男性,58歲,病人持續(xù)性寒戰(zhàn)高熱2周,伴有頭痛、惡心等,這幾天感會(huì)陰部有墜脹感,便意不盡,排尿不適,大便有黏液。
病人已作肛管直腸周圍膿腫切開引流術(shù),最有可能出現(xiàn)下列哪種情況()
A.肛旁膿腫發(fā)作
B.形成慢性肛裂
C.大便失禁
D.直腸粘膜脫垂
E.切開引流后形成肛瘺
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男性,58歲,病人持續(xù)性寒戰(zhàn)高熱2周,伴有頭痛、惡心等,這幾天感會(huì)陰部有墜脹感,便意不盡,排尿不適,大便有黏液。
病人經(jīng)補(bǔ)液加抗菌治療后,體溫仍持續(xù)在38℃左右,經(jīng)肛門鏡下細(xì)針穿刺有膿液,目前最大可能應(yīng)考慮為()
A.復(fù)雜性肛瘺
B.坐骨肛管間隙膿腫
C.混合痔
D.肛門周圍膿腫
E.骨盆直腸間隙膿腫
男性,58歲,病人持續(xù)性寒戰(zhàn)高熱2周,伴有頭痛、惡心等,這幾天感會(huì)陰部有墜脹感,便意不盡,排尿不適,大便有黏液。
如疑為直腸肛管周圍膿腫,采用下列哪項(xiàng)方法檢查最合適()
A.CT檢查
B.直接切開引流
C.B型超聲波檢查
D.穿刺抽出膿液
E.MRI
男性,58歲,病人持續(xù)性寒戰(zhàn)高熱2周,伴有頭痛、惡心等,這幾天感會(huì)陰部有墜脹感,便意不盡,排尿不適,大便有黏液。
在體格檢查中見肛門部周圍無(wú)異常發(fā)現(xiàn),下列檢查中最有可能的發(fā)現(xiàn)是()
A.肛指檢查直腸內(nèi)有腫塊無(wú)壓痛
B.直腸指檢捫及柔軟有波動(dòng)的包塊,有壓痛
C.肛門鏡見有內(nèi)痔核
D.發(fā)現(xiàn)有混合痔
E.肛診檢查正常
女性,38歲,肛門口不適伴有分泌物半年余。平日常有低熱,3年前患肺結(jié)核,經(jīng)抗結(jié)核治療好轉(zhuǎn)。近1周來(lái)肛周疼痛加劇不能平坐而來(lái)就診。體格檢查:體溫38.8℃,肛門口有明顯紅、腫、壓痛、腫塊,穿刺有膿液。
如為結(jié)核性肛瘺,下一步處理應(yīng)該是()
A.立即行肛瘺切除
B.繼續(xù)使用抗生素
C.先用抗結(jié)核藥物治療一階段后再手術(shù)
D.休息或減輕工作半年
E.先作肛瘺手術(shù)切除后再用抗結(jié)核藥物
女性,38歲,肛門口不適伴有分泌物半年余。平日常有低熱,3年前患肺結(jié)核,經(jīng)抗結(jié)核治療好轉(zhuǎn)。近1周來(lái)肛周疼痛加劇不能平坐而來(lái)就診。體格檢查:體溫38.8℃,肛門口有明顯紅、腫、壓痛、腫塊,穿刺有膿液。
肛旁膿腫切開內(nèi)有大量豆渣樣膿液,經(jīng)換藥,傷口逐漸形成瘺管,但仍有肛門口不適、低熱、肛周分泌物增多。檢查發(fā)現(xiàn)K-C位:3、6、11點(diǎn)見多處瘺口,根據(jù)目前病史應(yīng)考慮診斷是()
A.結(jié)核感染引起肛瘺
B.一般化膿性感染引起肛瘺
C.先天性發(fā)育畸形合并肛瘺
D.直腸肛管惡性腫瘤潰瘍而形成肛瘺
E.肛管外傷繼發(fā)感染引起肛瘺
