男性,25歲,半年前右側(cè)頭部外傷,當時神清,右顳部頭皮裂傷,經(jīng)清創(chuàng)縫合術(shù)并用抗生素治療,但術(shù)后傷口化膿,雖取出粉碎骨片,感染傷口一直流膿不愈至今,近1周嗜睡,感頭痛不適,嘔吐。
該患者腦膿腫系由頭皮傷口感染化膿后發(fā)生顱骨骨髓炎并播散至顱內(nèi)所致,目前對于腦膿腫的正確處理措施是()
A.繼續(xù)應用大劑量廣譜抗生素
B.病灶切除及腦膿腫切除術(shù)
C.顱骨骨髓炎病灶清除術(shù)
D.脫水利尿降低顱內(nèi)壓
E.顱骨鉆孔行腦膿腫穿刺抽膿術(shù)
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男性,25歲,半年前右側(cè)頭部外傷,當時神清,右顳部頭皮裂傷,經(jīng)清創(chuàng)縫合術(shù)并用抗生素治療,但術(shù)后傷口化膿,雖取出粉碎骨片,感染傷口一直流膿不愈至今,近1周嗜睡,感頭痛不適,嘔吐。
由于患者血象正常,為確定并發(fā)癥腦膿腫的診斷,最合適的檢查措施是()
A.腦電圖或腦地形圖
B.頭顱CT
C.腦血管造影
D.顱腦超聲波檢查
E.ICP監(jiān)測
男性,25歲,半年前右側(cè)頭部外傷,當時神清,右顳部頭皮裂傷,經(jīng)清創(chuàng)縫合術(shù)并用抗生素治療,但術(shù)后傷口化膿,雖取出粉碎骨片,感染傷口一直流膿不愈至今,近1周嗜睡,感頭痛不適,嘔吐。
查體:血壓18/11kPa(135/83mmHg)。脈搏50次/分,呼吸18次/分,多呈嗜睡狀態(tài),語音有時含糊,吐詞不清,對親人不認識,命名性失語,顱神經(jīng)系統(tǒng)無異常發(fā)現(xiàn),四肢活動正常,血象正常。在病史及檢查方面,最少聯(lián)想到應用抗生素的是()
A.血壓18/11kPa,脈搏50次/分
B.命名性失語
C.頭痛、嘔吐
D.嗜睡狀態(tài)
E.血象正常
男性,25歲,半年前右側(cè)頭部外傷,當時神清,右顳部頭皮裂傷,經(jīng)清創(chuàng)縫合術(shù)并用抗生素治療,但術(shù)后傷口化膿,雖取出粉碎骨片,感染傷口一直流膿不愈至今,近1周嗜睡,感頭痛不適,嘔吐。
與慢性顱骨骨髓炎最一致的發(fā)現(xiàn)是()
A.顱骨平片示左顳骨點片狀或侵蝕樣低密度區(qū)
B.傷口已形成慢性瘺管
C.傷口經(jīng)換藥時愈時發(fā)
D.顱骨平片示顱骨缺損區(qū)
E.傷口周圍輕度發(fā)紅并有膿性分泌物
男性,60歲,3個月前不慎滑倒,頭部碰撞地,當時無明顯不適,血象正常。1周前出現(xiàn)頭痛、頭昏伴記憶力減退,視力下降,近日癥狀加重,說話含糊不清,且出現(xiàn)左側(cè)肢體麻木乏力而臥床,既往有高血壓、動脈硬化史多年,疑診腦溢血或腦梗死入院治療。查體:嗜睡,血壓180/98mmHg,呼吸20次/分,脈搏60次/分,雙瞳孔等大,語言吐詞不清,雙眼底視神經(jīng)乳頭邊界模糊,A∶V-1∶3,左側(cè)下肢錐體束征陽性。
最合適的處理措施是()
A.顱錐錐孔穿刺抽吸
B.顱骨鉆孔沖洗引流
C.顱骨鉆孔穿刺抽吸
D.開顱探查清除積血
E.大劑量高滲性利尿脫水劑治療
男性,60歲,3個月前不慎滑倒,頭部碰撞地,當時無明顯不適,血象正常。1周前出現(xiàn)頭痛、頭昏伴記憶力減退,視力下降,近日癥狀加重,說話含糊不清,且出現(xiàn)左側(cè)肢體麻木乏力而臥床,既往有高血壓、動脈硬化史多年,疑診腦溢血或腦梗死入院治療。查體:嗜睡,血壓180/98mmHg,呼吸20次/分,脈搏60次/分,雙瞳孔等大,語言吐詞不清,雙眼底視神經(jīng)乳頭邊界模糊,A∶V-1∶3,左側(cè)下肢錐體束征陽性。
