單項(xiàng)選擇題

男性,32歲。體重60kg,腸梗阻3天入院,尿少,惡心,厭食乏力,脈搏105次/分,血壓90/60mmHg,舌干燥,皮膚彈性差,眼窩凹陷,尿比重1.013,血清Na+135mmol/L。

該患者應(yīng)考慮為().

A.高滲性缺水
B.等滲性缺水
C.低滲性缺水
D.原發(fā)性缺水
E.真性缺水


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2.多項(xiàng)選擇題腎臟調(diào)節(jié)酸堿平衡的機(jī)理是().

A.H+與Na+的交換
B.HCO3-的重吸收
C.分泌NH3與H+結(jié)合成NH4+排出
D.尿的酸化而排出H+
E.上述都不是

3.多項(xiàng)選擇題代謝性酸中毒時,機(jī)體的病理生理變化哪幾項(xiàng)不出現(xiàn)().

A.血液中HCO3-濃度降低,而H2CO3相對增多,因此PaCO2增高
B.呼吸加深加快是代謝性酸中毒的主要臨床表現(xiàn)
C.代謝性酸中毒時,病人血中pH濃度均應(yīng)低于7.35
D.血液中H+濃度升高,而K+則進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),導(dǎo)致低鉀血癥
E.腎臟泌H+和NH4+增加,回吸收HCO3-增多,但代償較慢

4.多項(xiàng)選擇題對高鉀血癥,下列哪幾項(xiàng)描述是正確的().

A.血清鉀濃度均超過5.5mmol/L
B.酸中毒可引起高鉀血癥
C.高鉀病人都會出現(xiàn)典型的ECG變化,是診斷的主要依據(jù)
D.高鉀血癥可引起心臟驟停,一旦出現(xiàn)應(yīng)緊急治療
E.治療高鉀血癥,可用陰離子交換樹脂

5.多項(xiàng)選擇題關(guān)于鉀的代謝和異常,下列哪幾項(xiàng)是正確的().

A.無論是細(xì)胞內(nèi)還是細(xì)胞外,鉀都是最主要的電解質(zhì)
B.低鉀血癥時,ECG可出現(xiàn)T波倒置,ST段降低,Q-T間期延長和出現(xiàn)U波
C.靜脈補(bǔ)鉀時,輸液中鉀濃度應(yīng)低于40mmol/L,輸鉀速度應(yīng)小于20mmol/h
D.5%碳酸氫鈉溶液可用來治療高鉀血癥
E.診斷低鉀血癥時,ECG的變化是最主要的診斷依據(jù)

6.多項(xiàng)選擇題關(guān)于水鈉代謝紊亂,下列哪幾項(xiàng)是正確的().

A.等滲性缺水可引起細(xì)胞外和細(xì)胞內(nèi)都缺水
B.平衡液的電解質(zhì)含量和血漿內(nèi)含量相仿,但滲透壓則較血漿為高
C.低滲性缺水時,尿比重往往低于1.010,尿Na+和Cl-常明顯減少
D.高滲性缺水,血鈉濃度升高,因此體內(nèi)并不缺鈉
E.大面積燒傷采用暴露療法,常引起等滲性缺水

7.多項(xiàng)選擇題體液與酸堿失衡時,在積極治療原發(fā)病的同時,首先采取的措施有().

A.盡快恢復(fù)血容量
B.積極糾正缺氧
C.糾正嚴(yán)重酸中毒或堿中毒
D.治療重度高鉀血癥
E.上述都不對

8.多項(xiàng)選擇題對維持與調(diào)節(jié)酸堿平衡起重要作用的臟器有().

A.肺
B.胃腸道
C.肝
D.腎
E.上述都不是

9.多項(xiàng)選擇題代謝性酸中毒常發(fā)生于().

A.休克
B.腎衰
C.腸梗阻
D.瘢痕性幽門梗阻
E.腸瘺

10.多項(xiàng)選擇題關(guān)于靜脈補(bǔ)鉀的敘述正確的是().

A.首要的是尿量30ml/h以上
B.濃度不可超過0.3%
C.速度不可超過60滴/分
D.總量不可超過10g/d
E.嚴(yán)密觀察,防止并發(fā)癥