單項選擇題

男性，32歲。體重60kg，腸梗阻3天入院，尿少，惡心，厭食乏力，脈搏105次/分，血壓90/60mmHg，舌干燥，皮膚彈性差，眼窩凹陷，尿比重1.013，血清Na+135mmol/L。

該病人如單純用生理鹽水補充，將會出現(xiàn)下列哪種情況（）.

A.急性水中毒
B.慢性水中毒
C.病情緩解
D.高氯血癥
E.低鉀血癥


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3.多項選擇題腎臟調節(jié)酸堿平衡的機理是（）.

A.H+與Na+的交換
B.HCO3-的重吸收
C.分泌NH3與H+結合成NH4+排出
D.尿的酸化而排出H+
E.上述都不是

4.多項選擇題代謝性酸中毒時，機體的病理生理變化哪幾項不出現(xiàn)（）.

A.血液中HCO3-濃度降低，而H2CO3相對增多，因此PaCO2增高
B.呼吸加深加快是代謝性酸中毒的主要臨床表現(xiàn)
C.代謝性酸中毒時，病人血中pH濃度均應低于7.35
D.血液中H+濃度升高，而K+則進入細胞內，導致低鉀血癥
E.腎臟泌H+和NH4+增加，回吸收HCO3-增多，但代償較慢

5.多項選擇題對高鉀血癥，下列哪幾項描述是正確的（）.

A.血清鉀濃度均超過5.5mmol/L
B.酸中毒可引起高鉀血癥
C.高鉀病人都會出現(xiàn)典型的ECG變化，是診斷的主要依據(jù)
D.高鉀血癥可引起心臟驟停，一旦出現(xiàn)應緊急治療
E.治療高鉀血癥，可用陰離子交換樹脂

6.多項選擇題關于鉀的代謝和異常，下列哪幾項是正確的（）.

A.無論是細胞內還是細胞外，鉀都是最主要的電解質
B.低鉀血癥時，ECG可出現(xiàn)T波倒置，ST段降低，Q-T間期延長和出現(xiàn)U波
C.靜脈補鉀時，輸液中鉀濃度應低于40mmol/L，輸鉀速度應小于20mmol/h
D.5%碳酸氫鈉溶液可用來治療高鉀血癥
E.診斷低鉀血癥時，ECG的變化是最主要的診斷依據(jù)

7.多項選擇題關于水鈉代謝紊亂，下列哪幾項是正確的（）.

A.等滲性缺水可引起細胞外和細胞內都缺水
B.平衡液的電解質含量和血漿內含量相仿，但滲透壓則較血漿為高
C.低滲性缺水時，尿比重往往低于1.010，尿Na+和Cl-常明顯減少
D.高滲性缺水，血鈉濃度升高，因此體內并不缺鈉
E.大面積燒傷采用暴露療法，常引起等滲性缺水

8.多項選擇題體液與酸堿失衡時，在積極治療原發(fā)病的同時，首先采取的措施有（）.

A.盡快恢復血容量
B.積極糾正缺氧
C.糾正嚴重酸中毒或堿中毒
D.治療重度高鉀血癥
E.上述都不對

9.多項選擇題對維持與調節(jié)酸堿平衡起重要作用的臟器有（）.

A.肺
B.胃腸道
C.肝
D.腎
E.上述都不是

10.多項選擇題代謝性酸中毒常發(fā)生于（）.

A.休克
B.腎衰
C.腸梗阻
D.瘢痕性幽門梗阻
E.腸瘺