男性,42歲,確診肺結(jié)核并行抗結(jié)核治療5個月,采用異煙肼,吡嗪酰胺,利福平,乙胺丁醇方案,近日出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹,疼痛,強直,活動受限。
出現(xiàn)上述不良反應的原因是()
A.吡嗪酰胺所致的痛風樣關(guān)節(jié)炎
B.乙胺丁醇代謝障礙
C.異煙肼的不良反應
D.利福平干擾RNA合成反應
E.未加用利尿劑
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女性,16歲,乏力,盜汗,咳嗽,間斷咯血20天胸片示右肺尖后段斑片狀陰影,診斷為肺結(jié)核,其母親患肺結(jié)核多年未愈。
經(jīng)正確合理化療、如病情仍不能控制并出現(xiàn)惡化其最應考慮的原因是()
A.出現(xiàn)耐藥、耐多藥,或非結(jié)核分枝桿菌感染
B.因未接種卡介苗
C.因未提高藥物劑量
D.未住院治療
E.未加用激素治療
女性,16歲,乏力,盜汗,咳嗽,間斷咯血20天胸片示右肺尖后段斑片狀陰影,診斷為肺結(jié)核,其母親患肺結(jié)核多年未愈。
最需要做的處理是()
A.照X線胸片,胸部CT
B.痰結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)
C.給予含異煙肼,吡嗪酰胺,利福平為核心的化療方案治療
D.痰結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)加藥物敏感試驗,同時予以吡嗪酰胺,利福平,鏈霉素
E.等待藥物敏感試驗結(jié)果制訂方案給予治療
男性,30歲,因低熱,咳嗽,咳痰半年檢查后確診為肺結(jié)核,即行4個月異煙肼、鏈霉素,利福平治療而病情好轉(zhuǎn),5年來每于咯血時便采用異煙肼、鏈霉素或異煙肼、利福平,乙胺丁醇治療,近2個月來每日發(fā)熱,體溫38.5℃左右,咳嗽,咳痰增多,X線提示兩肺病變增多,出現(xiàn)空洞。
此病例應采用何種措施進行治療()
A.制定含2種敏感藥或從未用過的抗結(jié)核藥組成新方案正規(guī)治療,并依據(jù)藥物敏感試驗結(jié)果及時調(diào)整用藥
B.外科會診,手術(shù)治療
C.化療加手術(shù)治療,DOTS管理
D.支氣管鏡抗結(jié)核藥物介入治療
E.繼續(xù)原方案加大藥物劑量治療
男性,30歲,因低熱,咳嗽,咳痰半年檢查后確診為肺結(jié)核,即行4個月異煙肼、鏈霉素,利福平治療而病情好轉(zhuǎn),5年來每于咯血時便采用異煙肼、鏈霉素或異煙肼、利福平,乙胺丁醇治療,近2個月來每日發(fā)熱,體溫38.5℃左右,咳嗽,咳痰增多,X線提示兩肺病變增多,出現(xiàn)空洞。
針對當前病情為進一步治療,檢查首選()
A.支氣管鏡檢查
B.B型超聲波檢查
C.肝功能檢查
D.痰結(jié)核分枝桿菌涂片加末梢血常規(guī)
E.末梢血常規(guī),痰結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)加耐藥試驗
男,26歲,行胸腔穿刺抽液,當抽取草黃色液體30ml時,患者突感頭暈心悸,臉色蒼白,四肢涼,脈細弱。
此時應立即給予的處理是()
A.胸穿抽氣
B.皮下注射0.1%腎上腺素
C.停止抽液,平臥觀察血壓
D.高濃度吸氧
E.靜脈推注毛花苷C
男性,30歲,因低熱,咳嗽,咳痰半年檢查后確診為肺結(jié)核,即行4個月異煙肼、鏈霉素,利福平治療而病情好轉(zhuǎn),5年來每于咯血時便采用異煙肼、鏈霉素或異煙肼、利福平,乙胺丁醇治療,近2個月來每日發(fā)熱,體溫38.5℃左右,咳嗽,咳痰增多,X線提示兩肺病變增多,出現(xiàn)空洞。
雖經(jīng)5年抗結(jié)核治療,但病情不斷惡化分析其最主要原因是()
A.未遵循“早期,規(guī)律,全程,聯(lián)合,適量”化療原則予以治療
B.間斷治療
C.方案不合理
D.方案中未包括吡嗪酰胺
E.療程不足
男,26歲,行胸腔穿刺抽液,當抽取草黃色液體30ml時,患者突感頭暈心悸,臉色蒼白,四肢涼,脈細弱。
病人最可能出現(xiàn)()
A.麻醉藥反應
B.縱隔擺動
C.氣胸
D.胸膜反應
E.肺水腫
女性,35歲,反復出現(xiàn)胸、腹腔積液,輕度乏力、消瘦,無發(fā)熱。PPD(+++),血沉35mm/h,按結(jié)核性多漿膜腔積液治療無效,胸腹水未控制。婦科檢查及B超發(fā)現(xiàn)右側(cè)卵巢見纖維瘤。
治療Meig’s綜合征所致的胸、腹腔積液最有效的治療是()
A.積極抽液治療
B.強效利尿劑
C.手術(shù)切除卵巢腫瘤
D.放療
E.宮腔鏡
女性,35歲,反復出現(xiàn)胸、腹腔積液,輕度乏力、消瘦,無發(fā)熱。PPD(+++),血沉35mm/h,按結(jié)核性多漿膜腔積液治療無效,胸腹水未控制。婦科檢查及B超發(fā)現(xiàn)右側(cè)卵巢見纖維瘤。
最有可能的診斷是()
A.結(jié)核性胸、腹膜炎
B.低蛋白所致胸、腹腔積液
C.Meig's綜合征
D.肝硬化腹水
E.風濕性胸、腹膜炎
女性,25歲,腹脹、腹痛2個月,近1個月來出現(xiàn)便秘,伴發(fā)熱、乏力及盜汗。查體:右下腹輕壓痛,移動性濁音(+),腹水化驗為滲出性改變,PPD強陽性。
確診腸結(jié)核的檢查手段以下哪項最佳()
A.鋇灌腸
B.腹平片
C.便常規(guī)檢查
D.胸片
E.結(jié)腸鏡檢查
最新試題
應首先考慮哪項診斷()。
下列檢查哪項對診斷最有意義()。
經(jīng)過上述處理,患者呼吸困難不能緩解,下一步最為合理的處置是()。
男性,48歲。因咳嗽、右上肺塊影行纖維支氣管鏡檢查,經(jīng)支氣管肺活組織檢查(TBLB),病理組織學見典型結(jié)核結(jié)節(jié)。查房時上級醫(yī)師提問此種改變與結(jié)核桿菌哪種成分有關(guān)()。
對該患者PPD試驗結(jié)果的解釋哪項是錯誤的()。
你認為最可能的診斷()。
下列檢查哪項對診斷最有意義()。
確診的主要手段是哪項()。
為盡早作出初步診斷,首選下列哪種檢查方法()。
僅對細胞外結(jié)核菌有殺菌作用的藥物是()。