女性,38歲,肛門口不適伴有分泌物半年余。平日常有低熱,3年前患肺結(jié)核,經(jīng)抗結(jié)核治療好轉(zhuǎn)。近1周來(lái)肛周疼痛加劇不能平坐而來(lái)就診。體格檢查:體溫38.8℃,肛門口有明顯紅、腫、壓痛、腫塊,穿刺有膿液。
此時(shí)最合適的處理是()
A.大量抗生素治療
B.立即行切開引流
C.穿刺后局部物理療法
D.切開后膿液作細(xì)菌培養(yǎng)
E.切開引流并作結(jié)核菌素試驗(yàn),加用卡那霉素
男性,48歲,大便帶血3年余,血色鮮紅,有時(shí)便中滴鮮血,有時(shí)便紙上發(fā)現(xiàn)鮮血,病人自訴在便秘或飲酒后便血更甚,有頭昏和貧血,但無(wú)疼痛不適,肛門外觀有皮垂。
如肛門鏡檢確診為第Ⅱ期內(nèi)痔出血,經(jīng)纖維結(jié)腸鏡檢查除外腫瘤,則最佳治療方案是()
A.手術(shù)切除
B.服用輕瀉藥,保持大便通暢
C.行內(nèi)痔核硬化劑治療
D.減少飲酒及進(jìn)食刺激性食物
E.采用高錳酸鉀每天坐浴
男性,48歲,大便帶血3年余,血色鮮紅,有時(shí)便中滴鮮血,有時(shí)便紙上發(fā)現(xiàn)鮮血,病人自訴在便秘或飲酒后便血更甚,有頭昏和貧血,但無(wú)疼痛不適,肛門外觀有皮垂。
如作下列檢查時(shí)最可能發(fā)現(xiàn)的是()
A.直腸指檢指套染血
B.肛門口外見有肛裂
C.肛門鏡檢查見有內(nèi)痔核
D.鋇劑灌腸發(fā)現(xiàn)乙狀結(jié)腸腫瘤
E.肛門外口見明顯外痔核
男性,48歲,大便帶血3年余,血色鮮紅,有時(shí)便中滴鮮血,有時(shí)便紙上發(fā)現(xiàn)鮮血,病人自訴在便秘或飲酒后便血更甚,有頭昏和貧血,但無(wú)疼痛不適,肛門外觀有皮垂。
如經(jīng)直腸指檢未發(fā)現(xiàn)腫塊,則進(jìn)一步處理原則是()
A.對(duì)癥處理,密切定期門診隨訪
B.纖維結(jié)腸鏡檢查
C.鋇劑灌腸X線攝片
D.切除外痔皮垂
E.肛門鏡檢查
男性,34歲,肛門旁反復(fù)疼痛、紅腫、流膿5個(gè)月。查體:距肛門緣3cm的皮膚上可觸及一直徑1cm的硬結(jié),擠壓后有少量膿血樣分泌物流出,沿硬結(jié)于皮下可觸及一條索狀物伸至肛管內(nèi)約3cm。
應(yīng)采取的最佳治療措施是()
A.溫水坐浴
B.使用抗生素
C.硬化劑注射
D.掛線療法
E.手術(shù)切除
最新試題
腹部平片顯示橫結(jié)腸顯著擴(kuò)張,患者最有可能的診斷為().
手術(shù)切除范圍為(提示剖腹探查發(fā)現(xiàn)結(jié)腸肝曲腫脹。)()
病人經(jīng)補(bǔ)液加抗菌治療后,體溫仍持續(xù)在38℃左右,經(jīng)肛門鏡下細(xì)針穿刺有膿液,最大可能應(yīng)考慮為().
考慮為高位復(fù)雜性肛瘺時(shí),需做肛瘺手術(shù)治療的關(guān)鍵是().
最可能的診斷是().
最可能診斷為(提示纖維結(jié)腸鏡示:進(jìn)鏡7cm見腸前壁3cm×4cm菜花狀腫物,表面有破潰。)()
最可能的診斷是().
應(yīng)采取的最佳治療措施是().
明確診斷后,需如何治療().
若證實(shí)為位于腹膜返折以下直腸癌則需采用哪項(xiàng)手術(shù)方式().