單項(xiàng)選擇題對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檢查方式包括()

A.常規(guī)檢查、專項(xiàng)檢查
B.實(shí)地檢查
C.普查、抽查
D.重點(diǎn)檢查


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1.單項(xiàng)選擇題下列關(guān)于市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對AA級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行的信用等級管理,正確的是()

A.按醫(yī)療機(jī)構(gòu)上年度月平均醫(yī)保費(fèi)用的60%(AA先進(jìn)單位為80%)預(yù)先撥付醫(yī)療保險(xiǎn)償付費(fèi)用,并實(shí)行差額結(jié)算
B.對分?jǐn)?shù)由高至低排列的前1/2家AA單位授予AA先進(jìn)單位稱號并給予獎(jiǎng)勵(lì)
C.采取定期檢查和不定期檢查相結(jié)合的方式對其醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)內(nèi)容進(jìn)行監(jiān)督檢查
D.對分?jǐn)?shù)由高至低排列的前1/3家AA單位授予AA先進(jìn)單位稱號并給予獎(jiǎng)勵(lì)

2.單項(xiàng)選擇題下列關(guān)于定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用植入體內(nèi)的醫(yī)用材料的說法,正確的是()

A.在病歷中附上材料的條型碼或標(biāo)簽
B.在病歷中準(zhǔn)確記錄相關(guān)病情
C.在病歷中準(zhǔn)確記錄使用的數(shù)量
D.在病歷中準(zhǔn)確記錄使用的種類

3.單項(xiàng)選擇題以下哪些情況,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信用等級按序下調(diào)一個(gè)等級()

A.連續(xù)3次病歷處方抽查,A級單位低于85%的
B.以上都是
C.被市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)作出限期整改、通報(bào)批評處罰的
D.連續(xù)3次病歷處方抽查,AA級單位低于90%

4.單項(xiàng)選擇題在錯(cuò)、漏記賬以及電腦系統(tǒng)或社會(huì)保障卡不能正常記賬的情況下,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該()。

A.讓參保人先交現(xiàn)金,然后直接到市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)報(bào)銷有關(guān)費(fèi)用
B.對社會(huì)保險(xiǎn)參保人做好說服解釋工作
C.采取讓參保人先交現(xiàn)金然后退費(fèi)記賬等應(yīng)急措施,為參保人辦理補(bǔ)、退手續(xù)
D.保障參保人的正常就醫(yī)

5.單項(xiàng)選擇題下列關(guān)于參保人在繳納制卡費(fèi)用至領(lǐng)取社會(huì)保障卡期間發(fā)生的費(fèi)用處理,正確的是()

A.參保人發(fā)生住院費(fèi)用的,出院時(shí)已領(lǐng)取到社會(huì)保障卡的,直接在就醫(yī)的醫(yī)院辦理補(bǔ)記賬手續(xù)
B.參保人發(fā)生住院費(fèi)用的,出院時(shí)未領(lǐng)取到社會(huì)保障卡的,先墊付足額押金,待領(lǐng)取到社會(huì)保障卡后,到社保機(jī)構(gòu)辦理補(bǔ)記賬手續(xù)
C.參保人門診就醫(yī)時(shí),參保人先用現(xiàn)金支付,待領(lǐng)取社會(huì)保障卡后,持相關(guān)資料到就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或綁定結(jié)算醫(yī)院報(bào)銷
D.參保人發(fā)生住院費(fèi)用的,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)核驗(yàn)其身份證與本人是否相符,并復(fù)印身份證存放病歷中

6.單項(xiàng)選擇題門診費(fèi)用明細(xì)清單應(yīng)列明()

A.診療項(xiàng)目編碼
B.單價(jià)
C.規(guī)格
D.項(xiàng)目名稱

7.單項(xiàng)選擇題住院人次包括符合入院標(biāo)準(zhǔn)和病種住院標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)際住院人次數(shù)和由醫(yī)院轉(zhuǎn)往外地治療的病人人次數(shù)。每月標(biāo)準(zhǔn)支付住院人次=當(dāng)月4小時(shí)門診人次×住門比,全年標(biāo)準(zhǔn)支付住院人次=全年4小時(shí)門診人次×住門比。下列關(guān)于住院人次,正確的是()

A.以上都正確
B.每月實(shí)際住院人次超過當(dāng)月標(biāo)準(zhǔn)支付住院人次時(shí),每月支付住院人次=當(dāng)月標(biāo)準(zhǔn)住院人次
C.全年實(shí)際住院人次超過全年標(biāo)準(zhǔn)支付住院人次時(shí),全年支付住院人次=全年實(shí)際支付住院人次
D.全年實(shí)際住院人次未超過全年標(biāo)準(zhǔn)支付住院人次時(shí),全年支付住院人次=全年實(shí)際住院人次

9.單項(xiàng)選擇題綜合醫(yī)療保險(xiǎn)參保人個(gè)人賬戶可用于()

A.在定點(diǎn)零售藥店購買處方藥的費(fèi)用
B.門診使用地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄的藥品費(fèi)用
C.門診使用地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄的診療項(xiàng)目的費(fèi)用
D.門診基本醫(yī)療費(fèi)用

10.單項(xiàng)選擇題下列哪些屬于定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦的主要職能()

A.診療項(xiàng)目申請及價(jià)格管理
B.負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)及指導(dǎo)本機(jī)構(gòu)各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)管理
C.藥品申請及藥品價(jià)格管理
D.本機(jī)構(gòu)各部門對社保政策的貫徹落實(shí)