男性，60歲，6年前因痰結(jié)核菌陽性而診為繼發(fā)性肺結(jié)核，當(dāng)時(shí)予以HRE治療4個(gè)月，因病情好轉(zhuǎn)而自動(dòng)停藥。3個(gè)月后低熱、咳嗽，小量咯血再次自行用原方案治療，癥狀改善。此后不規(guī)則應(yīng)用過HRES等藥物治療，癥狀時(shí)好，時(shí)壞。半年前、咯血1次再次采用上述方案治療，體溫升高，肺部病變?cè)龆?，出現(xiàn)多個(gè)空洞，兩肺門上提。
末次病變惡化，應(yīng)采取哪些措施()
A．?dāng)zX線胸片，根據(jù)病變影像進(jìn)行治療
B．聯(lián)合異煙肼，利福平，乙胺丁醇，吡嗪酰胺，鏈霉素再次系統(tǒng)化療
C．送檢痰結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)加藥物敏感試驗(yàn)，待結(jié)果回報(bào)后酌情處理
D．送末梢血常規(guī)檢查，根據(jù)結(jié)果進(jìn)行治療
E．送檢痰結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)加藥物敏感試驗(yàn)，同時(shí)采用估計(jì)敏感的藥4～5種組成的新方案予以治療，及其他輔助治療
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男性，60歲，6年前因痰結(jié)核菌陽性而診為繼發(fā)性肺結(jié)核，當(dāng)時(shí)予以HRE治療4個(gè)月，因病情好轉(zhuǎn)而自動(dòng)停藥。3個(gè)月后低熱、咳嗽，小量咯血再次自行用原方案治療，癥狀改善。此后不規(guī)則應(yīng)用過HRES等藥物治療，癥狀時(shí)好，時(shí)壞。半年前、咯血1次再次采用上述方案治療，體溫升高，肺部病變?cè)龆?，出現(xiàn)多個(gè)空洞，兩肺門上提。
此病例治療過程中存在的最大問題為()
A．初次治療未采用含吡嗪酰胺方案
B．初次治療時(shí)療程不足
C．第一次惡化時(shí)治療不徹底
D．初次治療時(shí)聯(lián)合的藥物種類和療程均不足
E．用藥不規(guī)則
男性，42歲，確診肺結(jié)核并行抗結(jié)核治療5個(gè)月，采用異煙肼，吡嗪酰胺，利福平，乙胺丁醇方案，近日出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹，疼痛，強(qiáng)直，活動(dòng)受限。
應(yīng)采取的治療方法是()
A．停服吡嗪酰胺，加用抑制尿酸合成或促進(jìn)尿酸排泄的藥物
B．停服乙胺丁醇，加用利尿藥
C．停用異煙肼，加用維生素B
D．停用全部藥物，加用抗過敏治療
E．停用異煙肼，利福平，加用解熱鎮(zhèn)痛藥
男性，42歲，確診肺結(jié)核并行抗結(jié)核治療5個(gè)月，采用異煙肼，吡嗪酰胺，利福平，乙胺丁醇方案，近日出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹，疼痛，強(qiáng)直，活動(dòng)受限。
出現(xiàn)上述不良反應(yīng)的原因是()
A．吡嗪酰胺所致的痛風(fēng)樣關(guān)節(jié)炎
B．乙胺丁醇代謝障礙
C．異煙肼的不良反應(yīng)
D．利福平干擾RNA合成反應(yīng)
E．未加用利尿劑
女性，16歲，乏力，盜汗，咳嗽，間斷咯血20天胸片示右肺尖后段斑片狀陰影，診斷為肺結(jié)核，其母親患肺結(jié)核多年未愈。
經(jīng)正確合理化療、如病情仍不能控制并出現(xiàn)惡化其最應(yīng)考慮的原因是()
A．出現(xiàn)耐藥、耐多藥，或非結(jié)核分枝桿菌感染
B．因未接種卡介苗
C．因未提高藥物劑量
D．未住院治療
E．未加用激素治療
女性，16歲，乏力，盜汗，咳嗽，間斷咯血20天胸片示右肺尖后段斑片狀陰影，診斷為肺結(jié)核，其母親患肺結(jié)核多年未愈。
最需要做的處理是()
A．照X線胸片，胸部CT
B．痰結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)
C．給予含異煙肼，吡嗪酰胺，利福平為核心的化療方案治療
D．痰結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)加藥物敏感試驗(yàn)，同時(shí)予以吡嗪酰胺，利福平，鏈霉素
