多項(xiàng)選擇題護(hù)理評估應(yīng)仔細(xì)、全面,尤其是要關(guān)注患者的安全問題有()

A.藥物過敏史
B.跌倒
C.自殺自傷
D.走失危險


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1.多項(xiàng)選擇題無創(chuàng)血壓的評估時機(jī):()

A.入院時
B.入院次日
C.術(shù)前一天
D.手術(shù)前
E.高血壓病人每天監(jiān)測

2.多項(xiàng)選擇題傷口評估包括評估患者局部傷口情況包括()

A.監(jiān)測傷口的長度、寬度、深度
B.觀察滲液量及性質(zhì),傷口外觀、基底的類型及組成
C.邊緣情況,傷口周圍組織有無紅腫、硬結(jié)及溫度改變
D.是否有潛行、竇道,患者的主觀感受(疼痛)等
E.監(jiān)測和評估患者傷口局部血供

3.多項(xiàng)選擇題拔除留置針時的操作要點(diǎn)有()

A.180度或0度撕除敷貼
B.拔管時略微旋轉(zhuǎn)導(dǎo)管
C.拔管后檢查導(dǎo)管長度的完整性
D.150度或0度撕除敷貼,直接拔除留置針

4.多項(xiàng)選擇題留置針排氣的步驟正確的是()

A.頭皮針尖斜面插入肝素帽內(nèi),將肝素帽內(nèi)空氣排盡
B.肝素帽內(nèi)空氣排盡后,再插入全部針頭,排氣到延長管
C.將頭皮針全部插入肝素帽內(nèi),排氣到延長管
D.將頭皮針全部插入肝素帽內(nèi),排氣至留置針針尖

5.多項(xiàng)選擇題使用冰敷治療期間,需嚴(yán)密觀察和記錄治療效果,需每10分鐘觀察以下哪些內(nèi)容()

A.冰敷局部皮膚顏色和感覺
B.是否出現(xiàn)蒼白、青紫
C.是否出現(xiàn)顫抖
D.冰敷局部是否疼痛或麻木感

6.多項(xiàng)選擇題以下哪項(xiàng)屬于臥床患者易出現(xiàn)的并發(fā)癥()

A.壓瘡
B.肺部感染
C.關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮、足下垂
D.腹瀉
E.泌尿系感染

7.多項(xiàng)選擇題壓瘡Braden危險評估表包含以下哪些項(xiàng)目?()

A.感覺知覺程度
B.潮濕程度
C.活動情況
D.移動情況
E.營養(yǎng)狀況
F.摩擦力和剪切力

8.多項(xiàng)選擇題評估患者腸蠕動頻率及程度,下列哪項(xiàng)正確()

A.腸鳴音亢進(jìn),次數(shù)多而響亮,高亢的金屬音
B.腸蠕動增強(qiáng)見于腹瀉、腸炎、甲亢患者
C.腸蠕動減弱見于便秘、低血鉀、胃腸功能低下患者
D.腸蠕動消失見于急性腹膜炎、腹部大手術(shù)后或各種原因所致的麻痹性腸梗阻

9.多項(xiàng)選擇題為患者進(jìn)行靜脈注射時,應(yīng)遵循以下哪些原則()

A.選擇的血管應(yīng)由遠(yuǎn)心端到近心端,由小靜脈到大靜脈的原則,盡量避開關(guān)節(jié)、手指、腳趾等皮下脂肪少的部位
B.下肢靜脈不作為成年人選擇血管的常規(guī)部位,但有上腔靜脈壓迫癥的患者,盡量不在上肢靜脈穿刺
C.選擇沒有動靜脈瘺管的上肢靜脈
D.穿刺部位的皮膚無疤痕,紅腫炎癥和破潰等

10.單項(xiàng)選擇題一氧化碳中毒伴有頻繁抽搐的患者,首選的治療是:()

A.地西泮10-20mg靜滴
B.靜滴苯妥英鈉5-10g
C.靜脈滴注20%甘露醇
D.靜脈滴注糖皮質(zhì)激素
E.注射呋塞米