女性,30歲,不慎摔倒,枕部著地,昏迷40分鐘,醒后對傷情記憶不清,嘔吐3次,查體,神清嗜睡,枕部可見0.5cm×2cm的裂口,余神經(jīng)系檢查陰性,頭顱CT示雙額極少許混雜密度影,頭顱X線片示枕骨骨折。
第3天患者神志淡漠、嘔吐,復(fù)查CT示枕骨梭形高密度影,腦室枕角受壓,修正診斷為()
A.急性硬腦膜外血腫
B.急性硬膜外血腫
C.急性硬腦膜下血腫
D.急性硬腦膜下血腫
E.腦內(nèi)血腫增大
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女性,30歲,不慎摔倒,枕部著地,昏迷40分鐘,醒后對傷情記憶不清,嘔吐3次,查體,神清嗜睡,枕部可見0.5cm×2cm的裂口,余神經(jīng)系檢查陰性,頭顱CT示雙額極少許混雜密度影,頭顱X線片示枕骨骨折。
該患者補(bǔ)充診斷為()
A.輕度閉合性顱腦損傷,腦震蕩,枕骨骨折
B.中度開放性顱腦損傷,腦挫裂傷,枕骨骨折
C.重度閉合性顱腦損傷,腦挫裂傷,枕骨骨折
D.輕度閉合性顱腦損傷,腦挫裂傷,枕骨骨折
E.中度閉合性顱腦損傷,雙額葉腦挫裂傷,枕骨骨折
女性,45歲,頭部外傷3小時(shí),傷后立即昏迷,查中度昏迷,右瞳散大,光反射消失,左側(cè)肢體肌張力增高,病理反射(+)左頂枕部有直徑4cm頭皮下血腫,頭顱CT示右額顳部高密度新月影像。
最重要的治療措施是()
A.冬眠療法
B.氣管切開
C.脫水療法
D.止血,抗感染
E.血腫清除術(shù)
女性,45歲,頭部外傷3小時(shí),傷后立即昏迷,查中度昏迷,右瞳散大,光反射消失,左側(cè)肢體肌張力增高,病理反射(+)左頂枕部有直徑4cm頭皮下血腫,頭顱CT示右額顳部高密度新月影像。
出血最可能來自()
A.腦膜中動脈
B.腦表面挫傷小動脈
C.腦橋靜脈
D.矢狀竇
E.蛛網(wǎng)膜顆粒
女性,45歲,頭部外傷3小時(shí),傷后立即昏迷,查中度昏迷,右瞳散大,光反射消失,左側(cè)肢體肌張力增高,病理反射(+)左頂枕部有直徑4cm頭皮下血腫,頭顱CT示右額顳部高密度新月影像。
診斷是()
A.右額顳急性硬膜下血腫
B.右額顳腦內(nèi)血腫,腦疝
C.右額顳急性硬膜下血腫,腦疝
D.右額顳急性硬膜外血腫,腦疝
E.右額顳急性硬膜下積液,腦疝
男性,40歲,3天前頭部外傷,當(dāng)時(shí)無意識障礙,2小時(shí)后出現(xiàn)頭痛,抬高頭位時(shí)加劇,伴惡心、嘔吐,平臥后可減輕。查體:無陽性體征,頭顱CT未見異常。
下列哪項(xiàng)治療正確()
A.20%甘露醇250ml12小時(shí)一次靜點(diǎn)
B.鎮(zhèn)靜
C.頭高足低位
D.腦室穿刺引流
E.平臥位,增加液體攝入量
男性,40歲,3天前頭部外傷,當(dāng)時(shí)無意識障礙,2小時(shí)后出現(xiàn)頭痛,抬高頭位時(shí)加劇,伴惡心、嘔吐,平臥后可減輕。查體:無陽性體征,頭顱CT未見異常。
診斷考慮()
A.良性顱內(nèi)壓增高
B.神經(jīng)性頭痛
C.腦震蕩
D.外傷后低顱壓綜合征
E.腦挫裂傷
