問答題患者:女性,45歲,因反復(fù)上腹疼痛8余年、加重伴皮膚鞏膜黃染3天入院,并畏寒、發(fā)熱。幼時(shí)有嘔吐蛔蟲史。體檢:神志淡漠,體溫39℃,血壓10.0/6.7kPa(75/50mmHg),P130次/分,皮膚鞏膜中度感染。上腹有壓痛,反跳痛(±),血常規(guī)示W(wǎng)BC26×10/L,N94%。試述需作哪些進(jìn)一步檢查、診斷及治療原則。

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6.配伍題膽總管探查及引流術(shù)適用于()
肝葉切除術(shù)適用于()
膽總管口括約肌切開成形術(shù)適用于()
非手術(shù)治療適用于()
膽囊切除術(shù)適用于()

A.膽總管結(jié)石感染伴有休克
B.膽囊結(jié)石經(jīng)常發(fā)作
C.急性單純性膽囊炎
D.肝內(nèi)膽管結(jié)石局限于肝左葉
E.膽總管擴(kuò)張不明顯,但并發(fā)慢性胰腺炎

7.配伍題膽囊積膿,年老體弱,病情危重不能耐受長時(shí)間手術(shù)()
單個(gè)膽囊結(jié)石()
膽道蛔蟲,保守療法效果不顯著()

A.抗感染治療
B.膽囊造口術(shù)
C.膽總管探查及引流術(shù)
D.膽總管十二指腸吻合術(shù)
E.膽囊切除術(shù)

9.配伍題孤立性巨大膽囊結(jié)石()
膽總管結(jié)石無膽管狹窄()
壺腹部結(jié)石嵌頓()
肝內(nèi)膽管結(jié)石,無膽管狹窄()

A.膽總管十二指腸吻合術(shù)
B.膽總管探查,T形管引流術(shù)
C.膽囊切除術(shù)
D.經(jīng)內(nèi)鏡下Oddi括約肌切開取石術(shù)
E.膽總管空腸吻合術(shù)

10.配伍題急性出血性胰腺炎的典型臨床特點(diǎn)()
膽道蛔蟲的典型臨床特點(diǎn)()
膽總管結(jié)石嵌頓的典型臨床特點(diǎn)()
潰瘍病穿孔的典型臨床特點(diǎn)()

A.突然上腹部持續(xù)性劇烈疼痛,腰背部痛,伴有休克現(xiàn)象
B.突然上腹部持續(xù)性刀割樣劇痛,伴有休克現(xiàn)象
C.突然上腹部絞痛。持續(xù)性腹痛陣發(fā)性加重,伴右肩部痛
D.突然一側(cè)腹部陣發(fā)性絞痛,放射至外陰部
E.突然上腹部陣發(fā)性鉆頂樣劇痛,間歇期無痛

最新試題

對該疾病可采用的治療方法包括()。

題型:多項(xiàng)選擇題

術(shù)后48小時(shí)內(nèi)觀察的重點(diǎn)是()。

題型:單項(xiàng)選擇題

為明確診斷應(yīng)重點(diǎn)緊急檢查的項(xiàng)目包括()。(提示T38.1℃,P106次/min,R20次/min,BP120/80mmHg。皮膚鞏膜明顯黃染,腹部平坦,上腹部輕壓痛,無肌緊張或反跳痛。)

題型:多項(xiàng)選擇題

病情進(jìn)一步加重,并出現(xiàn)黃疸,應(yīng)首先考慮有()。

題型:單項(xiàng)選擇題

雖經(jīng)治療未緩解,反而持續(xù)性疼痛加重,右上腹壓痛,反跳痛,腹肌緊張,體溫38.5℃。此時(shí)可診斷為()。

題型:單項(xiàng)選擇題

對該患者最可能的診斷是()。

題型:單項(xiàng)選擇題

最可能的診斷是(提示TBil175μmol/L,DBil159μmol/L,CA19-9(-)、CEA(-)。MRCP提示:左右肝管匯合處遠(yuǎn)端1.5cm處膽總管狹窄,狹窄近端肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張,未見明顯結(jié)石或占位病變,但膽總管末端受腸氣干擾觀察欠清。()

題型:單項(xiàng)選擇題

應(yīng)采取的進(jìn)一步治療包括()。(提示經(jīng)補(bǔ)液、抗休克、廣譜抗生素治療后,患者一般情況改善,無多器官功能衰竭表現(xiàn),T38.3℃,P116次/min,R22次/min,BP105/65mmHg。)

題型:單項(xiàng)選擇題

首選的檢查方式為()。

題型:單項(xiàng)選擇題

行手術(shù)治療,術(shù)中發(fā)現(xiàn)肝左外葉內(nèi)膽管有巢狀結(jié)石及膽總管結(jié)石,應(yīng)首選()。

題型:單項(xiàng)選擇題