A.間接測定的每日熱能需要量為REE×(1.2~2.0)
B.應用國內(nèi)公式計算熱能需要量必須明確燒傷面積及體表面積
C.MEE即患者在高代謝情況下的靜息能量消耗
D.代謝能量消耗通常包括REE、食物生熱作用和活動能量消耗
E.間接測定法需測定氧耗量、CO排放量及尿氮排量
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傷后第九天,體溫39.8℃,心律148次/分,呼吸40次/分,創(chuàng)面潮濕痂下積膿,創(chuàng)周紅腫血培養(yǎng)陰性,創(chuàng)面培養(yǎng)為綠膿桿菌。
目前處理方案哪項錯誤()
A.創(chuàng)面以異種皮包扎
B.盡量行腸內(nèi)營養(yǎng)
C.創(chuàng)面清創(chuàng)暴露
D.選用有效抗生素
E.輸入人免疫球蛋白
傷后第九天,體溫39.8℃,心律148次/分,呼吸40次/分,創(chuàng)面潮濕痂下積膿,創(chuàng)周紅腫血培養(yǎng)陰性,創(chuàng)面培養(yǎng)為綠膿桿菌。
其最可能的原因是()
A.感染
B.蜂窩質(zhì)炎
C.多器官功能不全綜合征
D.燒傷創(chuàng)面膿毒癥
E.休克
一男性患者,火焰燒傷4小時,燒傷面積80%TBSA,深Ⅱ度40%,Ⅲ度40%,傷后無尿,心律150次/分,呼吸33次/分,傷后頭8小時,輸液4500毫升(其中膠體1800毫升)后無尿。
針對無尿首先應()
A.應用利尿劑
B.檢查膀胱區(qū)沖洗導尿管
C.急查電解質(zhì)、肌酐,尿素氮
D.利用皮質(zhì)激素
E.加快補液速度
男,50歲,因汽油火焰燒傷3小時入院,燒傷總面積90%,其中深Ⅱ度30%,Ⅲ度36%,傷后無尿,心律:150次/分,呼吸32次/分,傷后頭8小時輸液5000ml(其中膠體2000M)后仍無尿。
如果沒有行早期切削痂植皮,也沒有出現(xiàn)革蘭染色陰性細菌膿毒癥,傷后第9天,體溫39.6℃,心律147次/分,呼吸35次/分,創(chuàng)面潮濕,焦痂下積膿。感染向鄰近健康組織侵襲,血培養(yǎng)陰性,最可能的原因是()
A.休克
B.燒傷創(chuàng)面膿毒癥
C.多器官功能不全綜合征
D.蜂窩織炎
E.敗血癥
男,50歲,因汽油火焰燒傷3小時入院,燒傷總面積90%,其中深Ⅱ度30%,Ⅲ度36%,傷后無尿,心律:150次/分,呼吸32次/分,傷后頭8小時輸液5000ml(其中膠體2000M)后仍無尿。
如果因種種原因沒有行早期切削痂植皮術,傷后第6天,突然發(fā)生寒戰(zhàn),繼而高燒,不久又出現(xiàn)體溫不升,白細胞升高不明顯,四肢厥冷,尿少,脈快,根據(jù)以上表現(xiàn)診斷為()
A.革蘭染色陽性細菌膿毒癥
B.革蘭染色陽性桿菌膿毒癥
C.革蘭染色陰性細菌膿毒癥
D.真菌感染
E.以上都不是
男,50歲,因汽油火焰燒傷3小時入院,燒傷總面積90%,其中深Ⅱ度30%,Ⅲ度36%,傷后無尿,心律:150次/分,呼吸32次/分,傷后頭8小時輸液5000ml(其中膠體2000M)后仍無尿。
該患者可采用下列植皮方法最終修復創(chuàng)面,哪項不很適合()
A.自體微粒皮移植
B.刃厚皮片植皮
C.網(wǎng)狀皮片移植
D.大張異體皮開洞嵌植自體皮
E.游離皮瓣移植
男,50歲,因汽油火焰燒傷3小時入院,燒傷總面積90%,其中深Ⅱ度30%,Ⅲ度36%,傷后無尿,心律:150次/分,呼吸32次/分,傷后頭8小時輸液5000ml(其中膠體2000M)后仍無尿。
休克得到糾正后,對該患者最根本的治療措施是()
A.大劑量聯(lián)合應用抗生素
B.對燒創(chuàng)面進行徹底清創(chuàng)
C.加強營養(yǎng)支持及免疫療法
D.早期切痂、削痂與植皮
E.保護腸粘膜屏障,防止腸源性感染
男,50歲,因汽油火焰燒傷3小時入院,燒傷總面積90%,其中深Ⅱ度30%,Ⅲ度36%,傷后無尿,心律:150次/分,呼吸32次/分,傷后頭8小時輸液5000ml(其中膠體2000M)后仍無尿。
針對無尿首先應()
A.應用甘露醇利尿
B.加快補液速度
C.檢查膀胱區(qū)及導尿管是否通暢
D.行生化及血氣分析檢查
E.應用多巴胺靜點
男,50歲,因軀干、雙下肢汽油火焰燒傷3小時入院,燒傷面積為60%,其中深Ⅱ度20%,Ⅲ度40%,入院后立即給予補液及應用廣譜抗生素預防感染治療。入院第3天行手術切痂自體微粒皮加大張異體皮移植術。術后因患者發(fā)熱,給予持續(xù)大劑量廣譜抗生素以控制感染,術后第8天,病人突然高熱,寒戰(zhàn),體溫高達40℃,出現(xiàn)神志淡漠,嗜睡及休克,白細胞計數(shù)24×10/L。
對于抗生素的選擇,下列哪一個是正確的()
A.頭孢他啶
B.他唑巴坦
C.慶大霉素
D.兩性霉素B
E.青霉素
男,50歲,因軀干、雙下肢汽油火焰燒傷3小時入院,燒傷面積為60%,其中深Ⅱ度20%,Ⅲ度40%,入院后立即給予補液及應用廣譜抗生素預防感染治療。入院第3天行手術切痂自體微粒皮加大張異體皮移植術。術后因患者發(fā)熱,給予持續(xù)大劑量廣譜抗生素以控制感染,術后第8天,病人突然高熱,寒戰(zhàn),體溫高達40℃,出現(xiàn)神志淡漠,嗜睡及休克,白細胞計數(shù)24×10/L。
如該病人上述診斷成立,應采用哪種措施最為合理()
A.立即停止使用原廣譜抗生素,改用有效的窄譜抗生素及全身應用抗真菌藥物
B.加大原抗生素的劑量并全身應用抗真菌藥物
C.輸血,抗休克治療
D.聯(lián)合應用物理和化學療法降溫
E.應用大劑量激素
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內(nèi)毒素是革蘭陰性菌細胞壁的最外層結(jié)構(gòu),其主要化學成分為脂多糖。()
在燒傷臨床治療中,下列哪個概念因?qū)嵱眯圆疃鴿u趨淘汰()