關(guān)于我國醫(yī)療服務模式由行政控制為核心向以醫(yī)療機構(gòu)為核心的模式轉(zhuǎn)換產(chǎn)生的負面效果,以下說法錯誤的是()。
①醫(yī)療服務價格增長超過居民收入增幅,但總費用增長仍略低于GDP增幅
②醫(yī)療服務資源從初級體系向高級體系集中
③醫(yī)療衛(wèi)生投入所獲得的健康保障效益低下
④醫(yī)療服務能力仍低位徘徊
A.①②③
B.①③
C.②③
D.①④
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關(guān)于我國城市醫(yī)療機構(gòu)劃分等級,以下說法正確的是()。
①一級醫(yī)院級別最高,主要提供高水平的??菩葬t(yī)療服務
②二級醫(yī)院集中在各縣市,提供綜合醫(yī)療衛(wèi)生服務
③三級醫(yī)院主要診治常見病,分布于城市各社區(qū)
④醫(yī)療機構(gòu)的等級劃分能優(yōu)化醫(yī)療資源配置
A.③④
B.①②
C.②③
D.②④
關(guān)于我國農(nóng)村醫(yī)療服務體系中的“雙向轉(zhuǎn)診制度”,以下說法正確的是()。
①指縣級醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院之間病員轉(zhuǎn)診的一種模式
②指縣級醫(yī)院與上級醫(yī)療機構(gòu)之間病員轉(zhuǎn)診的一種模式
③通常與“首診制”配合實行
④有利于將病后恢復等醫(yī)療服務轉(zhuǎn)向縣醫(yī)院
A.①③④
B.①②③
C.②③④
D.①②④
A.基本醫(yī)療保障體系的建立和完善,將促進城鄉(xiāng)居民健康保障意識的增強
B.基本醫(yī)療保障體系的建立和完善,將提供保險業(yè)參與醫(yī)療保障體系建設的平臺
C.基本醫(yī)療保障體系的建立和完善,將擠壓健康保險業(yè)務發(fā)展空間
D.基本醫(yī)療保障體系的建立和完善,有助于強化醫(yī)療服務風險控制
A.保障程度
B.保障范圍
C.服務方式
D.覆蓋人群
關(guān)于我國商業(yè)健康保險公司參與各類基本醫(yī)療保障經(jīng)辦管理服務,以下說法正確的是()。
①保險合同型模式下,全體投保居民是被保險人,政府是投保人,各方權(quán)利義務由保險合同來約定
②委托管理型模式下,保險公司收取保費后,需承擔相應風險
③混合型模式下,在盈虧區(qū)間內(nèi),風險由保險公司承擔,盈利也歸保險公司所有
A.①③
B.①②③
C.②③
D.①②
A.政府主辦的社會醫(yī)療保險
B.企業(yè)和個人出資、社會保險機構(gòu)主辦的補充醫(yī)療保險
C.補充商業(yè)醫(yī)療保險
D.職工醫(yī)療互助補充保險
城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度的救助范圍包括()。
①低保家庭成員
②五保戶
③雙親家庭無收入成員
④低收入家庭重病患者
A.①②③
B.②③④
C.①②④
D.①②③④
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金使用的基本原則是()。
①以收定支
②以支定收
③收支平衡
④略有結(jié)余
A.①②④
B.①③④
C.②④
D.①③
關(guān)于參保人員就醫(yī)的定點醫(yī)療機構(gòu)選擇意向,以下說法錯誤的是()。
①可選擇3-5家同層次的醫(yī)療機構(gòu)
②選定醫(yī)療機構(gòu)后,不能提出更改要求
③在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)后,只能在定點醫(yī)療機構(gòu)購藥
④參保人員在非選定的定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的費用,除急診和急救外,不得由基本醫(yī)療保險基金支付
