男,45歲,10年前有乙肝病史,5年前發(fā)現(xiàn)肝硬化、脾腫大。突然嘔血黑便,伴頭暈出冷汗而來(lái)院。血壓75/45mmHg,脈率110次/分,急診搶救后病情穩(wěn)定,未見(jiàn)再出血表現(xiàn)。
食管靜脈曲張破裂出血被證實(shí)后,病人腹水明顯,經(jīng)常GPT升高,有時(shí)鞏膜黃染,此時(shí)最合理的處理是()
A.長(zhǎng)期保肝治療
B.擇期脾切除,賁門周圍血管離斷術(shù)
C.擇期脾切除術(shù)
D.保肝的同時(shí),長(zhǎng)期靜脈注射止血藥
E.保肝的同時(shí),反復(fù)內(nèi)窺鏡硬化劑注射或長(zhǎng)期心得安治療
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男,45歲,10年前有乙肝病史,5年前發(fā)現(xiàn)肝硬化、脾腫大。突然嘔血黑便,伴頭暈出冷汗而來(lái)院。血壓75/45mmHg,脈率110次/分,急診搶救后病情穩(wěn)定,未見(jiàn)再出血表現(xiàn)。
患者出血停止,但有低蛋白血癥,腹水出現(xiàn),擬定的治療方案中最恰當(dāng)?shù)氖?)
A.長(zhǎng)期保肝治療
B.待病人肝功能、腹水改善后擇期手術(shù)
C.再出血后內(nèi)鏡硬化劑注射
D.再出血后三腔管壓迫止血
E.再出血后靜脈注射垂體后葉素
男,50歲,近半年來(lái)胃納減退,周身乏力,左上腹捫及腫塊,1小時(shí)前突然嘔血,量約800ml,鮮紅色,檢查眼鞏膜黃染,面色蒼白,脈率120次/分,收縮壓75mmHg,腹移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。
三腔管壓迫止血時(shí),氣囊充氣量下列哪一組是正確的()
A.胃氣囊充氣量為300~400ml,食管充氣量為200~300ml
B.胃氣囊充氣量為50~100ml,食管充氣量為100~150ml
C.胃氣囊充氣量為100~150ml,食管充氣量為150~200ml
D.胃氣囊充氣量為150~200ml,食管充氣量為100~150ml
E.胃氣囊充氣量為200~300ml,食管充氣量為150~200ml
A.縫扎出血點(diǎn),潰瘍曠置的胃大部切除術(shù)
B.根治性胃大部切除術(shù)
C.出血點(diǎn)縫扎、迷走神經(jīng)切斷加幽門成形術(shù)
D.胃大部切除術(shù)
E.?dāng)嗔餍g(shù)
A.男性,37歲,車禍后顱內(nèi)出血,經(jīng)開(kāi)顱血腫清除手術(shù)后昏迷伴高熱。6小時(shí)前突然自胃管內(nèi)流出暗紅色血性液體,量約200ml,治療后好轉(zhuǎn)
B.男性,23歲,一周前腹部受重物撞擊,當(dāng)時(shí)自覺(jué)右上腹疼痛,靜臥休息后疼痛緩解,6小時(shí)前突發(fā)右上腹陣發(fā)性劇痛,向右肩背部放射,伴嘔血黑便,B超提示肝實(shí)質(zhì)內(nèi)血腫
C.男性,32歲,間斷劍突下疼痛伴返酸半年,不規(guī)律服用抑酸藥物,突發(fā)惡心嘔吐,嘔吐物最初為咖啡渣樣物,后為暗紅色血液,伴黑便,經(jīng)禁食、抑酸藥物
D.男性,57歲。間斷上腹痛伴乏力、食欲不振半年,體重下降8kg,查體:輕度貧血貌,左鎖骨上窩可觸及腫大淋巴結(jié),上腹部壓痛
E.男性,43歲,湖南省人,突發(fā)嘔血、黑便伴頭暈6小時(shí),嘔血量約2000ml,有血塊。查體:脾肋下可及,B超提示:肝臟形態(tài)不規(guī)則,門靜脈直徑15mm,腹腔內(nèi)少量游離液性暗區(qū)
A.出血來(lái)自食管
B.小腸出血
C.出血來(lái)自十二指腸遠(yuǎn)端
D.膽道出血
E.出血來(lái)自胃以下
A.食管胃底靜脈破裂出血
B.肝內(nèi)膽道出血
C.應(yīng)激性潰瘍出血
D.胃癌破裂出血
E.十二指腸潰瘍大出血
A.介入治療
B.根治性胃大部切除術(shù)
C.內(nèi)鏡電凝
D.奧美拉唑
E.TIPS
A.硫糖鋁
B.奧美拉唑
C.心得安
D.肝葉切除
E.結(jié)扎肝動(dòng)脈
A.右上腹絞痛,畏寒、發(fā)熱,伴黃疸,解柏油樣稀便1周
B.上消化道出血一次量不超過(guò)500ml,很少休克,主要表現(xiàn)是嘔血和柏油便
C.上消化道出血一次量在300ml以內(nèi),主要表現(xiàn)是柏油便
D.上腹隱痛1年,解柏油樣便1個(gè)月
E.上消化道出血一次量達(dá)500~1000ml,并休克,主要表現(xiàn)是嘔血
最新試題
關(guān)于糞便的顏色幫助鑒別出血來(lái)自上消化道或下消化道,下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤().
由于肝內(nèi)膽道引起的上消化道出血,膽囊的變化是().
胃十二指腸潰瘍的出血部位多位于().
胃和十二指腸內(nèi)有積血進(jìn)行胃內(nèi)探查時(shí),胃壁切口應(yīng)().
下列關(guān)于消化性潰瘍并發(fā)出血的敘述,正確的是().
上消化道大出血的病人未明原因的,在手術(shù)檢查時(shí),最先檢查的部位是().
男性,41歲。突然嘔血300ml,色暗紅,并黑便兩次。查體:蜘蛛痣(+),肝肋下1指,質(zhì)硬,脾肋下3指,少量腹水。對(duì)該患者的正確治療方法是().
女性,29歲。無(wú)潰瘍病史。因關(guān)節(jié)酸痛常服水楊酸制劑,6小時(shí)前突然大量嘔血。查體:血壓100/70mmHg,心率120次/分。該患者嘔血最可能的原因是().
診斷急性糜爛性出血性胃炎的主要根據(jù)是().
女性,47歲。既往無(wú)胃病史。半年來(lái)自覺(jué)乏力,食欲減退,間斷出現(xiàn)黑便,無(wú)嘔血,體重下降約8kg。查體:上腹部膨隆,輕壓痛,肝脾未觸及,移動(dòng)性濁音(-),大便潛血(+)。此患者首先應(yīng)考慮的診斷為().