男性，65歲，乏力伴食欲減退半年余，體重下降約15kg，黑便，突然嘔吐暗紅色血液，量約400ml。查體：腹平，劍突下輕壓痛，肝脾未觸及，移動性濁音陰性。
化驗：血紅蛋白80g/L，血小板50×10/L，ALB25.7g/L，總膽紅素87μmol/L，對此患者不恰當(dāng)?shù)闹委煷胧?)
A．急診行賁門周圍血管離斷術(shù)
B．生長抑素6mg加入500ml生理鹽水中靜脈滴注
C．垂體后葉素20IU加入500ml5%葡萄糖溶液中靜脈滴注
D．三腔二囊管壓迫止血
E．擇期行肝移植術(shù)
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男性，65歲，乏力伴食欲減退半年余，體重下降約15kg，黑便，突然嘔吐暗紅色血液，量約400ml。查體：腹平，劍突下輕壓痛，肝脾未觸及，移動性濁音陰性。
患者既往曾患乙肝多年。查體：前胸部皮膚有蜘蛛痣，腹壁靜脈曲張.脾大，移動性濁音(+)，最可能的診斷為()
A．食管靜脈曲張破裂出血
B．胃癌出血
C．慢性萎縮性胃炎
D．應(yīng)激性潰瘍出血
E．消化性潰瘍出血
男性，65歲，乏力伴食欲減退半年余，體重下降約15kg，黑便，突然嘔吐暗紅色血液，量約400ml。查體：腹平，劍突下輕壓痛，肝脾未觸及，移動性濁音陰性。
如診斷明確，該患者應(yīng)接受何種治療()
A．胃鏡下硬化劑注射
B．原位肝移植術(shù)
C．賁門周圍血管離斷術(shù)
D．胃癌根治術(shù)
E．禁食、抑酸藥物治療
男性，65歲，乏力伴食欲減退半年余，體重下降約15kg，黑便，突然嘔吐暗紅色血液，量約400ml。查體：腹平，劍突下輕壓痛，肝脾未觸及，移動性濁音陰性。
最具有診斷意義的檢查為()
A．上消化道造影
B．血管造影
C．腹部B超
D．胃鏡
E．腹部CT
男性，65歲，乏力伴食欲減退半年余，體重下降約15kg，黑便，突然嘔吐暗紅色血液，量約400ml。查體：腹平，劍突下輕壓痛，肝脾未觸及，移動性濁音陰性。
此患者應(yīng)懷疑診斷為()
A．食管靜脈曲張破裂出血
B．胃癌出血
C．慢性萎縮性胃炎
D．應(yīng)激性潰瘍出血
E．消化性潰瘍出血
男性，48歲，肝炎病史20年，間斷乏力、納差1年，突嘔暗紅色血液量約1000ml，3小時后就診。查體：脈搏110次/分，血壓80/50mmHg，腹壁靜脈曲張。移動性濁音陰性。
最先采取的緊急治療措施應(yīng)為()
A．詢問病史.書寫病歷
B．開放靜脈通路，補(bǔ)充血容量
C．靜脈滴注升壓藥物
D．留置胃管并自胃管滴注止血藥物
E．監(jiān)測生命體征及尿量
男性，48歲，肝炎病史20年，間斷乏力、納差1年，突嘔暗紅色血液量約1000ml，3小時后就診。查體：脈搏110次/分，血壓80/50mmHg，腹壁靜脈曲張。移動性濁音陰性。
該患者最可能的診斷為()
A．上消化道潰瘍出血
B．食管靜脈曲張破裂出血
C．胃癌出血
D．應(yīng)激性潰瘍出血
E．膽道出血
男，45歲，10年前有乙肝病史，5年前發(fā)現(xiàn)肝硬化、脾腫大。突然嘔血黑便，伴頭暈出冷汗而來院。血壓75/45mmHg，脈率110次/分，急診搶救后病情穩(wěn)定，未見再出血表現(xiàn)。
擇期治療最主要目的是()
A．提高抵抗力
