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多項選擇題患者男，35歲，因車禍外傷急診入院?；颊呷朐簳r處于低容量休克狀態(tài)，脈搏120次/min，呼吸35次/min，血壓70/40mmHg。既往營養(yǎng)狀況良好。體格檢查發(fā)現患者左下肢骨折，骨盆骨折，嚴重顱腦損傷。CT檢查閉合性腦挫傷、脾破裂、腹腔積血。經過積極輸血、抗休克處理后，血壓升至100/50mmHg?；颊呒痹\行剖腹探查＋脾切除術。術中發(fā)現胰腺挫傷，行胰周、腹腔引流術。關于患者營養(yǎng)途徑的建立，描述正確的是（）.

A.術中行胃造口
B.術中患者條件允許時行空腸造口術
C.術中患者生命體征不穩(wěn)定，術中暫時不行空腸造口，術后內鏡下行PEG+PEJ
D.術中患者生命體征不穩(wěn)定，術中暫時不行空腸造口，術后內鏡下行PEG
E.放置鼻胃管
F.患者不適合建立腸內營養(yǎng)途徑

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1.多項選擇題 患者男，35歲，因車禍外傷急診入院?；颊呷朐簳r處于低容量休克狀態(tài)，脈搏120次/min，呼吸35次/min，血壓70/40mmHg。既往營養(yǎng)狀況良好。體格檢查發(fā)現患者左下肢骨折，骨盆骨折，嚴重顱腦損傷。CT檢查閉合性腦挫傷、脾破裂、腹腔積血。經過積極輸血、抗休克處理后，血壓升至100/50mmHg?；颊呒痹\行剖腹探查＋脾切除術。術中發(fā)現胰腺挫傷，行胰周、腹腔引流術。
1周后患者并發(fā)急性腎功能衰竭，行持續(xù)血液凈化治療，對患者有利的措施包括（）.

A.使用低糖濾過液
B.使用高糖濾過液
C.增加蛋白質供應量
D.減少蛋白供應量
E.嚴格限制鉀、鎂、磷的供給
F.增加非蛋白熱量中脂肪的比例

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2.單項選擇題男性，36歲。反復腹脹、腹痛3個月，加重15天，體重較病前下降15kg。查體：消瘦，貧血貌。上腹部壓痛，輕度肌緊張，無反跳痛，腸鳴音弱。肝功能檢查：白蛋白24g/L，血常規(guī)：Hb72g/L。尿常規(guī)：正常，大便常規(guī)：隱血試驗（+）。進一步檢查應該考慮（）。

A.全腹CT
B.腹部碘水造影
C.剖腹探查手術
D.內科保守治療
E.纖維結腸鏡檢查

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3.單項選擇題男性，36歲。反復腹脹、腹痛3個月，加重15天，體重較病前下降15kg。查體：消瘦，貧血貌。上腹部壓痛，輕度肌緊張，無反跳痛，腸鳴音弱。肝功能檢查：白蛋白24g/L，血常規(guī)：Hb72g/L。尿常規(guī)：正常，大便常規(guī)：隱血試驗（+）?？梢钥隙ㄅ懦募膊。ǎ?。

A.腹部惡性腫瘤
B.上消化道出血
C.腸梗阻
D.胰腺炎
E.膽管炎

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4.單項選擇題男性，36歲。反復腹脹、腹痛3個月，加重15天，體重較病前下降15kg。查體：消瘦，貧血貌。上腹部壓痛，輕度肌緊張，無反跳痛，腸鳴音弱。肝功能檢查：白蛋白24g/L，血常規(guī)：Hb72g/L。尿常規(guī)：正常，大便常規(guī)：隱血試驗（+）。初步診斷為（）。

A.將要發(fā)生營養(yǎng)不良
B.輕度營養(yǎng)不良
C.中度營養(yǎng)不良
D.重度營養(yǎng)不良
E.無營養(yǎng)不良

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5.單項選擇題女性，50歲。因幽門梗阻致營養(yǎng)不良而入院，病人消瘦，血清白蛋白28g/L，醫(yī)囑給予腸外營養(yǎng)治療。每次輸注腸內營養(yǎng)液前估計胃內殘留量，應延遲或暫停輸注的是殘留量大于（）。

A.50～100ml
B.100～150ml
C.150～200ml
D.200～250ml
E.250～300ml

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6.單項選擇題女性，50歲。因幽門梗阻致營養(yǎng)不良而入院，病人消瘦，血清白蛋白28g/L，醫(yī)囑給予腸外營養(yǎng)治療。每天提供的氨基酸約占總能量的（）。

A.5%～10%
B.10%～15%
C.15%～20%
D.20%～25%
E.25%～30%

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7.單項選擇題女性，50歲。因幽門梗阻致營養(yǎng)不良而入院，病人消瘦，血清白蛋白28g/L，醫(yī)囑給予腸外營養(yǎng)治療。為防止胃潴留引起反流而致誤吸，必要時加用（）。

A.胃動力藥物
B.消食藥物
C.胃腸減壓
D.催吐療法
E.導瀉療法

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8.單項選擇題男性，39歲。腹痛、腹脹5個月，不能進食2天入院。查體：上腹部膨隆，壓痛。腹部CT：上腹部囊狀包塊，考慮胰腺周圍假性囊腫形成。診斷：重癥胰腺炎伴假性囊腫形成?；颊咝g后第10天，腸內營養(yǎng)液24小時總量大于2000ml，已經連續(xù)2天出現少尿，最可能的原因是（）。

A.腎衰竭
B.血容量不足
C.腸內營養(yǎng)液搭配不當
D.腸內營養(yǎng)的并發(fā)癥
E.腸內營養(yǎng)液滴速過快

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9.單項選擇題男性，39歲。腹痛、腹脹5個月，不能進食2天入院。查體：上腹部膨隆，壓痛。腹部CT：上腹部囊狀包塊，考慮胰腺周圍假性囊腫形成。診斷：重癥胰腺炎伴假性囊腫形成?；颊咝g后恢復良好，腸內營養(yǎng)支持一般開始于（）。

A.術后當天
B.術后第1天
C.術后3天
D.肛門排氣以后
E.肛門排便以后

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10.單項選擇題男性，39歲。腹痛、腹脹5個月，不能進食2天入院。查體：上腹部膨隆，壓痛。腹部CT：上腹部囊狀包塊，考慮胰腺周圍假性囊腫形成。診斷：重癥胰腺炎伴假性囊腫形成?；颊呒痹\手術中，術者于胃體打孔置管到空腸，從皮膚引出體外，其目的是（）。

A.胃腸減壓
B.腸外營養(yǎng)
C.補充液體
D.腸內營養(yǎng)
E.抽出消化液

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