男,46歲,乙肝后肝硬化10年,突然嘔血800ml,既往無(wú)潰瘍病史。查體:貧血貌,血壓90/60mmHg,脈搏110/分。腹軟,肝肋下3cm,肝緣不規(guī)則,質(zhì)硬,左肝部位可捫及拳頭大小腫塊,脾輕度腫大。血紅蛋白60g/L,白細(xì)胞3.O×10/L,血小板40×10/L。
患者的診斷最不可能是()
A.肝硬化
B.門(mén)脈高壓癥
C.失血性休克
D.胃癌
E.原發(fā)性肝癌
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男,46歲,乙肝后肝硬化10年,突然嘔血800ml,既往無(wú)潰瘍病史。查體:貧血貌,血壓90/60mmHg,脈搏110/分。腹軟,肝肋下3cm,肝緣不規(guī)則,質(zhì)硬,左肝部位可捫及拳頭大小腫塊,脾輕度腫大。血紅蛋白60g/L,白細(xì)胞3.O×10/L,血小板40×10/L。
患者出血原因最可能是()
A.消化性潰瘍
B.胃癌
C.出性胃炎
D.食管、胃底曲張靜脈破裂
E.膽道出血
A.臍周靜脈網(wǎng)
B.食管靜脈叢
C.直腸靜脈叢
D.翼靜脈叢
E.椎靜脈叢
A.布—加綜合征
B.門(mén)靜脈血栓形成
C.丙肝后肝硬化
D.乙肝后肝硬化
E.血吸蟲(chóng)性肝硬化
A.血清膽紅素:60μmol/L
B.血漿球蛋白:32g/L
C.腹水情況:少量,以利尿劑可控制
D.腦病情況:神志清楚,無(wú)腦病
E.ALT150u/L
A.1.76kPa(18cmHO)
B.1.27~2.35(13~24cmHO)
C.1500ml/min
D.0.49~0.88kPa(5~9cmHO)
E.20%~25%
6.正常肝血流
A.門(mén)靜脈高壓癥的主要阻塞部位在竇后
B.門(mén)靜脈高壓癥的主要阻塞部位在竇前
C.門(mén)靜脈高壓癥的主要阻塞部位在竇房
D.門(mén)靜脈高壓癥的主要阻塞部位在肝前
E.門(mén)靜脈高壓癥的主要阻塞部位在肝后
A.食管下段、胃底靜脈交通支
B.直腸下段、肛管靜脈交通支
C.前腹壁靜脈交通支
D.腹膜后交通支
E.腸系膜上靜脈
最新試題
提示:經(jīng)三腔二囊管壓迫止血等嚴(yán)格的非手術(shù)治療2天后,再次復(fù)發(fā)出血。此時(shí)查體:皮膚、鞏膜無(wú)黃染,神志清楚,體溫36.7℃,脈率125次/分,呼吸24次/分,血壓85/55mmHg;肝功能:白蛋白30.5g/L,總膽紅素34.9μmol/L,谷丙轉(zhuǎn)氨酶80U/L,尿素氮7.20mmol/L,肌酐120μmol/L,床旁B超:肝硬化,門(mén)靜脈高壓,脾大,小量腹水。進(jìn)一步的止血治療措施為().
根據(jù)患者目前情況,治療宜采?。ㄌ崾荆航?jīng)三腔雙囊管壓迫止血2天后,再次出血。查體:T36.7℃,P125次/分,R24次/分,BP85/55mmHg。神志清楚,皮膚鞏膜無(wú)黃染。實(shí)驗(yàn)室檢查:白蛋白30.5g/L,總膽紅素34.9μmol/L,谷丙轉(zhuǎn)氨酶80U/L。尿素氮7.20mmol/L,肌酐120μmol/L。床旁B超檢查:肝硬化,門(mén)靜脈高壓,脾大,小量腹水。)()
根據(jù)患者情況,發(fā)生出血最可能的原因是().
根據(jù)患者情況,初步診斷應(yīng)考慮().
目前應(yīng)采取的緊急處理措施是(提示:檢查發(fā)現(xiàn)食管中下段靜脈重度曲張,伴破裂出血?;颊呷朐?5小時(shí)后又嘔鮮血約400ml。查體:P110次/分,R22次/分,BP80/50mmHg。)()
提示:在迅速補(bǔ)液、止血藥物治療的同耐,急診胃鏡發(fā)現(xiàn)食管中下段靜脈重度曲張,伴破裂出血;患者入院15小時(shí)后又嘔鮮血約400ml,查:脈率110次/分,呼吸22次/分,血壓80/50mmHg。目前的處理原則為().
為進(jìn)一步診斷,最有意義的檢查是().
首先考慮診斷為().
為明確上消化道出血的原因,首選的檢查方法為().
當(dāng)患者肝功能分級(jí)為A或B級(jí)時(shí),為選擇手術(shù)治療方式,還應(yīng)進(jìn)行的檢查包括().