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男性,65歲,乏力伴食欲減退半年余,體重下降約15kg,黑便,突然嘔吐暗紅色血液,量約400ml。查體:腹平,劍突下輕壓痛,肝脾未觸及,移動(dòng)性濁音陰性。
如患者病情穩(wěn)定后接接受肝移植治療,下列哪種并發(fā)癥對(duì)該患者的長期預(yù)后影響最嚴(yán)重()
A.急性排斥反應(yīng)
B.移植后糖尿病
C.乙肝復(fù)發(fā)
D.高血脂
E.骨質(zhì)疏松
男性,65歲,乏力伴食欲減退半年余,體重下降約15kg,黑便,突然嘔吐暗紅色血液,量約400ml。查體:腹平,劍突下輕壓痛,肝脾未觸及,移動(dòng)性濁音陰性。
化驗(yàn):血紅蛋白80g/L,血小板50×10/L,ALB25.7g/L,總膽紅素87μmol/L,對(duì)此患者不恰當(dāng)?shù)闹委煷胧?)
A.急診行賁門周圍血管離斷術(shù)
B.生長抑素6mg加入500ml生理鹽水中靜脈滴注
C.垂體后葉素20IU加入500ml5%葡萄糖溶液中靜脈滴注
D.三腔二囊管壓迫止血
E.擇期行肝移植術(shù)
男性,65歲,乏力伴食欲減退半年余,體重下降約15kg,黑便,突然嘔吐暗紅色血液,量約400ml。查體:腹平,劍突下輕壓痛,肝脾未觸及,移動(dòng)性濁音陰性。
患者既往曾患乙肝多年。查體:前胸部皮膚有蜘蛛痣,腹壁靜脈曲張.脾大,移動(dòng)性濁音(+),最可能的診斷為()
A.食管靜脈曲張破裂出血
B.胃癌出血
C.慢性萎縮性胃炎
D.應(yīng)激性潰瘍出血
E.消化性潰瘍出血
男性,65歲,乏力伴食欲減退半年余,體重下降約15kg,黑便,突然嘔吐暗紅色血液,量約400ml。查體:腹平,劍突下輕壓痛,肝脾未觸及,移動(dòng)性濁音陰性。
如診斷明確,該患者應(yīng)接受何種治療()
A.胃鏡下硬化劑注射
B.原位肝移植術(shù)
C.賁門周圍血管離斷術(shù)
D.胃癌根治術(shù)
E.禁食、抑酸藥物治療
男性,65歲,乏力伴食欲減退半年余,體重下降約15kg,黑便,突然嘔吐暗紅色血液,量約400ml。查體:腹平,劍突下輕壓痛,肝脾未觸及,移動(dòng)性濁音陰性。
最具有診斷意義的檢查為()
A.上消化道造影
B.血管造影
C.腹部B超
D.胃鏡
E.腹部CT
男性,65歲,乏力伴食欲減退半年余,體重下降約15kg,黑便,突然嘔吐暗紅色血液,量約400ml。查體:腹平,劍突下輕壓痛,肝脾未觸及,移動(dòng)性濁音陰性。
此患者應(yīng)懷疑診斷為()
A.食管靜脈曲張破裂出血
B.胃癌出血
C.慢性萎縮性胃炎
D.應(yīng)激性潰瘍出血
E.消化性潰瘍出血
男性,48歲,肝炎病史20年,間斷乏力、納差1年,突嘔暗紅色血液量約1000ml,3小時(shí)后就診。查體:脈搏110次/分,血壓80/50mmHg,腹壁靜脈曲張。移動(dòng)性濁音陰性。
最先采取的緊急治療措施應(yīng)為()
A.詢問病史.書寫病歷
B.開放靜脈通路,補(bǔ)充血容量
C.靜脈滴注升壓藥物
D.留置胃管并自胃管滴注止血藥物
E.監(jiān)測生命體征及尿量
男性,48歲,肝炎病史20年,間斷乏力、納差1年,突嘔暗紅色血液量約1000ml,3小時(shí)后就診。查體:脈搏110次/分,血壓80/50mmHg,腹壁靜脈曲張。移動(dòng)性濁音陰性。
該患者最可能的診斷為()
A.上消化道潰瘍出血
B.食管靜脈曲張破裂出血
C.胃癌出血
D.應(yīng)激性潰瘍出血
E.膽道出血
男,45歲,10年前有乙肝病史,5年前發(fā)現(xiàn)肝硬化、脾腫大。突然嘔血黑便,伴頭暈出冷汗而來院。血壓75/45mmHg,脈率110次/分,急診搶救后病情穩(wěn)定,未見再出血表現(xiàn)。
擇期治療最主要目的是()
A.提高抵抗力
B.減輕門靜脈高壓,預(yù)防肝功能衰竭
C.防止肝癌發(fā)生
D.減少腹水
E.防止上消化道出血
男,45歲,10年前有乙肝病史,5年前發(fā)現(xiàn)肝硬化、脾腫大。突然嘔血黑便,伴頭暈出冷汗而來院。血壓75/45mmHg,脈率110次/分,急診搶救后病情穩(wěn)定,未見再出血表現(xiàn)。
食管靜脈曲張破裂出血被證實(shí)后,病人腹水明顯,經(jīng)常GPT升高,有時(shí)鞏膜黃染,此時(shí)最合理的處理是()
A.長期保肝治療
B.擇期脾切除,賁門周圍血管離斷術(shù)
C.擇期脾切除術(shù)
D.保肝的同時(shí),長期靜脈注射止血藥
E.保肝的同時(shí),反復(fù)內(nèi)窺鏡硬化劑注射或長期心得安治療
最新試題
下列關(guān)于消化性潰瘍并發(fā)出血的敘述,正確的是().
胃十二指腸潰瘍出血病人,沒有潰瘍病史者占().
消化性潰瘍合并出血時(shí),哪項(xiàng)止血治療措施最有效().
女性,29歲。無潰瘍病史。因關(guān)節(jié)酸痛常服水楊酸制劑,6小時(shí)前突然大量嘔血。查體:血壓100/70mmHg,心率120次/分。該患者嘔血最可能的原因是().
胃十二指腸潰瘍的出血部位多位于().
關(guān)于下消化道出血的治療,錯(cuò)誤的是().
由于肝內(nèi)膽道引起的上消化道出血,膽囊的變化是().
胃十二指腸潰瘍大出血的潰瘍一般位于().
上消化道出血時(shí)對(duì)病因診斷最有幫助的檢查方法是().
對(duì)上消化道大出血的初期處理,哪項(xiàng)錯(cuò)誤().