單項(xiàng)選擇題

女性，52歲。腹痛，嘔吐，停止排氣排便7天，尿量400ml/d。查體：皮膚干燥，眼窩凹陷，腹脹。血白細(xì)胞12×109/L，血清鉀3.2mmol/L，血清鈉136mmol/L，血清氯100mmol/L。

在糾正電解質(zhì)紊亂的同時(shí)還要治療（）.

A.低滲性缺水
B.等滲性缺水
C.高滲性缺少
D.水過多
E.以上都不是


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5.多項(xiàng)選擇題腎臟調(diào)節(jié)酸堿平衡的機(jī)理是（）.

A.H+與Na+的交換
B.HCO3-的重吸收
C.分泌NH3與H+結(jié)合成NH4+排出
D.尿的酸化而排出H+
E.上述都不是

6.多項(xiàng)選擇題代謝性酸中毒時(shí)，機(jī)體的病理生理變化哪幾項(xiàng)不出現(xiàn)（）.

A.血液中HCO3-濃度降低，而H2CO3相對(duì)增多，因此PaCO2增高
B.呼吸加深加快是代謝性酸中毒的主要臨床表現(xiàn)
C.代謝性酸中毒時(shí)，病人血中pH濃度均應(yīng)低于7.35
D.血液中H+濃度升高，而K+則進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，導(dǎo)致低鉀血癥
E.腎臟泌H+和NH4+增加，回吸收HCO3-增多，但代償較慢

7.多項(xiàng)選擇題對(duì)高鉀血癥，下列哪幾項(xiàng)描述是正確的（）.

A.血清鉀濃度均超過5.5mmol/L
B.酸中毒可引起高鉀血癥
C.高鉀病人都會(huì)出現(xiàn)典型的ECG變化，是診斷的主要依據(jù)
D.高鉀血癥可引起心臟驟停，一旦出現(xiàn)應(yīng)緊急治療
E.治療高鉀血癥，可用陰離子交換樹脂

8.多項(xiàng)選擇題關(guān)于鉀的代謝和異常，下列哪幾項(xiàng)是正確的（）.

A.無論是細(xì)胞內(nèi)還是細(xì)胞外，鉀都是最主要的電解質(zhì)
B.低鉀血癥時(shí)，ECG可出現(xiàn)T波倒置，ST段降低，Q-T間期延長和出現(xiàn)U波
C.靜脈補(bǔ)鉀時(shí)，輸液中鉀濃度應(yīng)低于40mmol/L，輸鉀速度應(yīng)小于20mmol/h
D.5%碳酸氫鈉溶液可用來治療高鉀血癥
E.診斷低鉀血癥時(shí)，ECG的變化是最主要的診斷依據(jù)

9.多項(xiàng)選擇題關(guān)于水鈉代謝紊亂，下列哪幾項(xiàng)是正確的（）.

A.等滲性缺水可引起細(xì)胞外和細(xì)胞內(nèi)都缺水
B.平衡液的電解質(zhì)含量和血漿內(nèi)含量相仿，但滲透壓則較血漿為高
C.低滲性缺水時(shí)，尿比重往往低于1.010，尿Na+和Cl-常明顯減少
D.高滲性缺水，血鈉濃度升高，因此體內(nèi)并不缺鈉
E.大面積燒傷采用暴露療法，常引起等滲性缺水

10.多項(xiàng)選擇題體液與酸堿失衡時(shí)，在積極治療原發(fā)病的同時(shí)，首先采取的措施有（）.

A.盡快恢復(fù)血容量
B.積極糾正缺氧
C.糾正嚴(yán)重酸中毒或堿中毒
D.治療重度高鉀血癥
E.上述都不對(duì)