女性,26歲,反復大便出血,鮮紅色,平日大便正常,肛門口無疼痛。查體:輕度貧血,肛指檢未捫及腫塊,肛門鏡見齒狀線見3枚組織團塊。
根據(jù)病史及體格檢查,最可能的疾病是()
A.內痔
B.混合痔
C.直腸息肉
D.肛乳頭狀肥大
E.直腸粘膜脫垂
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男性,58歲,病人持續(xù)性寒戰(zhàn)高熱2周,伴有頭痛、惡心等,這幾天感會陰部有墜脹感,便意不盡,排尿不適,大便有黏液。
如肛瘺形成考慮為高位復雜性肛瘺時,需作肛瘺手術治療的關鍵是()
A.切開瘺管壁,散開引流
B.避免切斷肛管外括約肌下部
C.切開肛管直腸環(huán)
D.正確地找到內口,將內口瘺管壁一次切除
E.可分期治療,先使之成為單純性肛瘺,再予以掛線療法
男性,58歲,病人持續(xù)性寒戰(zhàn)高熱2周,伴有頭痛、惡心等,這幾天感會陰部有墜脹感,便意不盡,排尿不適,大便有黏液。
病人已作肛管直腸周圍膿腫切開引流術,最有可能出現(xiàn)下列哪種情況()
A.肛旁膿腫發(fā)作
B.形成慢性肛裂
C.大便失禁
D.直腸粘膜脫垂
E.切開引流后形成肛瘺
男性,58歲,病人持續(xù)性寒戰(zhàn)高熱2周,伴有頭痛、惡心等,這幾天感會陰部有墜脹感,便意不盡,排尿不適,大便有黏液。
病人經(jīng)補液加抗菌治療后,體溫仍持續(xù)在38℃左右,經(jīng)肛門鏡下細針穿刺有膿液,目前最大可能應考慮為()
A.復雜性肛瘺
B.坐骨肛管間隙膿腫
C.混合痔
D.肛門周圍膿腫
E.骨盆直腸間隙膿腫
男性,58歲,病人持續(xù)性寒戰(zhàn)高熱2周,伴有頭痛、惡心等,這幾天感會陰部有墜脹感,便意不盡,排尿不適,大便有黏液。
如疑為直腸肛管周圍膿腫,采用下列哪項方法檢查最合適()
A.CT檢查
B.直接切開引流
C.B型超聲波檢查
D.穿刺抽出膿液
E.MRI
男性,58歲,病人持續(xù)性寒戰(zhàn)高熱2周,伴有頭痛、惡心等,這幾天感會陰部有墜脹感,便意不盡,排尿不適,大便有黏液。
在體格檢查中見肛門部周圍無異常發(fā)現(xiàn),下列檢查中最有可能的發(fā)現(xiàn)是()
A.肛指檢查直腸內有腫塊無壓痛
B.直腸指檢捫及柔軟有波動的包塊,有壓痛
C.肛門鏡見有內痔核
D.發(fā)現(xiàn)有混合痔
E.肛診檢查正常
女性,38歲,肛門口不適伴有分泌物半年余。平日常有低熱,3年前患肺結核,經(jīng)抗結核治療好轉。近1周來肛周疼痛加劇不能平坐而來就診。體格檢查:體溫38.8℃,肛門口有明顯紅、腫、壓痛、腫塊,穿刺有膿液。
如為結核性肛瘺,下一步處理應該是()
A.立即行肛瘺切除
B.繼續(xù)使用抗生素
C.先用抗結核藥物治療一階段后再手術
D.休息或減輕工作半年
E.先作肛瘺手術切除后再用抗結核藥物
女性,38歲,肛門口不適伴有分泌物半年余。平日常有低熱,3年前患肺結核,經(jīng)抗結核治療好轉。近1周來肛周疼痛加劇不能平坐而來就診。體格檢查:體溫38.8℃,肛門口有明顯紅、腫、壓痛、腫塊,穿刺有膿液。
肛旁膿腫切開內有大量豆渣樣膿液,經(jīng)換藥,傷口逐漸形成瘺管,但仍有肛門口不適、低熱、肛周分泌物增多。檢查發(fā)現(xiàn)K-C位:3、6、11點見多處瘺口,根據(jù)目前病史應考慮診斷是()
A.結核感染引起肛瘺
B.一般化膿性感染引起肛瘺
C.先天性發(fā)育畸形合并肛瘺
D.直腸肛管惡性腫瘤潰瘍而形成肛瘺
E.肛管外傷繼發(fā)感染引起肛瘺
女性,38歲,肛門口不適伴有分泌物半年余。平日常有低熱,3年前患肺結核,經(jīng)抗結核治療好轉。近1周來肛周疼痛加劇不能平坐而來就診。體格檢查:體溫38.8℃,肛門口有明顯紅、腫、壓痛、腫塊,穿刺有膿液。
此時最合適的處理是()
A.大量抗生素治療
B.立即行切開引流
C.穿刺后局部物理療法
D.切開后膿液作細菌培養(yǎng)
E.切開引流并作結核菌素試驗,加用卡那霉素
男性,48歲,大便帶血3年余,血色鮮紅,有時便中滴鮮血,有時便紙上發(fā)現(xiàn)鮮血,病人自訴在便秘或飲酒后便血更甚,有頭昏和貧血,但無疼痛不適,肛門外觀有皮垂。
如肛門鏡檢確診為第Ⅱ期內痔出血,經(jīng)纖維結腸鏡檢查除外腫瘤,則最佳治療方案是()
A.手術切除
B.服用輕瀉藥,保持大便通暢
C.行內痔核硬化劑治療
D.減少飲酒及進食刺激性食物
E.采用高錳酸鉀每天坐浴
男性,48歲,大便帶血3年余,血色鮮紅,有時便中滴鮮血,有時便紙上發(fā)現(xiàn)鮮血,病人自訴在便秘或飲酒后便血更甚,有頭昏和貧血,但無疼痛不適,肛門外觀有皮垂。
如作下列檢查時最可能發(fā)現(xiàn)的是()
A.直腸指檢指套染血
B.肛門口外見有肛裂
C.肛門鏡檢查見有內痔核
D.鋇劑灌腸發(fā)現(xiàn)乙狀結腸腫瘤
E.肛門外口見明顯外痔核