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單項選擇題患者女，39歲，例行接受胃鏡體檢，發(fā)現(xiàn)胃體上部大彎側(cè)散在十數(shù)個廣基息肉增生，直徑為3～5mm，表面色澤同正常黏膜；胃竇黏膜輕度發(fā)白，快速尿素酶試驗（-）。該患者平素健康，無遺傳家族史。該患者的主要診斷是（）。

A.胃底腺息肉病
B.家族性腺瘤性息肉病
C.慢性萎縮性胃炎伴多發(fā)炎性息肉
D.疣狀胃炎
E.Peutz-Jeghers綜合征

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1.單項選擇題患者女，39歲，例行接受胃鏡體檢，發(fā)現(xiàn)胃體上部大彎側(cè)散在十數(shù)個廣基息肉增生，直徑為3～5mm，表面色澤同正常黏膜；胃竇黏膜輕度發(fā)白，快速尿素酶試驗（-）。該患者平素健康，無遺傳家族史。該患者活檢病理提示：為錯構(gòu)瘤性息肉。若患者自愿接受治療，不適合的是（）。

A.熱活檢鉗摘除
B.氬離子凝固術(shù)（APC.灼除
C.熱探頭灼除
D.局部激光灼除
E.尼龍繩圈套后切除

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2.單項選擇題患者女，60歲，間歇性黑便6個月，且時常有中上腹不適。上腹部CT平掃及增強示空腸起始段不規(guī)則軟組織影，內(nèi)部密度不均勻。小腸鏡示空腸起始段見一直徑約3cm的黏膜下球形隆起性病灶，質(zhì)硬，邊界清晰，表面光滑，黏膜色澤正常，頂部中央有小而深的潰瘍，覆血痂。潰瘍邊緣活檢病理見大量梭形細胞，免疫組化示CD₁₁₇和CD³⁴均陽性。首選的治療措施是（）。

A.放療
B.傳統(tǒng)化療
C.放療＋傳統(tǒng)化療
D.暫不處理，隨訪
E.外科根治性手術(shù)切除

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3.單項選擇題患者女，60歲，間歇性黑便6個月，且時常有中上腹不適。上腹部CT平掃及增強示空腸起始段不規(guī)則軟組織影，內(nèi)部密度不均勻。小腸鏡示空腸起始段見一直徑約3cm的黏膜下球形隆起性病灶，質(zhì)硬，邊界清晰，表面光滑，黏膜色澤正常，頂部中央有小而深的潰瘍，覆血痂。潰瘍邊緣活檢病理見大量梭形細胞，免疫組化示CD₁₁₇和CD³⁴均陽性。若術(shù)后復(fù)發(fā)和出現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移，首選藥物為（）。

A.吉西他濱
B.卡培他濱
C.依立替康
D.5-FU
E.甲磺酸伊馬替尼

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4.單項選擇題患者女，60歲，間歇性黑便6個月，且時常有中上腹不適。上腹部CT平掃及增強示空腸起始段不規(guī)則軟組織影，內(nèi)部密度不均勻。小腸鏡示空腸起始段見一直徑約3cm的黏膜下球形隆起性病灶，質(zhì)硬，邊界清晰，表面光滑，黏膜色澤正常，頂部中央有小而深的潰瘍，覆血痂。潰瘍邊緣活檢病理見大量梭形細胞，免疫組化示CD₁₁₇和CD³⁴均陽性。本例患者可能的診斷是（）。

A.空腸腺癌
B.空腸平滑肌瘤
C.空腸平滑肌肉瘤
D.空腸間質(zhì)瘤
E.空腸神經(jīng)鞘瘤

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5.單項選擇題患者男，50歲，既往體健，進行性食欲減退，消瘦、乏力，伴上腹部不適5個月。近2個月來上述癥狀加重。實驗室檢查發(fā)現(xiàn)血紅蛋白80g/L，尿常規(guī)正常，ALT正常，血清清蛋白30g/L，球蛋白20g/L，糞隱血（+++）。若該患者出現(xiàn)了反復(fù)發(fā)作性血栓性靜脈炎，則可能是（）。

A.該病惡化
B.Trousseau綜合征
C.該病伴黑棘皮病
D.該病伴皮肌炎
E.該病伴低血糖癥

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6.單項選擇題患者男，50歲，既往體健，進行性食欲減退，消瘦、乏力，伴上腹部不適5個月。近2個月來上述癥狀加重。實驗室檢查發(fā)現(xiàn)血紅蛋白80g/L，尿常規(guī)正常，ALT正常，血清清蛋白30g/L，球蛋白20g/L，糞隱血（+++）。確診后首選的治療方案是（）。

A.積極化療
B.足量放療
C.放射介入治療
D.及時手術(shù)治療
E.內(nèi)科保守治療

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7.單項選擇題患者男，50歲，既往體健，進行性食欲減退，消瘦、乏力，伴上腹部不適5個月。近2個月來上述癥狀加重。實驗室檢查發(fā)現(xiàn)血紅蛋白80g/L，尿常規(guī)正常，ALT正常，血清清蛋白30g/L，球蛋白20g/L，糞隱血（+++）。上述病例確診最可靠的方法是（）。

A.X線鋇餐
B.B型超聲
C.胃鏡+活檢
D.CT掃描
E.MRI

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8.單項選擇題患者男，50歲，既往體健，進行性食欲減退，消瘦、乏力，伴上腹部不適5個月。近2個月來上述癥狀加重。實驗室檢查發(fā)現(xiàn)血紅蛋白80g/L，尿常規(guī)正常，ALT正常，血清清蛋白30g/L，球蛋白20g/L，糞隱血（+++）。上述病例最可能的診斷是（）。

A.門靜脈性肝硬化
B.消化性潰瘍
C.慢性胰腺炎
D.胃癌
E.慢性遷延性肝炎

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9.單項選擇題患者女，48歲。胃潰瘍史10年，癥狀反復(fù)發(fā)作。近1年癥狀加劇，食欲減退。胃鏡提示：胃角潰瘍A期，周圍組織質(zhì)地偏硬，病理檢查結(jié)果未出；UBT試驗陽性。鑒別良性與惡性潰瘍的主要依據(jù)是（）。

A.疼痛程度及伴隨癥狀
B.全身情況及體質(zhì)性癥狀如貧血、體重減輕
C.糞隱血試驗持續(xù)陽性，抑酸治療后無緩解
D.內(nèi)鏡檢查
E.內(nèi)科治療無效

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10.單項選擇題患者女，48歲。胃潰瘍史10年，癥狀反復(fù)發(fā)作。近1年癥狀加劇，食欲減退。胃鏡提示：胃角潰瘍A期，周圍組織質(zhì)地偏硬，病理檢查結(jié)果未出；UBT試驗陽性。最有診斷價值的病史是（）。

A.上腹部無規(guī)律性疼痛
B.饑餓痛為主，進食緩解
C.午夜痛為主
D.發(fā)作性劇痛
E.腹痛發(fā)生于餐后0.5～1.0h

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