單項選擇題女性,48歲,肝硬化患者,近1個月來腹水逐漸增多、尿少就診。用利尿劑療效不佳,考慮合并有肝腎綜合征,下列哪項最符合此診斷()。

A.氮質(zhì)血癥
B.稀釋性低血鈉
C.尿少
D.低尿鈉
E.高鉀血癥


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1.單項選擇題女性,55歲。鞏膜及皮膚發(fā)黃9個月,伴皮膚瘙癢就診。體檢:鞏膜及皮膚有明顯黃染,肝脾明顯腫大,考慮為原發(fā)性膽汁性肝硬化,下列哪項檢查最有助于診斷()。

A.血清總膽紅素、結(jié)合膽紅素增高
B.尿三膽陽性
C.血清白蛋白與球蛋白比例倒置
D.血清線粒體抗體強陽性
E.血清IgG顯著升高

2.單項選擇題具有內(nèi)源膽酸分泌,降低血膽紅素,抑制免疫球蛋白產(chǎn)生的藥物是()。

A.水飛薊素
B.秋水仙堿
C.青霉胺
D.熊去氧膽酸
E.潑尼松

3.單項選擇題下列哪項不是原發(fā)性膽汁性肝硬化的診斷依據(jù)()。

A.血清抗線粒體抗體陽性
B.血清膽紅素中度增高,以間接膽紅素增高為主
C.有顯著皮膚瘙癢、肝大
D.IgM明顯增高
E.中年以上女性

4.單項選擇題對晚期肝硬化尤其是肝腎綜合征,最佳治療方案是()。

A.脾切除
B.腹水透析后靜脈回輸
C.肝移植
D.頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)
E.定期少量多次靜脈輸注鮮血和白蛋白

5.單項選擇題肝硬化并發(fā)自發(fā)性腹膜炎,應(yīng)首先采取的措施是()。

A.積極治療原發(fā)病
B.早期、足量聯(lián)合應(yīng)用抗菌素
C.加強支持療法輸白蛋白
D.利尿、止痛對癥處理
E.按腹水細菌培養(yǎng)結(jié)果選用抗菌素

6.單項選擇題對肝腎綜合征的治療,下列哪項不正確()。

A.避免強利尿,單純大量放腹水
B.嚴格控制輸液量,以減少循環(huán)血容量
C.避免服用損害腎功能藥物
D.迅速控制上消化道大出血、感染等誘發(fā)因素
E.在擴容基礎(chǔ)上應(yīng)用利尿劑

7.單項選擇題可長期應(yīng)用治療門靜脈高壓,防止上消化道再出血的藥物是()。

A.甲氰咪呱
B.普萘洛爾或硝酸甘油
C.維生素K
D.生長抑素
E.垂體后葉素

8.單項選擇題經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)后,最常見的并發(fā)癥是()。

A.肝腎綜合征
B.肝性腦病
C.自發(fā)性腹膜炎
D.彌漫性血管內(nèi)凝血
E.縮窄性心包炎

9.單項選擇題螺內(nèi)酯治療肝硬化腹水,用法錯誤的是()。

A.螺內(nèi)酯最大劑量為400mg/日
B.螺內(nèi)酯+氨苯蝶啶
C.螺內(nèi)酯和呋塞米劑量比為100mg∶40mg
D.螺內(nèi)酯+呋塞米
E.螺內(nèi)酯單獨使用

10.單項選擇題肝硬化腹水少尿時應(yīng)用利尿劑,應(yīng)首選()。

A.螺內(nèi)酯
B.呋塞米
C.氨苯蝶啶
D.氨苯蝶啶+呋塞米
E.甘露醇

最新試題

在治療中應(yīng)定期監(jiān)測的項目有()。(提示:目前患者已接受青霉胺治療1周,劑量為500mg/d。)

題型:多項選擇題

患者可能發(fā)生的情況()。

題型:單項選擇題

可協(xié)助明確診斷的檢查是()。(提示:進一步急請眼科會診裂隙燈檢查發(fā)現(xiàn)患兒雙眼Kayser-Fleischer環(huán)陽性。)

題型:多項選擇題

目前首先考慮的診斷是()。

題型:單項選擇題

為協(xié)助診斷,入院后需行的檢查包括()。(提示:查體:生命體征平穩(wěn),慢性肝病面容,可見肝掌,鞏膜輕度黃染,腹平軟,肝右肋下2cm,質(zhì)軟,無壓痛,脾左肋下3cm可及,移動性濁音陰性。生理反射存在,病理反射未引出。)

題型:多項選擇題

下列哪項措施最有利于腸道血氨的排出()。

題型:單項選擇題

可采用的治療方案是()。(提示:患者病情完全緩解后停藥,2年后再次出現(xiàn)氨基轉(zhuǎn)移酶升高,考慮為AIH復(fù)發(fā)。)

題型:多項選擇題

此時應(yīng)進行的處理為()。(提示:患者入院后給予保肝、退黃、利尿及營養(yǎng)支持治療,2d后自覺腹脹加重,監(jiān)測肝功能情況提示:血清氨基轉(zhuǎn)移酶有所下降,膽紅素繼續(xù)上升。)

題型:多項選擇題

可提示:病情完全緩解的是()。(提示:給予患者潑尼松60mg(第1周)、40mg(第2周)、30mg(第3、4周)、20mg維持用量。)

題型:單項選擇題

目前患者的診斷考慮()。(提示:入院后進一步檢查結(jié)果如下:尿蛋白(+++),自身抗體及病毒性肝炎標(biāo)志物均陰性,銅藍蛋白6.5mg/dl,雙眼Kayser-Fleischer環(huán)陽性,顱腦MRI提示:雙側(cè)蒼白球、殼核異常信號。)

題型:單項選擇題