男性,40歲,3天前頭部外傷,當(dāng)時(shí)無意識障礙,2小時(shí)后出現(xiàn)頭痛,抬高頭位時(shí)加劇,伴惡心、嘔吐,平臥后可減輕。查體:無陽性體征,頭顱CT未見異常。
為明確診斷首先應(yīng)()
A.腦血管造影
B.MRI
C.腰穿測壓
D.腦電圖
E.氣腦造影
男性,25歲,半年前右側(cè)頭部外傷,當(dāng)時(shí)神清,右顳部頭皮裂傷,經(jīng)清創(chuàng)縫合術(shù)并用抗生素治療,但術(shù)后傷口化膿,雖取出粉碎骨片,感染傷口一直流膿不愈至今,近1周嗜睡,感頭痛不適,嘔吐。
該患者腦膿腫系由頭皮傷口感染化膿后發(fā)生顱骨骨髓炎并播散至顱內(nèi)所致,目前對于腦膿腫的正確處理措施是()
A.繼續(xù)應(yīng)用大劑量廣譜抗生素
B.病灶切除及腦膿腫切除術(shù)
C.顱骨骨髓炎病灶清除術(shù)
D.脫水利尿降低顱內(nèi)壓
E.顱骨鉆孔行腦膿腫穿刺抽膿術(shù)
男性,25歲,半年前右側(cè)頭部外傷,當(dāng)時(shí)神清,右顳部頭皮裂傷,經(jīng)清創(chuàng)縫合術(shù)并用抗生素治療,但術(shù)后傷口化膿,雖取出粉碎骨片,感染傷口一直流膿不愈至今,近1周嗜睡,感頭痛不適,嘔吐。
由于患者血象正常,為確定并發(fā)癥腦膿腫的診斷,最合適的檢查措施是()
A.腦電圖或腦地形圖
B.頭顱CT
C.腦血管造影
D.顱腦超聲波檢查
E.ICP監(jiān)測
男性,25歲,半年前右側(cè)頭部外傷,當(dāng)時(shí)神清,右顳部頭皮裂傷,經(jīng)清創(chuàng)縫合術(shù)并用抗生素治療,但術(shù)后傷口化膿,雖取出粉碎骨片,感染傷口一直流膿不愈至今,近1周嗜睡,感頭痛不適,嘔吐。
查體:血壓18/11kPa(135/83mmHg)。脈搏50次/分,呼吸18次/分,多呈嗜睡狀態(tài),語音有時(shí)含糊,吐詞不清,對親人不認(rèn)識,命名性失語,顱神經(jīng)系統(tǒng)無異常發(fā)現(xiàn),四肢活動正常,血象正常。在病史及檢查方面,最少聯(lián)想到應(yīng)用抗生素的是()
A.血壓18/11kPa,脈搏50次/分
B.命名性失語
C.頭痛、嘔吐
D.嗜睡狀態(tài)
E.血象正常
最新試題
在顱腦外傷中,屬間接暴力致傷的方式有()
可導(dǎo)致晚期癲癇發(fā)生的因素一般為()
意識障礙程度分為()、()、()、()、()五個(gè)階段。
代表功能獨(dú)立評定量表的英文縮寫是()
成人顱內(nèi)壓持續(xù)地超過_________時(shí)稱為顱內(nèi)壓增高。
顱腦損傷綜合征患者不會出現(xiàn)的癥狀是()
外傷后昏迷時(shí)間較長并持續(xù)從鼻腔流出腦脊液的患者,應(yīng)采取的處理是()
殘疾等級量表(DRS)重包括的項(xiàng)目除外()
關(guān)于頭皮撕脫傷哪些不正確()
一側(cè)大腦半球的扣帶回經(jīng)鐮下孔被擠入對側(cè)分腔,稱為__________________。