單項(xiàng)選擇題到目前為止,以下那些險(xiǎn)種的參保人需選定本市一家社康中心,并在選定社康中心門(mén)診就醫(yī)。()

A.少兒醫(yī)保
B.住院醫(yī)保
C.綜合醫(yī)保
D.工傷醫(yī)保


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1.單項(xiàng)選擇題市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)除了可以拒付相關(guān)費(fèi)用外,視情節(jié)輕重,給予通報(bào)批評(píng)、暫?;蛉∠摱c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)大型醫(yī)療設(shè)備檢查和治療項(xiàng)目的審核、記賬資格的情況有()

A.讓住院病人到門(mén)診做大型醫(yī)療設(shè)備檢查和治療的
B.不嚴(yán)格把關(guān)造成冒名頂替做大型醫(yī)療設(shè)備檢查和治療的
C.不按照收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)或重復(fù)收費(fèi)的
D.濫做檢查,陽(yáng)性率達(dá)不到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的

2.單項(xiàng)選擇題定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為參保人提供醫(yī)療服務(wù)時(shí),正確的做法是()

A.所有社會(huì)保險(xiǎn)處方單應(yīng)填寫(xiě)參保人的社會(huì)保障卡電腦號(hào)或卡號(hào)
B.血液透析病人的門(mén)診血透治療病歷中還應(yīng)同時(shí)保存本人社會(huì)保障卡和身份證復(fù)印件
C.應(yīng)在掛號(hào)單上打印參保人的社會(huì)保險(xiǎn)參保類型
D.社會(huì)保險(xiǎn)處方均應(yīng)加蓋帶有醫(yī)生工號(hào)的簽章或簽名后書(shū)寫(xiě)醫(yī)生工號(hào)

3.單項(xiàng)選擇題關(guān)于定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行床位費(fèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),以下正確的是()

A.對(duì)低于最高支付標(biāo)準(zhǔn)的床位,按實(shí)際床位標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)
B.對(duì)高于最高支付標(biāo)準(zhǔn)的床位,按最高支付標(biāo)準(zhǔn)記賬
C.對(duì)高于最高支付標(biāo)準(zhǔn)的床位,按實(shí)際床位標(biāo)準(zhǔn)記賬
D.對(duì)低于最高支付標(biāo)準(zhǔn)的床位,按最高支付標(biāo)準(zhǔn)記賬

4.單項(xiàng)選擇題定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列違規(guī)行為之一的,視情節(jié)輕重應(yīng)向社保機(jī)構(gòu)支付違規(guī)費(fèi)用數(shù)額3-5倍的違約金()參保人辦理市外轉(zhuǎn)診就醫(yī)時(shí),以下那種說(shuō)法是正確的?()

A.所患疾病本市能治療的,不得要求市外轉(zhuǎn)診
B.轉(zhuǎn)診證明可以多次使用
C.轉(zhuǎn)出醫(yī)院應(yīng)為三級(jí)以上的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
D.市外轉(zhuǎn)診時(shí)必須按照轉(zhuǎn)診的項(xiàng)目進(jìn)行治療

5.單項(xiàng)選擇題參保人到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理住院手續(xù)時(shí)按規(guī)定不需要提供?()

A.戶口本
B.結(jié)婚證
C.身份證
D.社會(huì)保證卡

6.單項(xiàng)選擇題門(mén)診人次、住院人次包括()的門(mén)診人次和住院人次.

A.住院醫(yī)療保險(xiǎn)參保人
B.社會(huì)自費(fèi)就診人群
C.綜合醫(yī)療保險(xiǎn)參保人
D.農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)參保人

7.單項(xiàng)選擇題下列關(guān)于醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算,正確的是()

A.質(zhì)量掛鉤金根據(jù)《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算辦法》和《深圳市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信用等級(jí)評(píng)定辦法》等辦法年度進(jìn)行總結(jié)算
B.市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參照當(dāng)?shù)厣绫C(jī)構(gòu)的信用等級(jí)評(píng)定結(jié)果進(jìn)行年度總結(jié)算
C.年度總結(jié)算均以一個(gè)醫(yī)保年度為結(jié)算單位
D.農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)、住院醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診的質(zhì)量掛鉤金,結(jié)合調(diào)劑金考核分值進(jìn)行年終總結(jié)算

8.單項(xiàng)選擇題參保人有以下哪些情形時(shí),社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)可進(jìn)行調(diào)查?()

A.月門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)6000元以上的
B.虛假參保
C.將本人社??ㄞD(zhuǎn)借他人使用
D.月普通門(mén)診就診次數(shù)累計(jì)10次以上的

9.單項(xiàng)選擇題住院次均醫(yī)??傎M(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)包含()

A.病種攤?cè)胱≡捍尉t(yī)保費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)
B.超4倍攤?cè)胱≡捍尉t(yī)保費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)
C.超3倍攤?cè)胱≡捍尉t(yī)保費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)
D.普通住院次均醫(yī)保費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)

10.單項(xiàng)選擇題下列關(guān)于綜合醫(yī)療保險(xiǎn)參保人個(gè)人賬戶用于父母、配偶及子女門(mén)診就醫(yī)服務(wù)的說(shuō)法,正確的是()

A.就診者須在處方背面留下就診者(或監(jiān)護(hù)人)姓名、聯(lián)系電話并注明與參保人的關(guān)系
B.除了被劃卡賬戶參保人的社???,就診者還需提供其本人的社保卡,并以就診者的名字掛號(hào)
C.電腦收費(fèi)時(shí),門(mén)診類別選擇"家庭通道"進(jìn)行醫(yī)保記賬,醫(yī)療收據(jù)只須顯示就診者姓名
D.電腦收費(fèi)時(shí),賬戶設(shè)有密碼的直接輸入密碼,未設(shè)臵密碼的需核對(duì)被劃卡賬戶參保人的身份證原件