單項(xiàng)選擇題患者女,43歲,肝外膽管結(jié)石病史3年,今晨突然右上腹絞痛,并惡心、嘔吐,繼而出現(xiàn)神志淡漠、嗜睡癥狀。查體:體溫41℃,脈搏125次/min,血壓10.67/8.00kPa。該患者最可能的診斷是()。

A.急性膽囊炎
B.肝膿腫
C.急性梗阻性化膿性膽管炎
D.急性胰腺炎
E.膽管蛔蟲(chóng)癥


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1.單項(xiàng)選擇題治療阿米巴肝膿腫的首選藥是()。

A.喹碘方
B.甲硝唑
C.巴龍霉素
D.依米丁
E.滴維凈

2.單項(xiàng)選擇題肝膿腫聲像圖表現(xiàn)最不常見(jiàn)的是()。

A.病變區(qū)呈不均勻的低至中等回聲,邊界模糊,似肝臟惡性腫瘤
B.囊壁厚而不光滑
C.囊壁薄而光滑
D.囊內(nèi)不規(guī)則低回聲,隨體位改變出現(xiàn)漂浮現(xiàn)象
E.囊壁可有鈣化

3.單項(xiàng)選擇題關(guān)于細(xì)菌性肝膿腫,下列敘述正確的是()。

A.大部分是膽源性肝膿腫
B.致病菌多為G+球菌
C.膿液多為棕褐色,涂片可能無(wú)細(xì)菌
D.多由于潰瘍性結(jié)腸炎所致
E.手術(shù)引流是惟一有效的方法

4.單項(xiàng)選擇題肝結(jié)核的主要感染途徑是()。

A.經(jīng)肝動(dòng)脈血行播散
B.經(jīng)門靜脈血行播散
C.經(jīng)臍靜脈血行播散
D.淋巴系統(tǒng)
E.鄰近器官直接侵入

5.單項(xiàng)選擇題患者男,16歲,因皮膚、鞏膜黃染、牙齦出血3d,言語(yǔ)遲緩1d來(lái)診。近3個(gè)月患者父母發(fā)現(xiàn)其易怒,學(xué)習(xí)效率明顯下降。實(shí)驗(yàn)室檢查:血紅蛋白86g/L,總膽紅素22.3mg/dl,直接膽紅素8.4mg/dl,血清天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶890U/L,丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶984U/L,堿性磷酸酶104U/L,凝血酶原時(shí)間16.4s。最適宜的治療是()。

A.立即收入院,預(yù)約顱腦CT檢查
B.立即收入重癥監(jiān)護(hù)病房,并進(jìn)行肝移植術(shù)前評(píng)估
C.開(kāi)始應(yīng)用青霉胺治療
D.補(bǔ)液治療并檢查血清乙醇水平
E.檢查肝炎病毒學(xué)指標(biāo),并可于家中口服保肝藥物治療

6.單項(xiàng)選擇題Wilson病特征性的臨床表現(xiàn)是()。

A.肝掌
B.肌強(qiáng)直
C.角膜Kayser-Fleischer環(huán)
D.甲床藍(lán)色弧影
E.氨基酸尿

7.單項(xiàng)選擇題可用于監(jiān)測(cè)Wilson病治療效果的檢查是()。

A.血清總銅濃度
B.肝組織銅含量
C.血清銅藍(lán)蛋白含量
D.24h尿銅排泄量
E.血清氨基轉(zhuǎn)移酶活性

8.單項(xiàng)選擇題代謝異常原因性肝腫大,不包括()。

A.血色病
B.肝淀粉樣變性
C.結(jié)節(jié)病
D.肝豆?fàn)詈俗冃?br /> E.脂肪肝

9.單項(xiàng)選擇題有關(guān)Wilson病,以下描述正確的是()。

A.是一種銅代謝障礙的常染色體顯性遺傳性疾病
B.出現(xiàn)精神癥狀是該病診斷的必要條件
C.血漿銅藍(lán)蛋白水平降低是該病的特異性表現(xiàn)
D.角膜Kayser-Fleischer環(huán)陰性者即可排除Wilson病
E.該病一旦確診,需要終身維持治療

10.單項(xiàng)選擇題關(guān)于熊去氧膽酸治療原發(fā)性膽汁性肝硬化的描述,正確的是()。

A.晚期患者應(yīng)用熊去氧膽酸更安全,療效也更顯著
B.應(yīng)小劑量(3~5mg·kg-1·d-1)間斷用藥
C.可能加重患者的骨質(zhì)疏松
D.對(duì)于降低血清堿性磷酸酶無(wú)明顯效果
E.可改善肝臟生化指標(biāo),早期患者長(zhǎng)期治療可以延緩疾病的進(jìn)展

最新試題

患者應(yīng)接受的治療包括()。(提示:該患者入院后第3天行肝穿刺活檢,檢測(cè)肝組織銅含量為680μg/g干重。骨密度檢測(cè)提示:骨量減少,骨密度降低。)

題型:多項(xiàng)選擇題

既往肝硬化病史10年,下述哪項(xiàng)檢查可能出現(xiàn)異常()。

題型:多項(xiàng)選擇題

該患者可能的診斷應(yīng)包括()。

題型:多項(xiàng)選擇題

該患者可能出現(xiàn)的結(jié)果為()。(提示:該患者堅(jiān)持治療1年時(shí)癥狀、體征消失,復(fù)查肝功能完全正常,故自行停止治療。)

題型:多項(xiàng)選擇題

入院后應(yīng)首先進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目包括()。

題型:多項(xiàng)選擇題

下列哪項(xiàng)措施最有利于腸道血氨的排出()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

應(yīng)做的進(jìn)一步處理是()。(提示:患者規(guī)律口服青霉胺治療已2年,并堅(jiān)持定期復(fù)查,病情一直平穩(wěn)。2周前患者自覺(jué)體重增加,并出現(xiàn)雙下肢可凹性水腫,查尿常規(guī)提示:尿蛋白(++++)。)

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

可協(xié)助明確診斷的檢查是()。(提示:進(jìn)一步急請(qǐng)眼科會(huì)診裂隙燈檢查發(fā)現(xiàn)患兒雙眼Kayser-Fleischer環(huán)陽(yáng)性。)

題型:多項(xiàng)選擇題

為協(xié)助診斷,入院后需行的檢查包括()。(提示:查體:生命體征平穩(wěn),慢性肝病面容,可見(jiàn)肝掌,鞏膜輕度黃染,腹平軟,肝右肋下2cm,質(zhì)軟,無(wú)壓痛,脾左肋下3cm可及,移動(dòng)性濁音陰性。生理反射存在,病理反射未引出。)

題型:多項(xiàng)選擇題

出血的原因可能為()。(提示:入院第5天,患者突然出現(xiàn)嘔吐鮮血,量約1500ml。)

題型:多項(xiàng)選擇題