配伍題膽囊多發(fā)性小結(jié)石有黃疸史宜采用()|肝內(nèi)膽管大量泥沙樣結(jié)石宜采用()|慢性膽囊炎并膽囊積水宜采用()|膽囊積膿穿孔合并感染性休克宜采用()

A.膽囊造口術(shù)
B.膽囊切除術(shù)
C.膽囊切除加膽總管探查引流術(shù)
D.膽囊切除加膽總管空腸吻合術(shù)
E.Oddi括約肌切開(kāi)成形術(shù)


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2.單項(xiàng)選擇題男,50歲,中上腹疼痛,發(fā)熱,皮膚鞏膜黃染一周,疼痛向腰背放射。檢查:肝、脾肋下未及?;?yàn):血清總膽紅素158μmol/L,尿膽原陰性,尿膽紅素陽(yáng)性。下列可能的診斷中應(yīng)除外()

A.膽道蛔蟲(chóng)病
B.壺腹部腫瘤并膽道感染
C.化膿性膽管炎并發(fā)胰腺炎
D.膽總管結(jié)石
E.肝內(nèi)膽管結(jié)石

3.單項(xiàng)選擇題女,45歲,經(jīng)檢查診斷為急性膽囊炎,膽石癥并發(fā)梗阻性化膿性膽管炎,病人血壓偏低,躁動(dòng)不安,最好的處理是()

A.短時(shí)期的術(shù)前準(zhǔn)備行膽總管探查引流術(shù)
B.快速輸液糾正水,電解質(zhì)失衡,等待休克恢復(fù)
C.立即給鎮(zhèn)靜劑,輸液,給升壓藥及大劑量抗生素保守治療
D.即行單純膽囊造口術(shù)
E.即行膽囊切除術(shù)及膽總管切開(kāi)探查術(shù)

9.單項(xiàng)選擇題女,76歲,患急性膽囊炎經(jīng)非手術(shù)治療5天,目前疼痛加劇,無(wú)黃疸,全身虛弱,右上腹廣泛壓痛、反跳痛,肌緊張,體溫39℃,白細(xì)胞20×10/L。宜施行()

A.膽囊切除加腹腔引流
B.膽囊切除及膽總管探查引流
C.膽囊造瘺
D.膽囊造瘺及膽總管探查引流
E.膽囊切除術(shù)

最新試題

為明確診斷應(yīng)緊急檢查的項(xiàng)目包括()。(提示腹部無(wú)明顯壓痛,Muphy征陰性,未觸及腫物,腸鳴音4次/min。)

題型:多項(xiàng)選擇題

診斷考慮的疾病是()。(提示患者WBC13.2×109/L,B超檢查提示膽總管直徑約1.8cm,肝內(nèi)膽管輕度擴(kuò)張,膽總管中段可見(jiàn)直徑0.8cm強(qiáng)回聲團(tuán)伴聲影,膽囊內(nèi)未見(jiàn)異?;芈?。)

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

術(shù)后48小時(shí)內(nèi)觀察的重點(diǎn)是()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

首選的檢查方式為()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

術(shù)后最易出現(xiàn)的并發(fā)癥是()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

病情進(jìn)一步加重,并出現(xiàn)黃疸,應(yīng)首先考慮有()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

為明確診斷,進(jìn)一步的檢查方式首選()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

最可能的診斷是(提示TBil175μmol/L,DBil152μmol/L,抗線(xiàn)粒體抗體(-),CA19-9(-)、CEA(-)。MRCP示:左右肝管匯合處及肝內(nèi)膽管管腔多發(fā)狹窄,但表面平滑;肝內(nèi)膽管的分支減少、僵直。()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

最好的治療方法是()。(提示予抗生素、胃腸減壓、禁食水、解痙等治療后,患者體溫升至38.9℃,P122次/min,R26次/min,BP120/80mmHg,意識(shí)清醒,右上腹出現(xiàn)肌緊張,WBC16.5×109/L。)

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

應(yīng)采取的進(jìn)一步治療包括()。(提示經(jīng)補(bǔ)液、抗休克、廣譜抗生素治療后,患者一般情況改善,無(wú)多器官功能衰竭表現(xiàn),T38.3℃,P116次/min,R22次/min,BP105/65mmHg。)

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題