E．等待藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果制訂方案給予治療
男性，30歲，因低熱，咳嗽，咳痰半年檢查后確診為肺結(jié)核，即行4個(gè)月異煙肼、鏈霉素，利福平治療而病情好轉(zhuǎn)，5年來每于咯血時(shí)便采用異煙肼、鏈霉素或異煙肼、利福平，乙胺丁醇治療，近2個(gè)月來每日發(fā)熱，體溫38.5℃左右，咳嗽，咳痰增多，X線提示兩肺病變?cè)龆?，出現(xiàn)空洞。
此病例應(yīng)采用何種措施進(jìn)行治療()
A．制定含2種敏感藥或從未用過的抗結(jié)核藥組成新方案正規(guī)治療，并依據(jù)藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果及時(shí)調(diào)整用藥
B．外科會(huì)診，手術(shù)治療
C．化療加手術(shù)治療，DOTS管理
D．支氣管鏡抗結(jié)核藥物介入治療
E．繼續(xù)原方案加大藥物劑量治療
男性，30歲，因低熱，咳嗽，咳痰半年檢查后確診為肺結(jié)核，即行4個(gè)月異煙肼、鏈霉素，利福平治療而病情好轉(zhuǎn)，5年來每于咯血時(shí)便采用異煙肼、鏈霉素或異煙肼、利福平，乙胺丁醇治療，近2個(gè)月來每日發(fā)熱，體溫38.5℃左右，咳嗽，咳痰增多，X線提示兩肺病變?cè)龆?，出現(xiàn)空洞。
針對(duì)當(dāng)前病情為進(jìn)一步治療，檢查首選()
A．支氣管鏡檢查
B．B型超聲波檢查
C．肝功能檢查
D．痰結(jié)核分枝桿菌涂片加末梢血常規(guī)
E．末梢血常規(guī)，痰結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)加耐藥試驗(yàn)
男，26歲，行胸腔穿刺抽液，當(dāng)抽取草黃色液體30ml時(shí)，患者突感頭暈心悸，臉色蒼白，四肢涼，脈細(xì)弱。
此時(shí)應(yīng)立即給予的處理是()
A．胸穿抽氣
B．皮下注射0.1%腎上腺素
C．停止抽液，平臥觀察血壓
D．高濃度吸氧
E．靜脈推注毛花苷C
男性，30歲，因低熱，咳嗽，咳痰半年檢查后確診為肺結(jié)核，即行4個(gè)月異煙肼、鏈霉素，利福平治療而病情好轉(zhuǎn)，5年來每于咯血時(shí)便采用異煙肼、鏈霉素或異煙肼、利福平，乙胺丁醇治療，近2個(gè)月來每日發(fā)熱，體溫38.5℃左右，咳嗽，咳痰增多，X線提示兩肺病變?cè)龆?，出現(xiàn)空洞。
雖經(jīng)5年抗結(jié)核治療，但病情不斷惡化分析其最主要原因是()
A．未遵循“早期，規(guī)律，全程，聯(lián)合，適量”化療原則予以治療
B．間斷治療
C．方案不合理
D．方案中未包括吡嗪酰胺
E．療程不足
男，26歲，行胸腔穿刺抽液，當(dāng)抽取草黃色液體30ml時(shí)，患者突感頭暈心悸，臉色蒼白，四肢涼，脈細(xì)弱。
病人最可能出現(xiàn)()
A．麻醉藥反應(yīng)
B．縱隔擺動(dòng)
C．氣胸
D．胸膜反應(yīng)
E．肺水腫
最新試題
女性，30歲，發(fā)熱伴咳嗽，呼吸困難半個(gè)月，有種植蘑菇史。查體：心肺無異常，痰中找到抗酸桿菌。胸片示雙肺散在密度增高陰影，分布均勻，大小一致，密度一致，最可能的診斷是（）。
僅對(duì)細(xì)胞外結(jié)核菌有殺菌作用的藥物是（）。
診斷首先考慮（）。
確診的主要手段是哪項(xiàng)（）。
該患者宜采取哪項(xiàng)治療（）。
本病例初步診斷首先考慮（）。
男性，48歲。因咳嗽、右上肺塊影行纖維支氣管鏡檢查，經(jīng)支氣管肺活組織檢查（TBLB），病理組織學(xué)見典型結(jié)核結(jié)節(jié)。查房時(shí)上級(jí)醫(yī)師提問此種改變與結(jié)核桿菌哪種成分有關(guān)（）。
假如病人最終確診為肺結(jié)核，給予正規(guī)短程抗結(jié)核化學(xué)治療9個(gè)月，病灶顯著吸收，空洞縮小，洞壁變薄，但未能關(guān)閉。其進(jìn)一步處理應(yīng)是（）。
女性，25歲，午后低熱伴盜汗2個(gè)月，體檢無異常發(fā)現(xiàn)胸片示右上肺多形性均勻的濃密病變，痰菌（－），擬診肺結(jié)核，必須具備的下列條件是（）。
男性，26歲。患右上肺結(jié)核伴空洞形成，痰涂片抗酸桿菌（++）。某醫(yī)師查房時(shí)囑作分枝桿菌培養(yǎng)和鑒定，并列舉了下列分枝桿菌名稱，其中哪一種是不可能引起人類結(jié)核病的（）。