A.①②③
B.①②③④
C.①③④
D.②③④
最新試題
我國目前的健康風險管理與健康保險可以在多方面做到有機銜接,以下說法正確的是()。①健康保險產(chǎn)品通過健康風險管理充實健康增值服務②對患病人群進行健康促進③確定慢性病的每年平均費用和合理增幅后,按“人頭付費”的原則向健康風險管理公司支付費用④商業(yè)健康保險機構(gòu)接受社會醫(yī)療保險機構(gòu)的再保險,將重患及高危人群委托給健康風險管理公司
在美國的管理模式在美國行得通,而在中國卻有點寸步難行的原因,以下說法合理的是()。①美國醫(yī)療機構(gòu)私有化程度較高,醫(yī)院并不處于強勢地位,醫(yī)院為多攬業(yè)務自然愿意與保險公司合作②中國優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源相對緊缺狀態(tài),大醫(yī)院不愁沒病人,TPA難以監(jiān)控醫(yī)院③在國外,TPA可以代表醫(yī)院對被保險人提供健康干預、就醫(yī)咨詢和醫(yī)療網(wǎng)絡服務等,但在中國,TPA只為保險公司服務,得不到醫(yī)院的認同
健康保險產(chǎn)業(yè)鏈的延伸和發(fā)展,有助于形成良好的健康保險經(jīng)營氛圍。以下機構(gòu)屬于健康保險產(chǎn)業(yè)鏈的是()。①健康管理公司②第三方委托管理機構(gòu)③護理機構(gòu)④體檢機構(gòu)
關(guān)于2009年《保險法》有關(guān)修改重點,以下說法正確的是()。①合同訂立時,保險人知道投保人未如實告知的可以解除合同②保險人應對免責條款作足以引起投保人注意的提示和說明,否則,該條款無效③投保人為與其有勞動關(guān)系的勞動者投保人身保險,只能指定被保險人及其近親屬為受益人④保險事故發(fā)生后,對不屬于保險責任的,保險公司應當自做出核定之日起10天內(nèi)發(fā)出拒賠通知書
健康風險管理與健康保險相結(jié)合,有利于促進健康保險產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。某商業(yè)健康保險近期新開發(fā)了一款重大疾病保險,為參保人提供罹患重疾后的國際二次會診服務。這是商業(yè)健康保險與健康風險管理在()方面的合作。
從概念上看,社會醫(yī)療保險的封頂線相當于商業(yè)健康保險的()。
第三方委托管理機構(gòu)(TPA)這種運營模式具有很多優(yōu)勢,包括()。①TPA可以為健康保險公司提供服務②有助于改善醫(yī)療機構(gòu)的管理③有助于提升保險公司風險管控能力④有助于強化被保險人的逆向選擇能力
根據(jù)《國務院辦公廳關(guān)于加快發(fā)展商業(yè)健康保險的若干意見》(國辦發(fā)〔2014〕50號),加快發(fā)展商業(yè)健康保險的重要意義包括()。①有利于與基本醫(yī)療保險銜接互補、形成合力,夯實多層次醫(yī)療保障體系,滿足人民群眾多樣化的健康保障需求②有利于促進健康服務業(yè)發(fā)展,增加醫(yī)療衛(wèi)生服務資源供給,推動健全醫(yī)療衛(wèi)生服務體系③有利于處理好政府和市場的關(guān)系,提升醫(yī)療保障服務效率和質(zhì)量④有利于創(chuàng)新醫(yī)療衛(wèi)生治理體制,提升醫(yī)療衛(wèi)生治理能力現(xiàn)代化水平
老年護理院這種護理機構(gòu)屬于()護理機構(gòu)。
關(guān)于健康保險與衛(wèi)生醫(yī)療供給系統(tǒng)之間協(xié)調(diào)發(fā)展,以下說法正確的是()。①目前保險公司控制治療費用主要是對醫(yī)療需求方進行費用控制②目前我國醫(yī)療衛(wèi)生服務供給不足和過度醫(yī)療并存③醫(yī)療行為中,醫(yī)方和患者處于信息不對稱狀態(tài),患者處于信息弱勢一方④衛(wèi)生服務需求具有不確定性、需求缺乏剛性而富于彈性