男，45歲，10年前有乙肝病史，5年前發(fā)現(xiàn)肝硬化、脾腫大。突然嘔血黑便，伴頭暈出冷汗而來(lái)院。血壓75/45mmHg，脈率110次/分，急診搶救后病情穩(wěn)定，未見(jiàn)再出血表現(xiàn)。
食管靜脈曲張破裂出血被證實(shí)后，病人腹水明顯，經(jīng)常GPT升高，有時(shí)鞏膜黃染，此時(shí)最合理的處理是()
A．長(zhǎng)期保肝治療
B．擇期脾切除，賁門周圍血管離斷術(shù)
C．擇期脾切除術(shù)
D．保肝的同時(shí)，長(zhǎng)期靜脈注射止血藥
E．保肝的同時(shí)，反復(fù)內(nèi)窺鏡硬化劑注射或長(zhǎng)期心得安治療
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男，45歲，10年前有乙肝病史，5年前發(fā)現(xiàn)肝硬化、脾腫大。突然嘔血黑便，伴頭暈出冷汗而來(lái)院。血壓75/45mmHg，脈率110次/分，急診搶救后病情穩(wěn)定，未見(jiàn)再出血表現(xiàn)。
患者出血停止，但有低蛋白血癥，腹水出現(xiàn)，擬定的治療方案中最恰當(dāng)?shù)氖?)
A．長(zhǎng)期保肝治療
B．待病人肝功能、腹水改善后擇期手術(shù)
C．再出血后內(nèi)鏡硬化劑注射
D．再出血后三腔管壓迫止血
E．再出血后靜脈注射垂體后葉素
男，50歲，近半年來(lái)胃納減退，周身乏力，左上腹捫及腫塊，1小時(shí)前突然嘔血，量約800ml，鮮紅色，檢查眼鞏膜黃染，面色蒼白，脈率120次/分，收縮壓75mmHg，腹移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。
三腔管壓迫止血時(shí)，氣囊充氣量下列哪一組是正確的()
A．胃氣囊充氣量為300～400ml，食管充氣量為200～300ml
B．胃氣囊充氣量為50～100ml，食管充氣量為100～150ml
C．胃氣囊充氣量為100～150ml，食管充氣量為150～200ml
D．胃氣囊充氣量為150～200ml，食管充氣量為100～150ml
E．胃氣囊充氣量為200～300ml，食管充氣量為150～200ml
A．縫扎出血點(diǎn)，潰瘍曠置的胃大部切除術(shù)
B．根治性胃大部切除術(shù)
C．出血點(diǎn)縫扎、迷走神經(jīng)切斷加幽門成形術(shù)
D．胃大部切除術(shù)
E．?dāng)嗔餍g(shù)
A．男性，37歲，車禍后顱內(nèi)出血，經(jīng)開(kāi)顱血腫清除手術(shù)后昏迷伴高熱。6小時(shí)前突然自胃管內(nèi)流出暗紅色血性液體，量約200ml，治療后好轉(zhuǎn)
B．男性，23歲，一周前腹部受重物撞擊，當(dāng)時(shí)自覺(jué)右上腹疼痛，靜臥休息后疼痛緩解，6小時(shí)前突發(fā)右上腹陣發(fā)性劇痛，向右肩背部放射，伴嘔血黑便，B超提示肝實(shí)質(zhì)內(nèi)血腫
C．男性，32歲，間斷劍突下疼痛伴返酸半年，不規(guī)律服用抑酸藥物，突發(fā)惡心嘔吐，嘔吐物最初為咖啡渣樣物，后為暗紅色血液，伴黑便，經(jīng)禁食、抑酸藥物
D．男性，57歲。間斷上腹痛伴乏力、食欲不振半年，體重下降8kg，查體：輕度貧血貌，左鎖骨上窩可觸及腫大淋巴結(jié)，上腹部壓痛
E．男性，43歲，湖南省人，突發(fā)嘔血、黑便伴頭暈6小時(shí)，嘔血量約2000ml，有血塊。查體：脾肋下可及，B超提示：肝臟形態(tài)不規(guī)則，門靜脈直徑15mm，腹腔內(nèi)少量游離液性暗區(qū)
A．出血來(lái)自食管
B．小腸出血
C．出血來(lái)自十二指腸遠(yuǎn)端
D．膽道出血
E．出血來(lái)自胃以下
A．食管胃底靜脈破裂出血
B．肝內(nèi)膽道出血
C．應(yīng)激性潰瘍出血
D．胃癌破裂出血
E．十二指腸潰瘍大出血
A．介入治療
B．根治性胃大部切除術(shù)
C．內(nèi)鏡電凝
D．奧美拉唑
E．TIPS
A．硫糖鋁
B．奧美拉唑
C．心得安
D．肝葉切除
E．結(jié)扎肝動(dòng)脈
A．右上腹絞痛，畏寒、發(fā)熱，伴黃疸，解柏油樣稀便1周
B．上消化道出血一次量不超過(guò)500ml，很少休克，主要表現(xiàn)是嘔血和柏油便
C．上消化道出血一次量在300ml以內(nèi)，主要表現(xiàn)是柏油便
D．上腹隱痛1年，解柏油樣便1個(gè)月
E．上消化道出血一次量達(dá)500～1000ml，并休克，主要表現(xiàn)是嘔血
最新試題
關(guān)于糞便的顏色幫助鑒別出血來(lái)自上消化道或下消化道，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）.
由于肝內(nèi)膽道引起的上消化道出血，膽囊的變化是（）.
胃十二指腸潰瘍的出血部位多位于（）.
胃和十二指腸內(nèi)有積血進(jìn)行胃內(nèi)探查時(shí)，胃壁切口應(yīng)（）.
下列關(guān)于消化性潰瘍并發(fā)出血的敘述，正確的是（）.
上消化道大出血的病人未明原因的，在手術(shù)檢查時(shí)，最先檢查的部位是（）.
男性，41歲。突然嘔血300ml，色暗紅，并黑便兩次。查體：蜘蛛痣（+），肝肋下1指，質(zhì)硬，脾肋下3指，少量腹水。對(duì)該患者的正確治療方法是（）.
女性，29歲。無(wú)潰瘍病史。因關(guān)節(jié)酸痛常服水楊酸制劑，6小時(shí)前突然大量嘔血。查體：血壓100/70mmHg，心率120次/分。該患者嘔血最可能的原因是（）.
診斷急性糜爛性出血性胃炎的主要根據(jù)是（）.
女性，47歲。既往無(wú)胃病史。半年來(lái)自覺(jué)乏力，食欲減退，間斷出現(xiàn)黑便，無(wú)嘔血，體重下降約8kg。查體：上腹部膨隆，輕壓痛，肝脾未觸及，移動(dòng)性濁音（-），大便潛血（+）。此患者首先應(yīng)考慮的診斷為（）.