單項(xiàng)選擇題男,50歲,中上腹疼痛,發(fā)熱,皮膚鞏膜黃染一周,疼痛向腰背放射。檢查:肝、脾肋下未及?;?yàn):血清總膽紅素158μmol/L,尿膽原陰性,尿膽紅素陽(yáng)性。下列可能的診斷中應(yīng)除外()

A.膽道蛔蟲病
B.壺腹部腫瘤并膽道感染
C.化膿性膽管炎并發(fā)胰腺炎
D.膽總管結(jié)石
E.肝內(nèi)膽管結(jié)石


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1.單項(xiàng)選擇題女,45歲,經(jīng)檢查診斷為急性膽囊炎,膽石癥并發(fā)梗阻性化膿性膽管炎,病人血壓偏低,躁動(dòng)不安,最好的處理是()

A.短時(shí)期的術(shù)前準(zhǔn)備行膽總管探查引流術(shù)
B.快速輸液糾正水,電解質(zhì)失衡,等待休克恢復(fù)
C.立即給鎮(zhèn)靜劑,輸液,給升壓藥及大劑量抗生素保守治療
D.即行單純膽囊造口術(shù)
E.即行膽囊切除術(shù)及膽總管切開探查術(shù)

7.單項(xiàng)選擇題女,76歲,患急性膽囊炎經(jīng)非手術(shù)治療5天,目前疼痛加劇,無(wú)黃疸,全身虛弱,右上腹廣泛壓痛、反跳痛,肌緊張,體溫39℃,白細(xì)胞20×10/L。宜施行()

A.膽囊切除加腹腔引流
B.膽囊切除及膽總管探查引流
C.膽囊造瘺
D.膽囊造瘺及膽總管探查引流
E.膽囊切除術(shù)

10.單項(xiàng)選擇題患者,女,50歲,發(fā)作性右上腹痛伴間斷皮膚鞏膜黃染半年。再次發(fā)作后入院,B超檢查示膽囊內(nèi)多發(fā)米粒大小結(jié)石。血清膽紅素正常。手術(shù)方式最恰當(dāng)?shù)氖?)

A.膽囊造瘺術(shù)
B.膽囊造瘺、膽總管探查術(shù)
C.膽囊切除、膽總管探查術(shù)
D.腹腔鏡膽囊切除術(shù)
E.膽囊切除術(shù)

最新試題

為明確診斷應(yīng)緊急檢查的項(xiàng)目包括()。(提示腹部無(wú)明顯壓痛,Muphy征陰性,未觸及腫物,腸鳴音4次/min。)

題型:多項(xiàng)選擇題

病情進(jìn)一步加重,并出現(xiàn)黃疸,應(yīng)首先考慮有()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

該患者膽道壓力超過多少時(shí)即出現(xiàn)黃疸()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

最佳手術(shù)的方案應(yīng)是()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

應(yīng)首先考慮()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

行手術(shù)治療,術(shù)中發(fā)現(xiàn)肝左外葉內(nèi)膽管有巢狀結(jié)石及膽總管結(jié)石,應(yīng)首選()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

最可能的診斷是(提示患者皮膚、鞏膜黃染逐漸加深,TBil130μmol/L,DBil112μmol/L,WBC16.5×109/L,血淀粉酶及腹部X線片正常。B超檢查見膽總管直徑1.5cm,內(nèi)有多枚強(qiáng)回聲的光團(tuán),肝內(nèi)膽管無(wú)明顯擴(kuò)張,膽囊壁飽滿,膽囊內(nèi)可見多發(fā)強(qiáng)回聲的光團(tuán)伴聲影。()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

雖經(jīng)治療未緩解,反而持續(xù)性疼痛加重,右上腹壓痛,反跳痛,腹肌緊張,體溫38.5℃。此時(shí)可診斷為()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

為明確診斷,需要進(jìn)行的檢查包括()。

題型:多項(xiàng)選擇題

若行B超檢查,觀察重點(diǎn)應(yīng)是()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題