B．減輕門靜脈高壓，預(yù)防肝功能衰竭
C．防止肝癌發(fā)生
D．減少腹水
E．防止上消化道出血
男，45歲，10年前有乙肝病史，5年前發(fā)現(xiàn)肝硬化、脾腫大。突然嘔血黑便，伴頭暈出冷汗而來院。血壓75/45mmHg，脈率110次/分，急診搶救后病情穩(wěn)定，未見再出血表現(xiàn)。
食管靜脈曲張破裂出血被證實(shí)后，病人腹水明顯，經(jīng)常GPT升高，有時鞏膜黃染，此時最合理的處理是()
A．長期保肝治療
B．擇期脾切除，賁門周圍血管離斷術(shù)
C．擇期脾切除術(shù)
D．保肝的同時，長期靜脈注射止血藥
E．保肝的同時，反復(fù)內(nèi)窺鏡硬化劑注射或長期心得安治療
男，45歲，10年前有乙肝病史，5年前發(fā)現(xiàn)肝硬化、脾腫大。突然嘔血黑便，伴頭暈出冷汗而來院。血壓75/45mmHg，脈率110次/分，急診搶救后病情穩(wěn)定，未見再出血表現(xiàn)。
患者出血停止，但有低蛋白血癥，腹水出現(xiàn)，擬定的治療方案中最恰當(dāng)?shù)氖?)
A．長期保肝治療
B．待病人肝功能、腹水改善后擇期手術(shù)
C．再出血后內(nèi)鏡硬化劑注射
D．再出血后三腔管壓迫止血
E．再出血后靜脈注射垂體后葉素
男，50歲，近半年來胃納減退，周身乏力，左上腹捫及腫塊，1小時前突然嘔血，量約800ml，鮮紅色，檢查眼鞏膜黃染，面色蒼白，脈率120次/分，收縮壓75mmHg，腹移動性濁音陽性。
三腔管壓迫止血時，氣囊充氣量下列哪一組是正確的()
A．胃氣囊充氣量為300～400ml，食管充氣量為200～300ml
B．胃氣囊充氣量為50～100ml，食管充氣量為100～150ml
C．胃氣囊充氣量為100～150ml，食管充氣量為150～200ml
D．胃氣囊充氣量為150～200ml，食管充氣量為100～150ml
E．胃氣囊充氣量為200～300ml，食管充氣量為150～200ml
最新試題
由于肝內(nèi)膽道引起的上消化道出血，膽囊的變化是（）.
男性，45歲。有慢性肝炎病史。近日嘔血3次，約在1500ml以上。查體：脈快，鞏膜黃染，腹水征（+）。下列治療措施中，不正確的是（）.
女性，29歲。無潰瘍病史。因關(guān)節(jié)酸痛常服水楊酸制劑，6小時前突然大量嘔血。查體：血壓100/70mmHg，心率120次/分。該患者嘔血最可能的原因是（）.
患者，女，50歲，近3天來劍突偏右上腹劇烈疼痛，呈陣發(fā)性。伴畏寒，高熱，今日因黑便3次而來診，無嘔血。體檢：皮膚鞏膜可疑黃染，劍突下及右上腹有壓痛和肝區(qū)叩痛，其黑便原因最可能為（）.
男性，34歲。因上消化道大出血入院，經(jīng)治療病情穩(wěn)定，出血停止。為確診出血原因，首選的檢查方式是（）.
男性，63歲。上腹隱痛不適已1年，無規(guī)律，服抗酸藥無效，3天前黑便1次。半年來，體重下降6kg。為確診首選何種檢查方法（）.
上消化道大出血若出現(xiàn)休克，一般出血量占總循環(huán)血量多少（）.
上消化道大出血的臨床表現(xiàn)為大量嘔血和黑糞癥，一般來說，嘔血還是黑糞癥取決于（）.
上消化道大出血的臨床表現(xiàn)為大量嘔血和便血，一般來說，嘔血還是便血取決于（）.
胃十二指腸潰瘍的出血部位多位于（）.