單項選擇題

男性,60歲,6年前因痰結(jié)核菌陽性而診為繼發(fā)性肺結(jié)核,當(dāng)時予以HRE治療4個月,因病情好轉(zhuǎn)而自動停藥。3個月后低熱、咳嗽,小量咯血再次自行用原方案治療,癥狀改善。此后不規(guī)則應(yīng)用過HRES等藥物治療,癥狀時好,時壞。半年前、咯血1次再次采用上述方案治療,體溫升高,肺部病變增多,出現(xiàn)多個空洞,兩肺門上提。

該病例出現(xiàn)第一次病變惡化時,應(yīng)做的治療是()

A.按復(fù)治病例原則治療,療程8個月
B.采用二線抗結(jié)核藥物治療
C.化療加用激素治療
D.止血,抗感染治療
E.仍繼續(xù)原方案治療


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1.單項選擇題

男性,60歲,6年前因痰結(jié)核菌陽性而診為繼發(fā)性肺結(jié)核,當(dāng)時予以HRE治療4個月,因病情好轉(zhuǎn)而自動停藥。3個月后低熱、咳嗽,小量咯血再次自行用原方案治療,癥狀改善。此后不規(guī)則應(yīng)用過HRES等藥物治療,癥狀時好,時壞。半年前、咯血1次再次采用上述方案治療,體溫升高,肺部病變增多,出現(xiàn)多個空洞,兩肺門上提。

末次病變惡化,應(yīng)采取哪些措施()

A.?dāng)zX線胸片,根據(jù)病變影像進行治療
B.聯(lián)合異煙肼,利福平,乙胺丁醇,吡嗪酰胺,鏈霉素再次系統(tǒng)化療
C.送檢痰結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)加藥物敏感試驗,待結(jié)果回報后酌情處理
D.送末梢血常規(guī)檢查,根據(jù)結(jié)果進行治療
E.送檢痰結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)加藥物敏感試驗,同時采用估計敏感的藥4~5種組成的新方案予以治療,及其他輔助治療

3.單項選擇題

男性,42歲,確診肺結(jié)核并行抗結(jié)核治療5個月,采用異煙肼,吡嗪酰胺,利福平,乙胺丁醇方案,近日出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹,疼痛,強直,活動受限。

應(yīng)采取的治療方法是()

A.停服吡嗪酰胺,加用抑制尿酸合成或促進尿酸排泄的藥物
B.停服乙胺丁醇,加用利尿藥
C.停用異煙肼,加用維生素B
D.停用全部藥物,加用抗過敏治療
E.停用異煙肼,利福平,加用解熱鎮(zhèn)痛藥

4.單項選擇題

男性,42歲,確診肺結(jié)核并行抗結(jié)核治療5個月,采用異煙肼,吡嗪酰胺,利福平,乙胺丁醇方案,近日出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹,疼痛,強直,活動受限。

出現(xiàn)上述不良反應(yīng)的原因是()

A.吡嗪酰胺所致的痛風(fēng)樣關(guān)節(jié)炎
B.乙胺丁醇代謝障礙
C.異煙肼的不良反應(yīng)
D.利福平干擾RNA合成反應(yīng)
E.未加用利尿劑

6.單項選擇題

女性,16歲,乏力,盜汗,咳嗽,間斷咯血20天胸片示右肺尖后段斑片狀陰影,診斷為肺結(jié)核,其母親患肺結(jié)核多年未愈。

最需要做的處理是()

A.照X線胸片,胸部CT
B.痰結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)
C.給予含異煙肼,吡嗪酰胺,利福平為核心的化療方案治療
D.痰結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)加藥物敏感試驗,同時予以吡嗪酰胺,利福平,鏈霉素
E.等待藥物敏感試驗結(jié)果制訂方案給予治療

7.單項選擇題

男性,30歲,因低熱,咳嗽,咳痰半年檢查后確診為肺結(jié)核,即行4個月異煙肼、鏈霉素,利福平治療而病情好轉(zhuǎn),5年來每于咯血時便采用異煙肼、鏈霉素或異煙肼、利福平,乙胺丁醇治療,近2個月來每日發(fā)熱,體溫38.5℃左右,咳嗽,咳痰增多,X線提示兩肺病變增多,出現(xiàn)空洞。

此病例應(yīng)采用何種措施進行治療()

A.制定含2種敏感藥或從未用過的抗結(jié)核藥組成新方案正規(guī)治療,并依據(jù)藥物敏感試驗結(jié)果及時調(diào)整用藥
B.外科會診,手術(shù)治療
C.化療加手術(shù)治療,DOTS管理
D.支氣管鏡抗結(jié)核藥物介入治療
E.繼續(xù)原方案加大藥物劑量治療

9.單項選擇題

男,26歲,行胸腔穿刺抽液,當(dāng)抽取草黃色液體30ml時,患者突感頭暈心悸,臉色蒼白,四肢涼,脈細弱。

此時應(yīng)立即給予的處理是()

A.胸穿抽氣
B.皮下注射0.1%腎上腺素
C.停止抽液,平臥觀察血壓
D.高濃度吸氧
E.靜脈推注毛花苷C