單項選擇題男,30歲,因寒戰(zhàn)高熱,右上腹脹痛20天入院,體檢:體溫39℃,消耗病容,右季肋區(qū)叩痛,肝大肋緣下3cm,觸痛,化驗檢查血紅蛋白80g/L,白細胞15.6×10/L,N0.80,B超檢查:肝右葉液性暗區(qū)10cm×8cm,這種嚴(yán)重感染的致病菌,最可能來自何種病灶()

A.細菌性痢疾
B.癤病
C.化膿性膽管炎
D.破傷風(fēng)之傷口
E.血栓性外痔


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1.單項選擇題男,10歲,診斷為膽道蛔蟲癥,其病史體檢不支持診斷的特征是()

A.嚴(yán)重時可出現(xiàn)急性膽管炎征象
B.發(fā)病超過12~24小時常有明顯黃疸
C.疼痛間歇性發(fā)作
D.糞便中可有排蟲史
E.惡心,嘔吐

2.單項選擇題膽道感染引起的急性休克,治療應(yīng)()

A.需經(jīng)抗休克,血壓回升后手術(shù)
B.緊急手術(shù)
C.禁忌手術(shù)
D.大量抗生素控制感染后手術(shù)
E.抗休克同時進行解除膽道梗阻和減壓術(shù)

3.單項選擇題下列ERCP檢查最佳的診斷是()

A.膽囊結(jié)石
B.膽總管結(jié)石
C.肝內(nèi)膽管結(jié)石
D.肝內(nèi)外膽管結(jié)石
E.膽囊息肉

4.單項選擇題明顯梗阻性黃疸,B超檢查膽總管及肝內(nèi)膽管均不擴張,進一步選擇下列哪項檢查()

A.十二指腸低張造影
B.逆行胰膽管造影術(shù)
C.經(jīng)皮肝穿刺膽管造影術(shù)
D.同位素胰腺掃描
E.腹腔鏡檢查

5.單項選擇題肝外膽道的解剖特點中,下列哪項是錯誤的()

A.膽囊分底、體、頸三部
B.膽囊動脈常有變異
C.膽總管下端多數(shù)與主胰管會合
D.Oddi括約肌由膽胰管壺腹部括約肌構(gòu)成
E.膽囊管常有變異

6.單項選擇題急性梗阻性化膿性膽管炎的治療()

A.須緊急作膽管引流術(shù)
B.須緊急作膽囊引流
C.應(yīng)盡量保守,避免急診手術(shù)
D.待病情穩(wěn)定后徹底手術(shù)
E.需緊急作膽囊切除術(shù)

7.單項選擇題膽道生理功能中下列哪項錯誤的()

A.肝細胞每天分泌膽汁600~1000ml,在膽囊內(nèi)被濃縮5~10倍
B.脂肪餐后半小時膽囊可排空
C.膽囊每天分泌200ml黏液以保護膽囊粘膜
D.正常情況下肝臟分泌膽汁的最大分泌壓為3.83kPa(39cmH0)
E.空腹時,Oddi括約肌收縮的壓力為1.18~1.47kPa(12~15cmHO)

8.單項選擇題膽總管探查指征中,下列哪項是錯誤的()

A.多發(fā)性膽囊小結(jié)石
B.膽總管肥厚擴張者
C.膽總管內(nèi)摸到腫物
D.過去或現(xiàn)在有黃疸病史
E.膽囊萎縮者

9.單項選擇題急性膽管炎典型的Charcot三聯(lián)癥是()

A.寒戰(zhàn)高熱,肝區(qū)持續(xù)脹痛
B.突發(fā)右上腹束帶狀劇痛,輕度黃疸,低血壓
C.突發(fā)右上腹絞痛,畏寒發(fā)熱,膽囊腫大
D.突起劍突下偏右陣發(fā)絞痛,寒戰(zhàn)高熱,黃疸
E.以上都不是

10.單項選擇題膽總管結(jié)石與胰頭癌的主要鑒別特點是()

A.有無進行性黃疸
B.有無淀粉酶改變
C.有無腫大膽囊
D.有無皮膚瘙癢
E.有無肝功能改變

最新試題

體檢時,最可能存在的體征是()。

題型:單項選擇題

外科梗阻性黃疸的主要診斷依據(jù)是()。

題型:單項選擇題

確診的首選檢查是()。

題型:單項選擇題

為明確診斷應(yīng)緊急檢查的項目包括()。(提示腹部無明顯壓痛,Muphy征陰性,未觸及腫物,腸鳴音4次/min。)

題型:多項選擇題

最好的治療方法是()。(提示予抗生素、胃腸減壓、禁食水、解痙等治療后,患者體溫升至38.9℃,P122次/min,R26次/min,BP120/80mmHg,意識清醒,右上腹出現(xiàn)肌緊張,WBC16.5×109/L。)

題型:單項選擇題

急診應(yīng)盡快做的處理包括()。(提示患者白細胞計數(shù)正常,嗜酸性粒細胞計數(shù)升高,血淀粉酶正常,B超檢查發(fā)現(xiàn)膽總管內(nèi)平行雙邊形條狀影。)

題型:多項選擇題

為明確診斷應(yīng)檢查的項目包括()。(提示T38.5℃,P126次/min,R28次/min,BP80/45mmHg?;颊邿┰?,皮膚、鞏膜輕度黃染,上腹部壓痛(+)。)

題型:多項選擇題

最佳手術(shù)的方案應(yīng)是()。

題型:單項選擇題

行手術(shù)治療,術(shù)中發(fā)現(xiàn)肝左外葉內(nèi)膽管有巢狀結(jié)石及膽總管結(jié)石,應(yīng)首選()。

題型:單項選擇題

該患者膽道壓力超過多少時即出現(xiàn)黃疸()。

題型:單項選擇題