單項選擇題女性，59歲，突發(fā)上腹痛6小時，伴高熱，最高達39.5℃，皮膚、鞏膜黃疸。既往有膽總管結(jié)石2年。查體：一般情況差，體溫39.5℃，血壓60/40mmHg，脈弱，心率125次/分，四肢濕冷，皮膚發(fā)花，心肺(-)，腹軟，右上腹壓痛(+)，反跳痛(+)，Murphy征(+).叩診鼓音，腸鳴弱，治療方案應選擇()

A．抗休克同時積極準備急診行膽道引流術(shù)
B．休克糾正后行膽道探查T管引流術(shù)
C．保守治療，抗炎抗休克
D．立即行急診膽道探查T管引流術(shù)
E．急診行膽腸吻合術(shù)


你可能感興趣的試題

2.單項選擇題女，45歲，右上腹部隱痛不適、納差、厭油膩10余年，曾多次作膽囊造影不顯影，首先應考慮為()

A．膽囊腫瘤
B．慢性胰腺炎
C．慢性膽囊炎
D．膽管癌
E．膽道蛔蟲癥

4.單項選擇題男，10歲，診斷為膽道蛔蟲癥，其病史體檢不支持診斷的特征是()

A．嚴重時可出現(xiàn)急性膽管炎征象
B．發(fā)病超過12～24小時常有明顯黃疸
C．疼痛間歇性發(fā)作
D．糞便中可有排蟲史
E．惡心，嘔吐

5.單項選擇題膽道感染引起的急性休克，治療應()

A．需經(jīng)抗休克，血壓回升后手術(shù)
B．緊急手術(shù)
C．禁忌手術(shù)
D．大量抗生素控制感染后手術(shù)
E．抗休克同時進行解除膽道梗阻和減壓術(shù)

6.單項選擇題下列ERCP檢查最佳的診斷是()

A．膽囊結(jié)石
B．膽總管結(jié)石
C．肝內(nèi)膽管結(jié)石
D．肝內(nèi)外膽管結(jié)石
E．膽囊息肉

7.單項選擇題明顯梗阻性黃疸，B超檢查膽總管及肝內(nèi)膽管均不擴張，進一步選擇下列哪項檢查()

A．十二指腸低張造影
B．逆行胰膽管造影術(shù)
C．經(jīng)皮肝穿刺膽管造影術(shù)
D．同位素胰腺掃描
E．腹腔鏡檢查

8.單項選擇題肝外膽道的解剖特點中，下列哪項是錯誤的()

A．膽囊分底、體、頸三部
B．膽囊動脈常有變異
C．膽總管下端多數(shù)與主胰管會合
D．Oddi括約肌由膽胰管壺腹部括約肌構(gòu)成
E．膽囊管常有變異

9.單項選擇題急性梗阻性化膿性膽管炎的治療()

A．須緊急作膽管引流術(shù)
B．須緊急作膽囊引流
C．應盡量保守，避免急診手術(shù)
D．待病情穩(wěn)定后徹底手術(shù)
E．需緊急作膽囊切除術(shù)

10.單項選擇題膽道生理功能中下列哪項錯誤的()

A．肝細胞每天分泌膽汁600～1000ml，在膽囊內(nèi)被濃縮5～10倍
B．脂肪餐后半小時膽囊可排空
C．膽囊每天分泌200ml黏液以保護膽囊粘膜
D．正常情況下肝臟分泌膽汁的最大分泌壓為3.83kPa(39cmH0)
E．空腹時，Oddi括約肌收縮的壓力為1.18～1.47kPa(12～15cmHO)