男，46歲，乙肝后肝硬化10年，突然嘔血800ml，既往無(wú)潰瘍病史。查體：貧血貌，血壓90/60mmHg，脈搏110/分。腹軟，肝肋下3cm，肝緣不規(guī)則，質(zhì)硬，左肝部位可捫及拳頭大小腫塊，脾輕度腫大。血紅蛋白60g/L，白細(xì)胞3.O×10/L，血小板40×10/L。
患者的診斷最不可能是()
A．肝硬化
B．門(mén)脈高壓癥
C．失血性休克
D．胃癌
E．原發(fā)性肝癌
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男，46歲，乙肝后肝硬化10年，突然嘔血800ml，既往無(wú)潰瘍病史。查體：貧血貌，血壓90/60mmHg，脈搏110/分。腹軟，肝肋下3cm，肝緣不規(guī)則，質(zhì)硬，左肝部位可捫及拳頭大小腫塊，脾輕度腫大。血紅蛋白60g/L，白細(xì)胞3.O×10/L，血小板40×10/L。
患者出血原因最可能是()
A．消化性潰瘍
B．胃癌
C．出性胃炎
D．食管、胃底曲張靜脈破裂
E．膽道出血
A．臍周靜脈網(wǎng)
B．食管靜脈叢
C．直腸靜脈叢
D．翼靜脈叢
E．椎靜脈叢
A．布—加綜合征
B．門(mén)靜脈血栓形成
C．丙肝后肝硬化
D．乙肝后肝硬化
E．血吸蟲(chóng)性肝硬化
A．血清膽紅素：60μmol/L
B．血漿球蛋白：32g/L
C．腹水情況：少量，以利尿劑可控制
D．腦病情況：神志清楚，無(wú)腦病
E．ALT150u/L
A．1.76kPa(18cmHO)
B．1.27～2.35(13～24cmHO)
C．1500ml/min
D．0.49～0.88kPa(5～9cmHO)
E．20%～25%
6．正常肝血流
A．門(mén)靜脈高壓癥的主要阻塞部位在竇后
B．門(mén)靜脈高壓癥的主要阻塞部位在竇前
C．門(mén)靜脈高壓癥的主要阻塞部位在竇房
D．門(mén)靜脈高壓癥的主要阻塞部位在肝前
E．門(mén)靜脈高壓癥的主要阻塞部位在肝后
A．食管下段、胃底靜脈交通支
B．直腸下段、肛管靜脈交通支
C．前腹壁靜脈交通支
D．腹膜后交通支
E．腸系膜上靜脈
最新試題
提示：經(jīng)三腔二囊管壓迫止血等嚴(yán)格的非手術(shù)治療2天后，再次復(fù)發(fā)出血。此時(shí)查體：皮膚、鞏膜無(wú)黃染，神志清楚，體溫36.7℃，脈率125次/分，呼吸24次/分，血壓85/55mmHg；肝功能：白蛋白30.5g/L，總膽紅素34.9μmol/L，谷丙轉(zhuǎn)氨酶80U/L，尿素氮7.20mmol/L，肌酐120μmol/L，床旁B超：肝硬化，門(mén)靜脈高壓，脾大，小量腹水。進(jìn)一步的止血治療措施為（）.
根據(jù)患者目前情況，治療宜采?。ㄌ崾荆航?jīng)三腔雙囊管壓迫止血2天后，再次出血。查體：T36.7℃，P125次／分，R24次／分，BP85/55mmHg。神志清楚，皮膚鞏膜無(wú)黃染。實(shí)驗(yàn)室檢查：白蛋白30.5g/L，總膽紅素34.9μmol／L，谷丙轉(zhuǎn)氨酶80U/L。尿素氮7.20mmol／L，肌酐120μmol／L。床旁B超檢查：肝硬化，門(mén)靜脈高壓，脾大，小量腹水。）（）
根據(jù)患者情況，發(fā)生出血最可能的原因是（）.
根據(jù)患者情況，初步診斷應(yīng)考慮（）.
目前應(yīng)采取的緊急處理措施是（提示：檢查發(fā)現(xiàn)食管中下段靜脈重度曲張，伴破裂出血?；颊呷朐?5小時(shí)后又嘔鮮血約400ml。查體：P110次／分，R22次／分，BP80/50mmHg。）（）
提示：在迅速補(bǔ)液、止血藥物治療的同耐，急診胃鏡發(fā)現(xiàn)食管中下段靜脈重度曲張，伴破裂出血；患者入院15小時(shí)后又嘔鮮血約400ml，查：脈率110次/分，呼吸22次/分，血壓80/50mmHg。目前的處理原則為（）.
為進(jìn)一步診斷，最有意義的檢查是（）.
首先考慮診斷為（）.
為明確上消化道出血的原因，首選的檢查方法為（）.
當(dāng)患者肝功能分級(jí)為A或B級(jí)時(shí)，為選擇手術(shù)治療方式，還應(yīng)進(jìn)行的檢查包括（）.