填空題腸外營養(yǎng)的感染性并發(fā)癥主要是(),其發(fā)病與置管技術(shù)、導(dǎo)管使用及導(dǎo)管護(hù)理有密切關(guān)系。

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1.單項(xiàng)選擇題男性,36歲,暴飲暴食后突發(fā)腹痛,疼痛呈持續(xù)性并陣發(fā)加重,伴嘔吐,體溫升高,被診為急性壞死性胰腺炎,急診行手術(shù)治療。此時正確的處理措施是()。

A.全身應(yīng)用降溫藥
B.更換穿刺部位敷料
C.拔出導(dǎo)管并將管端送細(xì)菌培養(yǎng)
D.改用抗生素封管
E.繼續(xù)觀察病情待其自愈

3.單項(xiàng)選擇題男性,22歲。腹部鈍性傷術(shù)后5天,出現(xiàn)高位小腸瘺。每天漏出液體達(dá)3000ml。將空腸漏出的液體收集后注入遠(yuǎn)端腸道,屬于()。

A.腸外營養(yǎng)
B.自身營養(yǎng)
C.液體治療
D.腸內(nèi)營養(yǎng)
E.自身腸內(nèi)營養(yǎng)

4.多項(xiàng)選擇題

患者男,35歲,因車禍外傷急診入院。患者入院時處于低容量休克狀態(tài),脈搏120次/min,呼吸35次/min,血壓70/40mmHg。既往營養(yǎng)狀況良好。體格檢查發(fā)現(xiàn)患者左下肢骨折,骨盆骨折,嚴(yán)重顱腦損傷。CT檢查閉合性腦挫傷、脾破裂、腹腔積血。經(jīng)過積極輸血、抗休克處理后,血壓升至100/50mmHg?;颊呒痹\行剖腹探查+脾切除術(shù)。術(shù)中發(fā)現(xiàn)胰腺挫傷,行胰周、腹腔引流術(shù)。

關(guān)于給予患者營養(yǎng)支持,描述正確的是().

A.患者既往營養(yǎng)狀況良好,1周內(nèi)暫不考慮營養(yǎng)支持
B.患者為危重患者,待內(nèi)穩(wěn)態(tài)、呼吸和循環(huán)功能穩(wěn)定后,即以30kcal/kg給予營養(yǎng)支持
C.患者為危重患者,待內(nèi)穩(wěn)態(tài)、呼吸和循環(huán)功能穩(wěn)定后,即以15~20kcal/kg給予營養(yǎng)支持
D.待病情許可后,盡早開始腸內(nèi)營養(yǎng)支持
E.維持血糖水平10.0~11.1mmol/L
F.控制血糖水平<8.3mmol/L

6.多項(xiàng)選擇題患者男,35歲,因車禍外傷急診入院。患者入院時處于低容量休克狀態(tài),脈搏120次/min,呼吸35次/min,血壓70/40mmHg。既往營養(yǎng)狀況良好。體格檢查發(fā)現(xiàn)患者左下肢骨折,骨盆骨折,嚴(yán)重顱腦損傷。CT檢查閉合性腦挫傷、脾破裂、腹腔積血。經(jīng)過積極輸血、抗休克處理后,血壓升至100/50mmHg?;颊呒痹\行剖腹探查+脾切除術(shù)。術(shù)中發(fā)現(xiàn)胰腺挫傷,行胰周、腹腔引流術(shù)。關(guān)于患者營養(yǎng)途徑的建立,描述正確的是().

A.術(shù)中行胃造口
B.術(shù)中患者條件允許時行空腸造口術(shù)
C.術(shù)中患者生命體征不穩(wěn)定,術(shù)中暫時不行空腸造口,術(shù)后內(nèi)鏡下行PEG+PEJ
D.術(shù)中患者生命體征不穩(wěn)定,術(shù)中暫時不行空腸造口,術(shù)后內(nèi)鏡下行PEG
E.放置鼻胃管
F.患者不適合建立腸內(nèi)營養(yǎng)途徑

9.多項(xiàng)選擇題患者男,28歲,因外傷多次手術(shù)后腹壁流出腸液2個月余入院?;颊咴蜍嚨溚鈧惺改c、空腸破裂修補(bǔ)術(shù),術(shù)后腹壁傷口愈合差,反復(fù)引流出腸液,伴發(fā)熱。關(guān)于胃腸瘺患者的營養(yǎng)支持,下列說法正確的是().

A.首選腸外營養(yǎng)支持
B.腸內(nèi)營養(yǎng)適用于提供的營養(yǎng)素不能從瘺孔中流出的患者
C.成分型腸內(nèi)營養(yǎng)較非成分型腸內(nèi)營養(yǎng)更能減少瘺液排出量
D.高位胃、十二指腸瘺可由空腸造口給予腸內(nèi)營養(yǎng)
E.近端有50cm功能良好小腸的小腸瘺患者可由胃內(nèi)喂養(yǎng)
F.腸瘺早期宜腸外營養(yǎng)支持給予足量營養(yǎng)