男性,60歲,3個月前不慎滑倒,頭部碰撞地,當時無明顯不適,血象正常。1周前出現(xiàn)頭痛、頭昏伴記憶力減退,視力下降,近日癥狀加重,說話含糊不清,且出現(xiàn)左側肢體麻木乏力而臥床,既往有高血壓、動脈硬化史多年,疑診腦溢血或腦梗死入院治療。查體:嗜睡,血壓180/98mmHg,呼吸20次/分,脈搏60次/分,雙瞳孔等大,語言吐詞不清,雙眼底視神經(jīng)乳頭邊界模糊,A∶V-1∶3,左側下肢錐體束征陽性。
首選的檢查是()
A.腦血管造影
B.腦電圖
C.腦室造影
D.MRI或CT
E.頭顱X線平片
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男性,30歲,因爆炸傷后昏迷不醒5小時來急診。查體:體溫39℃,脈搏110次/分,呼吸30次/分,血壓105/83mmHg,淺昏迷,GCS計分為8分,左額部頭皮傷口長約4cm,有血性液體外流及碎塊腦組織溢出,雙瞳孔等大。
最合適的處理是()
A.輸血抗休克治療
B.靜脈輸入抗生素
C.脫水降顱壓治療
D.徹底清創(chuàng),修補硬腦膜
E.縫合頭皮裂傷,使之為閉合顱腦損傷
男性,30歲,因爆炸傷后昏迷不醒5小時來急診。查體:體溫39℃,脈搏110次/分,呼吸30次/分,血壓105/83mmHg,淺昏迷,GCS計分為8分,左額部頭皮傷口長約4cm,有血性液體外流及碎塊腦組織溢出,雙瞳孔等大。
哪項診斷可不予考慮()
A.腦挫裂傷
B.急性硬腦膜外血腫
C.急性顱腦火器傷
D.開放性顱腦損傷
E.顱骨粉碎性骨折
男性,30歲,因爆炸傷后昏迷不醒5小時來急診。查體:體溫39℃,脈搏110次/分,呼吸30次/分,血壓105/83mmHg,淺昏迷,GCS計分為8分,左額部頭皮傷口長約4cm,有血性液體外流及碎塊腦組織溢出,雙瞳孔等大。
首選的檢查是()
A.頭顱X線攝片
B.頭顱超聲波檢查
C.顱內(nèi)壓監(jiān)測
D.MRI
E.頭顱CT
男性,30歲,車禍后2小時,傷后曾有昏迷約15分鐘,現(xiàn)訴頭痛,惡心,未嘔吐。GCS評分:10分,頭皮無明顯裂傷。右側鼻孔可見持續(xù)有無色透明液體流出。CT:骨窗像右顳可見一線形骨折,右顳可見一新月形薄層血腫,量約20ml,顱內(nèi)可見少量氣體。
患者意識障礙伴頭痛逐漸加重,復查CT示血腫量增加明顯,中線移位約1cm,此時應()
A.急診手術,首選鉆孔
B.禁食、抗炎、止血、補液
C.給予止痛藥,激素
D.急診手術,清除血腫
E.抗炎防治感染,脫水降顱壓
男性,30歲,車禍后2小時,傷后曾有昏迷約15分鐘,現(xiàn)訴頭痛,惡心,未嘔吐。GCS評分:10分,頭皮無明顯裂傷。右側鼻孔可見持續(xù)有無色透明液體流出。CT:骨窗像右顳可見一線形骨折,右顳可見一新月形薄層血腫,量約20ml,顱內(nèi)可見少量氣體。
處理最恰當?shù)臑椋ǎ?/a>
A.急診開顱手術
B.請耳鼻喉科會診,協(xié)助控制腦脊液耳漏
C.禁食、抗炎、止血、補液
D.抗炎防治感染,脫水降顱壓
E.密切觀察,隨時復查CT,暫不處理
男性,30歲,車禍后2小時,傷后曾有昏迷約15分鐘,現(xiàn)訴頭痛,惡心,未嘔吐。GCS評分:10分,頭皮無明顯裂傷。右側鼻孔可見持續(xù)有無色透明液體流出。CT:骨窗像右顳可見一線形骨折,右顳可見一新月形薄層血腫,量約20ml,顱內(nèi)可見少量氣體。
診斷為()
A.急性硬膜下血腫,后顱凹骨折,氣顱
B.急性硬膜下血腫,中顱凹骨折,氣顱
C.急性硬膜外血腫,中顱凹骨折,腦脊液耳漏
D.急性硬膜外血腫,中顱凹骨折,氣顱
E.急性硬膜下血腫,前顱凹骨折,腦脊液耳漏
男性,30歲,車禍后2小時,傷后曾有昏迷約15分鐘,現(xiàn)訴頭痛,惡心,未嘔吐。GCS評分:10分,頭皮無明顯裂傷。右側鼻孔可見持續(xù)有無色透明液體流出。CT:骨窗像右顳可見一線形骨折,右顳可見一新月形薄層血腫,量約20ml,顱內(nèi)可見少量氣體。
診斷為()
A.輕型閉合性顱腦損傷
B.中型閉合性顱腦損傷
C.重型閉合性顱腦損傷
D.中型開放性顱腦損傷
E.輕型開放性顱腦損傷
男性,31歲。頭部被汽車撞傷5小時,當時昏迷20分鐘?,F(xiàn)主訴頭痛,惡心。入院檢查:神清語利,雙側瞳孔等大等圓,對光反射靈敏,四肢活動正常,病理反射陰性。
如頭顱CT顯示右顳側顱骨下有新月形高密度影,則提示()
A.急性硬膜外血腫
B.急性硬膜下血腫
C.亞急性硬膜下血腫
D.亞急性硬膜外血腫
E.遲發(fā)性顱內(nèi)血腫
男性,31歲。頭部被汽車撞傷5小時,當時昏迷20分鐘?,F(xiàn)主訴頭痛,惡心。入院檢查:神清語利,雙側瞳孔等大等圓,對光反射靈敏,四肢活動正常,病理反射陰性。
如頭顱CT顯示右顳側顱骨下有梭形高密度影,則提示()
A.急性硬膜外血腫
B.急性硬膜下血腫
C.亞急性硬膜下血腫
D.亞急性硬膜外血腫
E.遲發(fā)性顱內(nèi)血腫
男性,31歲。頭部被汽車撞傷5小時,當時昏迷20分鐘?,F(xiàn)主訴頭痛,惡心。入院檢查:神清語利,雙側瞳孔等大等圓,對光反射靈敏,四肢活動正常,病理反射陰性。
此時應首先進行哪項檢查()
A.頭顱MRI
B.頭顱CT
C.EEG
D.頭顱X線
E.腰穿
最新試題
左側顳葉鉤回疝(小腦幕切跡疝)的典型臨床表現(xiàn)是:意識障礙進行性加重,_____側瞳孔擴大,____側肢體偏癱。
顱腦損傷可分為___________、_________、和_________。
診斷首先考慮()
可導致晚期癲癇發(fā)生的因素一般為()
目前診斷顱腦損傷的首選輔助檢查是_________。
外傷后昏迷時間較長并持續(xù)從鼻腔流出腦脊液的患者,應采取的處理是()
急性硬膜外血腫是指出血積聚于_________與_________之間。
下列不是持續(xù)性植物狀態(tài)(PVS)的診斷標準的是()
顱內(nèi)壓增高的“三主征”是指_________、_________、_________。
處理顱腦損傷后持續(xù)性植物狀態(tài)(PVS)主要包括()