(fā)熱,呼吸困難”轉入重癥監(jiān)護病房。查體:體溫38.5℃,脈搏118次/分,呼吸34次/分,血壓86/50mmHg(1mmHg=0.133kPa)?;颊邿┰?,口唇發(fā)紺,頸靜脈無怒張。心率118次/分,律齊。經皮脈搏血氧飽和度82%。血紅蛋白82g/L。患者的堿缺失值是-16,敘述正確的是()。

A.堿缺失是標準條件下[38℃,CO2分壓5.32kPa(40mmHg),血氧飽和度100%],將血液滴定至pH7.4所需的酸堿量
B.堿缺失值是人體代謝性酸堿失衡的定量指標,加酸量堿剩余(BE.正值,系代謝性酸中毒;加堿量BE為負值,系代謝性堿中毒
C.血氣分析中的堿缺失水平能反映全身無氧代謝的狀況和組織酸中毒的程度
D.按數值可分為正常、輕度、中度、重度
E.堿缺失聯合其他指標(生命體征、乳酸等)可增加預測的敏感性
F.堿缺失越嚴重,多器官功能障礙綜合征(MODS)發(fā)生率、死亡率和凝血障礙的概率越高,住院時間越長


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7.多項選擇題關于去甲腎上腺素,敘述正確的有()。

A.通過興奮α1受體收縮外周血管
B.通過β1受體增加心率和心肌收縮力
C.總的血流動力學效果是增加全身動脈壓、心肌收縮力和心排血量
D.減少腎血流
E.療效優(yōu)于多巴胺

8.多項選擇題下列常用檢驗指標的正常參考值錯誤的有()。

A.動脈血乳酸的正常參考值為2±1mmol/L
B.堿剩余(BE.正常參考值為0±2mmol/L
C.氧輸送的正常參考值約為500ml/min
D.氧消耗的正常參考值約為250ml/min
E.動脈血氧含量正常參考值約為20ml/L

9.多項選擇題關于血氣分析,敘述錯誤的有()。

A.動脈乳酸水平與機體的氧債數量、低灌注的程度、休克的嚴重性關系密切,已成為衡量機體缺氧程度的重要標志之一
B.血乳酸越高說明組織缺氧越嚴重
C.中心靜脈血氧飽和度(ScvO2)操作簡單,并且與混合靜脈血氧飽和度(SvO2)有很高的吻合性,在臨床中可以替代SvO2監(jiān)測
D.應對重癥患者實行超正常氧輸送的治療來改善患者預后
E.雖然血乳酸是反映組織缺氧的敏感指標,但單次乳酸測定有許多不足

10.單項選擇題感染性休克患者首選血管活性藥物是()。

A.多巴胺
B.腎上腺素
C.去甲腎上腺素
D.多巴酚丁胺
E.血管升壓素