單項選擇題患者女,56歲。主因“反復上腹部不適6d,黑糞5次,伴頭暈、乏力”入院,既往有“胃病”史多年。為明確診斷,應盡快做的檢查項目首選()。(提示:查體:T37.5℃,P88次/min,R26次/min,Bp96/66mmHg。鞏膜無黃染,腹軟,上腹部可觸及4cm×3cm質硬腫塊,無壓痛。)
A.胃鏡
B.腹部X線平片
C.胃腸鋇劑雙重造影
D.AFP、CEA、CA19-9
E.血常規(guī)
F.血細胞比容
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1.單項選擇題女性,40歲,胃鏡檢查示十二指腸壺腹部潰瘍。治療該病首選的方法是()。
A.丙谷胺
B.甲氰咪胍
C.前列腺E2合成劑
D.膠體次枸櫞酸鈉
E.抗幽門螺桿菌三聯(lián)療法
2.單項選擇題女性,40歲,胃鏡檢查示十二指腸壺腹部潰瘍。和該病發(fā)生有關的細菌是()。
A.大腸桿菌
B.沙門菌
C.幽門螺桿菌
D.溶血性鏈球菌
E.金黃色葡萄球菌
3.單項選擇題女性,40歲,胃鏡檢查示十二指腸壺腹部潰瘍。十二指腸壺腹部潰瘍的疼痛規(guī)律是()。
A.疼痛-進食-緩解
B.進食-緩解-疼痛
C.緩解-疼痛-進食
D.進食-疼痛-緩解
E.無一定規(guī)律
4.單項選擇題女性,38歲,反復上腹痛伴反酸10多年,近來疼痛加劇,服抗酸藥等不能緩解。近1周來上腹痛伴嘔吐,嘔吐有隔夜宿食明確診斷,上述病例需采取的措施是()。
A.腹部B超
B.上消化道氣鎖雙重造影
C.立即行內(nèi)鏡檢查
D.胃腸減壓后內(nèi)鏡檢查
E.腹部CT
5.單項選擇題女性,38歲,反復上腹痛伴反酸10多年,近來疼痛加劇,服抗酸藥等不能緩解。近1周來上腹痛伴嘔吐,嘔吐有隔夜宿食以下治療錯誤的是()。
A.奧美拉唑
B.西咪替丁
C.硫糖鋁
D.枸櫞酸鉍鉀
E.山莨菪堿
6.單項選擇題女性,38歲,反復上腹痛伴反酸10多年,近來疼痛加劇,服抗酸藥等不能緩解。近1周來上腹痛伴嘔吐,嘔吐有隔夜宿食上述病例最可能的診斷是()。
A.復合性潰瘍
B.胃竇癌伴幽門梗阻
C.神經(jīng)性嘔吐
D.膽汁反流性胃炎
E.十二指腸潰瘍伴幽門梗阻
7.單項選擇題男性,60歲,因胃潰瘍合并多次大出血,行胃大部切除術該患者術后可能出現(xiàn)的營養(yǎng)性并發(fā)癥不包括()。
A.體重減輕
B.溶血性貧血
C.腹瀉
D.脂肪瀉
E.骨病
8.單項選擇題男性,60歲,因胃潰瘍合并多次大出血,行胃大部切除術該患者術后5天出現(xiàn)黑便,最可能的原因是()。
A.小彎側關閉止血不確切
B.吻合口出血
C.吻合口部分黏膜壞死脫落
D.應激性潰瘍
E.術后胃內(nèi)殘余血
9.單項選擇題男性,60歲,因胃潰瘍合并多次大出血,行胃大部切除術術后10天,已進流質飲食,突然出現(xiàn)嘔吐,禁食后癥狀好轉。鋇餐檢查見輸出段有較長狹窄,形似漏斗。該患者可選擇的治療措施不包括()。
A.胃腸減壓
B.輸血
C.應用皮質激素
D.肌內(nèi)注射新斯的明
E.即刻手術
10.單項選擇題女性,48歲,胃潰瘍史10年,近1年癥狀加劇,食欲不佳。胃鏡檢查示胃角潰瘍,幽門螺桿菌陽性鑒別胃良性與惡性潰瘍的主要根據(jù)是()。
A.疼痛程度
B.全身情況
C.糞便隱血持續(xù)陽性
D.胃鏡弓鋇透檢查
E.內(nèi)科治療無效