下列哪項診斷最可能()
A.出血性或缺血性腦血管病
B.亞急性硬膜下血腫
C.顱內(nèi)腫瘤
D.慢性硬腦膜下血腫
E.遲發(fā)性腦內(nèi)血腫
男性,60歲,3個月前不慎滑倒,頭部碰撞地,當時無明顯不適,血象正常。1周前出現(xiàn)頭痛、頭昏伴記憶力減退,視力下降,近日癥狀加重,說話含糊不清,且出現(xiàn)左側(cè)肢體麻木乏力而臥床,既往有高血壓、動脈硬化史多年,疑診腦溢血或腦梗死入院治療。查體:嗜睡,血壓180/98mmHg,呼吸20次/分,脈搏60次/分,雙瞳孔等大,語言吐詞不清,雙眼底視神經(jīng)乳頭邊界模糊,A∶V-1∶3,左側(cè)下肢錐體束征陽性。
首選的檢查是()
A.腦血管造影
B.腦電圖
C.腦室造影
D.MRI或CT
E.頭顱X線平片
男性,30歲,因爆炸傷后昏迷不醒5小時來急診。查體:體溫39℃,脈搏110次/分,呼吸30次/分,血壓105/83mmHg,淺昏迷,GCS計分為8分,左額部頭皮傷口長約4cm,有血性液體外流及碎塊腦組織溢出,雙瞳孔等大。
最合適的處理是()
A.輸血抗休克治療
B.靜脈輸入抗生素
C.脫水降顱壓治療
D.徹底清創(chuàng),修補硬腦膜
E.縫合頭皮裂傷,使之為閉合顱腦損傷
男性,30歲,因爆炸傷后昏迷不醒5小時來急診。查體:體溫39℃,脈搏110次/分,呼吸30次/分,血壓105/83mmHg,淺昏迷,GCS計分為8分,左額部頭皮傷口長約4cm,有血性液體外流及碎塊腦組織溢出,雙瞳孔等大。
哪項診斷可不予考慮()
A.腦挫裂傷
B.急性硬腦膜外血腫
C.急性顱腦火器傷
D.開放性顱腦損傷
E.顱骨粉碎性骨折
男性,30歲,因爆炸傷后昏迷不醒5小時來急診。查體:體溫39℃,脈搏110次/分,呼吸30次/分,血壓105/83mmHg,淺昏迷,GCS計分為8分,左額部頭皮傷口長約4cm,有血性液體外流及碎塊腦組織溢出,雙瞳孔等大。
首選的檢查是()
A.頭顱X線攝片
B.頭顱超聲波檢查
C.顱內(nèi)壓監(jiān)測
D.MRI
E.頭顱CT
男性,30歲,車禍后2小時,傷后曾有昏迷約15分鐘,現(xiàn)訴頭痛,惡心,未嘔吐。GCS評分:10分,頭皮無明顯裂傷。右側(cè)鼻孔可見持續(xù)有無色透明液體流出。CT:骨窗像右顳可見一線形骨折,右顳可見一新月形薄層血腫,量約20ml,顱內(nèi)可見少量氣體。
患者意識障礙伴頭痛逐漸加重,復查CT示血腫量增加明顯,中線移位約1cm,此時應()
A.急診手術(shù),首選鉆孔
B.禁食、抗炎、止血、補液
C.給予止痛藥,激素
D.急診手術(shù),清除血腫
E.抗炎防治感染,脫水降顱壓
最新試題
腦外傷后綜合征的診斷要點除外()
左側(cè)顳葉鉤回疝(小腦幕切跡疝)的典型臨床表現(xiàn)是:意識障礙進行性加重,_____側(cè)瞳孔擴大,____側(cè)肢體偏癱。
關于外傷性腦脊液漏,敘述錯誤的是()
需采取的治療措施是()
最主要的確診依據(jù)是()
顳部硬膜外血腫最常見的出血來源是_________。
外傷后昏迷時間較長并持續(xù)從鼻腔流出腦脊液的患者,應采取的處理是()
成人顱內(nèi)壓持續(xù)地超過_________時稱為顱內(nèi)壓增高。
與顱腦損傷患者長期預后相關的因素有()
早期癲癇一般發(fā)生于傷后()