單項選擇題患者男,16歲,因皮膚、鞏膜黃染、牙齦出血3d,言語遲緩1d來診。近3個月患者父母發(fā)現(xiàn)其易怒,學(xué)習(xí)效率明顯下降。實驗室檢查:血紅蛋白86g/L,總膽紅素22.3mg/dl,直接膽紅素8.4mg/dl,血清天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶890U/L,丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶984U/L,堿性磷酸酶104U/L,凝血酶原時間16.4s。最適宜的治療是()。

A.立即收入院,預(yù)約顱腦CT檢查
B.立即收入重癥監(jiān)護病房,并進行肝移植術(shù)前評估
C.開始應(yīng)用青霉胺治療
D.補液治療并檢查血清乙醇水平
E.檢查肝炎病毒學(xué)指標,并可于家中口服保肝藥物治療


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1.單項選擇題Wilson病特征性的臨床表現(xiàn)是()。

A.肝掌
B.肌強直
C.角膜Kayser-Fleischer環(huán)
D.甲床藍色弧影
E.氨基酸尿

2.單項選擇題可用于監(jiān)測Wilson病治療效果的檢查是()。

A.血清總銅濃度
B.肝組織銅含量
C.血清銅藍蛋白含量
D.24h尿銅排泄量
E.血清氨基轉(zhuǎn)移酶活性

3.單項選擇題代謝異常原因性肝腫大,不包括()。

A.血色病
B.肝淀粉樣變性
C.結(jié)節(jié)病
D.肝豆狀核變性
E.脂肪肝

4.單項選擇題有關(guān)Wilson病,以下描述正確的是()。

A.是一種銅代謝障礙的常染色體顯性遺傳性疾病
B.出現(xiàn)精神癥狀是該病診斷的必要條件
C.血漿銅藍蛋白水平降低是該病的特異性表現(xiàn)
D.角膜Kayser-Fleischer環(huán)陰性者即可排除Wilson病
E.該病一旦確診,需要終身維持治療

5.單項選擇題關(guān)于熊去氧膽酸治療原發(fā)性膽汁性肝硬化的描述,正確的是()。

A.晚期患者應(yīng)用熊去氧膽酸更安全,療效也更顯著
B.應(yīng)小劑量(3~5mg·kg-1·d-1)間斷用藥
C.可能加重患者的骨質(zhì)疏松
D.對于降低血清堿性磷酸酶無明顯效果
E.可改善肝臟生化指標,早期患者長期治療可以延緩疾病的進展

6.單項選擇題原發(fā)性膽汁性肝硬化確診后首選的治療藥物是()。

A.秋水仙堿
B.甲氨蝶呤
C.D-青霉胺
D.熊去氧膽酸
E.糖皮質(zhì)激素

7.單項選擇題原發(fā)性膽汁性肝硬化特殊的并發(fā)癥不包括()。

A.骨質(zhì)疏松
B.高脂血癥
C.脂溶性維生素缺乏
D.脂肪瀉
E.白內(nèi)障

8.單項選擇題早期原發(fā)性膽汁性肝硬化典型、常見的生化指標異常為()。

A.血清堿性磷酸酶升高
B.血清清蛋白明顯降低
C.血清膽紅素明顯升高,以間接膽紅素升高為主
D.血氨明顯升高
E.血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶明顯升高

9.單項選擇題硫唑嘌呤的不良反應(yīng)不包括()。

A.粒細胞減少
B.骨質(zhì)疏松
C.再生障礙性貧血
D.血小板減少
E.致胎兒畸形

10.單項選擇題不能提示:自身免疫性肝炎完全緩解的是()。

A.ANA1∶80
B.癥狀消失
C.血清膽紅素和γ-球蛋白恢復(fù)正常
D.血清氨基轉(zhuǎn)移酶正?;颍?倍正常值
E.肝組織正?;蜉p微炎癥,無界面性肝炎

最新試題

可協(xié)助明確診斷的檢查是()。(提示:進一步急請眼科會診裂隙燈檢查發(fā)現(xiàn)患兒雙眼Kayser-Fleischer環(huán)陽性。)

題型:多項選擇題

目前患者的診斷考慮()。(提示:入院后進一步檢查結(jié)果如下:尿蛋白(+++),自身抗體及病毒性肝炎標志物均陰性,銅藍蛋白6.5mg/dl,雙眼Kayser-Fleischer環(huán)陽性,顱腦MRI提示:雙側(cè)蒼白球、殼核異常信號。)

題型:單項選擇題

該患者可能出現(xiàn)了()。(提示:入院第5天,尚未開始治療時患者無明顯誘因出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱,次日出現(xiàn)黃疸,全身皮膚見淤點、淤斑及中等量腹腔積液,肝臟明顯縮小,并出現(xiàn)睡眠顛倒,間斷意識不清,血紅蛋白降至56g/L,外周血網(wǎng)織紅細胞8%,復(fù)查肝功能提示:氨基轉(zhuǎn)移酶下降,總膽紅素明顯上升,凝血酶原活動度降至17%,Coomb試驗陰性。)

題型:多項選擇題

患者出現(xiàn)發(fā)熱伴有腹痛,可能出現(xiàn)下述哪種情況()。

題型:單項選擇題

可提示:病情完全緩解的是()。(提示:給予患者潑尼松60mg(第1周)、40mg(第2周)、30mg(第3、4周)、20mg維持用量。)

題型:單項選擇題

在接下來的治療中,正確的是()。(提示:經(jīng)人工支持治療后病情逐漸穩(wěn)定,繼之應(yīng)用青霉胺及常規(guī)保肝藥物治療2個月肝功能正常。)

題型:多項選擇題

既往肝硬化病史10年,下述哪項檢查可能出現(xiàn)異常()。

題型:多項選擇題

患者目前應(yīng)首先接受的檢查包括()。

題型:多項選擇題

出血的原因可能為()。(提示:入院第5天,患者突然出現(xiàn)嘔吐鮮血,量約1500ml。)

題型:多項選擇題

為明確診斷下列哪項檢查最無價值()。

題型:單項選擇題