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單項(xiàng)選擇題病例摘要：男性，55歲，反復(fù)不規(guī)律上腹部脹痛3年，胃鏡診斷為萎縮性胃炎。判斷該患者炎癥活動(dòng)的客觀依據(jù)是（）。

A.胃黏膜腸上皮化生
B.胃黏膜出血
C.胃黏膜內(nèi)中性粒細(xì)胞增多
D.胃黏膜中增多的主要是淋巴細(xì)胞
E.胃黏膜纖維組織增生

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1.單項(xiàng)選擇題男性，35歲，胃潰瘍史5年，3個(gè)月來(lái)上腹無(wú)規(guī)律疼痛，進(jìn)食后顯著，鋇透：胃黏膜增粗、紊亂，胃竇見(jiàn)1．0cm×1．5cm龕影該患者的診斷為（）。

A.胃潰瘍惡變
B.復(fù)合性潰瘍
C.胃潰瘍并慢性胃炎
D.胃潰瘍并幽門(mén)梗阻
E.胃潰瘍并胃黏膜脫垂

2.單項(xiàng)選擇題男性，35歲，胃潰瘍史5年，3個(gè)月來(lái)上腹無(wú)規(guī)律疼痛，進(jìn)食后顯著，鋇透：胃黏膜增粗、紊亂，胃竇見(jiàn)1．0cm×1．5cm龕影病情需緊急手術(shù)的是（）。

A.穿透性潰瘍
B.并幽門(mén)梗阻
C.胃潰瘍可疑癌變
D.大出血停止后不到1日，又有大出血
E.反復(fù)上消化道出血，現(xiàn)又排柏油便

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3.單項(xiàng)選擇題男性，35歲，胃潰瘍史5年，3個(gè)月來(lái)上腹無(wú)規(guī)律疼痛，進(jìn)食后顯著，鋇透：胃黏膜增粗、紊亂，胃竇見(jiàn)1．0cm×1．5cm龕影如血壓為60／45mmHg，脈搏兒0次／分，煩躁，出汗，首選的處理是（）。

A.快速輸血
B.口服去甲腎上腺素
C.快速輸鹽水
D.快速輸葡萄糖
E.肌注巴曲酶

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4.單項(xiàng)選擇題患者女，39歲，例行接受胃鏡體檢，發(fā)現(xiàn)胃體上部大彎側(cè)散在十?dāng)?shù)個(gè)廣基息肉增生，直徑為3～5mm，表面色澤同正常黏膜；胃竇黏膜輕度發(fā)白，快速尿素酶試驗(yàn)（-）。該患者平素健康，無(wú)遺傳家族史。該患者的主要診斷是（）。

A.胃底腺息肉病
B.家族性腺瘤性息肉病
C.慢性萎縮性胃炎伴多發(fā)炎性息肉
D.疣狀胃炎
E.Peutz-Jeghers綜合征

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5.單項(xiàng)選擇題患者女，39歲，例行接受胃鏡體檢，發(fā)現(xiàn)胃體上部大彎側(cè)散在十?dāng)?shù)個(gè)廣基息肉增生，直徑為3～5mm，表面色澤同正常黏膜；胃竇黏膜輕度發(fā)白，快速尿素酶試驗(yàn)（-）。該患者平素健康，無(wú)遺傳家族史。該患者活檢病理提示：為錯(cuò)構(gòu)瘤性息肉。若患者自愿接受治療，不適合的是（）。

A.熱活檢鉗摘除
B.氬離子凝固術(shù)（APC.灼除
C.熱探頭灼除
D.局部激光灼除
E.尼龍繩圈套后切除

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6.單項(xiàng)選擇題患者女，60歲，間歇性黑便6個(gè)月，且時(shí)常有中上腹不適。上腹部CT平掃及增強(qiáng)示空腸起始段不規(guī)則軟組織影，內(nèi)部密度不均勻。小腸鏡示空腸起始段見(jiàn)一直徑約3cm的黏膜下球形隆起性病灶，質(zhì)硬，邊界清晰，表面光滑，黏膜色澤正常，頂部中央有小而深的潰瘍，覆血痂。潰瘍邊緣活檢病理見(jiàn)大量梭形細(xì)胞，免疫組化示CD₁₁₇和CD³⁴均陽(yáng)性。首選的治療措施是（）。

A.放療
B.傳統(tǒng)化療
C.放療＋傳統(tǒng)化療
D.暫不處理，隨訪
E.外科根治性手術(shù)切除

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7.單項(xiàng)選擇題患者女，60歲，間歇性黑便6個(gè)月，且時(shí)常有中上腹不適。上腹部CT平掃及增強(qiáng)示空腸起始段不規(guī)則軟組織影，內(nèi)部密度不均勻。小腸鏡示空腸起始段見(jiàn)一直徑約3cm的黏膜下球形隆起性病灶，質(zhì)硬，邊界清晰，表面光滑，黏膜色澤正常，頂部中央有小而深的潰瘍，覆血痂。潰瘍邊緣活檢病理見(jiàn)大量梭形細(xì)胞，免疫組化示CD₁₁₇和CD³⁴均陽(yáng)性。若術(shù)后復(fù)發(fā)和出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，首選藥物為（）。

A.吉西他濱
B.卡培他濱
C.依立替康
D.5-FU
E.甲磺酸伊馬替尼

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8.單項(xiàng)選擇題患者女，60歲，間歇性黑便6個(gè)月，且時(shí)常有中上腹不適。上腹部CT平掃及增強(qiáng)示空腸起始段不規(guī)則軟組織影，內(nèi)部密度不均勻。小腸鏡示空腸起始段見(jiàn)一直徑約3cm的黏膜下球形隆起性病灶，質(zhì)硬，邊界清晰，表面光滑，黏膜色澤正常，頂部中央有小而深的潰瘍，覆血痂。潰瘍邊緣活檢病理見(jiàn)大量梭形細(xì)胞，免疫組化示CD₁₁₇和CD³⁴均陽(yáng)性。本例患者可能的診斷是（）。

A.空腸腺癌
B.空腸平滑肌瘤
C.空腸平滑肌肉瘤
D.空腸間質(zhì)瘤
E.空腸神經(jīng)鞘瘤

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9.單項(xiàng)選擇題患者男，50歲，既往體健，進(jìn)行性食欲減退，消瘦、乏力，伴上腹部不適5個(gè)月。近2個(gè)月來(lái)上述癥狀加重。實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)血紅蛋白80g/L，尿常規(guī)正常，ALT正常，血清清蛋白30g/L，球蛋白20g/L，糞隱血（+++）。若該患者出現(xiàn)了反復(fù)發(fā)作性血栓性靜脈炎，則可能是（）。

A.該病惡化
B.Trousseau綜合征
C.該病伴黑棘皮病
D.該病伴皮肌炎
E.該病伴低血糖癥

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10.單項(xiàng)選擇題患者男，50歲，既往體健，進(jìn)行性食欲減退，消瘦、乏力，伴上腹部不適5個(gè)月。近2個(gè)月來(lái)上述癥狀加重。實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)血紅蛋白80g/L，尿常規(guī)正常，ALT正常，血清清蛋白30g/L，球蛋白20g/L，糞隱血（+++）。確診后首選的治療方案是（）。

A.積極化療
B.足量放療
C.放射介入治療
D.及時(shí)手術(shù)治療
E.內(nèi)科保守治療

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