單項選擇題男,56歲,雙手抖動伴運動障礙2年。體檢:記憶力稍差,拇指與示指呈搓丸樣靜止性震顫,鉛管樣肌強直,手指扣紐扣,系鞋帶困難,寫字越寫越小。若患者在治療過程中出現輕度躁狂、精神錯亂,可選用何種藥物治療()
A.氯氮平
B.氯丙嗪
C.氟哌啶醇
D.奮乃靜
E.卡馬西平
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1.單項選擇題男,56歲,雙手抖動伴運動障礙2年。體檢:記憶力稍差,拇指與示指呈搓丸樣靜止性震顫,鉛管樣肌強直,手指扣紐扣,系鞋帶困難,寫字越寫越小。治療最有效的藥物是()
A.青霉胺
B.復方左旋多巴
C.普萘洛爾
D.抗膽堿酯酶藥物
E.抗膽堿能藥物
2.單項選擇題男,56歲,雙手抖動伴運動障礙2年。體檢:記憶力稍差,拇指與示指呈搓丸樣靜止性震顫,鉛管樣肌強直,手指扣紐扣,系鞋帶困難,寫字越寫越小。最可能的診斷是()
A.特發(fā)性震顫
B.特發(fā)性帕金森病
C.帕金森病
D.抑郁癥
E.肝豆狀核變性
3.單項選擇題男,46歲,突發(fā)頭痛、嘔吐1h就診。既往有高血壓病史。體檢:血壓165/95mmHg,神志清,頸項強直,Kernig征陽性,四肢肌力正常,Babinski征陰性。下列治療錯誤的是()
A.尼莫地平
B.阿司匹林
C.臥床4~6周
D.保持大便通暢
E.止血藥
4.單項選擇題男,46歲,突發(fā)頭痛、嘔吐1h就診。既往有高血壓病史。體檢:血壓165/95mmHg,神志清,頸項強直,Kernig征陽性,四肢肌力正常,Babinski征陰性。若CT提示腦正中裂及右大腦外側裂、枕大池高密度影,診斷為()
A.腦出血
B.腦梗死
C.腦腫瘤
D.蛛網膜下隙出血
E.動脈瘤
5.單項選擇題男,46歲,突發(fā)頭痛、嘔吐1h就診。既往有高血壓病史。體檢:血壓165/95mmHg,神志清,頸項強直,Kernig征陽性,四肢肌力正常,Babinski征陰性。為明確診斷,首選的檢查是()
A.腦電圖
B.頭顱CT
C.血常規(guī)
D.血鉀測定
E.腰穿
6.單項選擇題男,46歲,突發(fā)頭痛、嘔吐1h就診。既往有高血壓病史。體檢:血壓165/95mmHg,神志清,頸項強直,Kernig征陽性,四肢肌力正常,Babinski征陰性。下列診斷首先考慮的是()
A.腦梗死
B.腦出血
C.蛛網膜下隙出血
D.短暫性腦缺血發(fā)作
E.多發(fā)性腔梗
7.單項選擇題女,54歲,突然出現言語不清,右側肢體無力6h。體檢:運動性失語,右鼻唇溝淺,伸舌偏右,右側肢體肌張力低,肌力2級,病理反射未引出。血壓160/90mmHg,心率80/min。有冠心病、房顫、糖尿病史多年。此時的處理為()
A.使用止血藥
B.20%的甘露醇,輔以預防性抗感染治療
C.使用輔酶A,ATP
D.華法林抗凝治療
E.溶栓治療
8.單項選擇題女,54歲,突然出現言語不清,右側肢體無力6h。體檢:運動性失語,右鼻唇溝淺,伸舌偏右,右側肢體肌張力低,肌力2級,病理反射未引出。血壓160/90mmHg,心率80/min。有冠心病、房顫、糖尿病史多年。如果CT發(fā)現在左側基底節(jié)區(qū)低密度影中有少量點、片狀高密度灶,診斷考慮為()
A.腦出血
B.蛛網膜下隙出血
C.出血性梗死
D.腦內鈣化灶
E.腦囊蟲病
9.單項選擇題女,54歲,突然出現言語不清,右側肢體無力6h。體檢:運動性失語,右鼻唇溝淺,伸舌偏右,右側肢體肌張力低,肌力2級,病理反射未引出。血壓160/90mmHg,心率80/min。有冠心病、房顫、糖尿病史多年。若治療后第3天,發(fā)現患者癥狀無明顯好轉,且有加重趨勢,此時應給予()
A.采用中性治療方案,并給予頭顱CT動態(tài)觀察
B.保持原有治療方案不變,繼續(xù)觀察
C.動員患者轉院
D.加用抗凝藥
E.鼓勵患者下床活動
10.單項選擇題女,54歲,突然出現言語不清,右側肢體無力6h。體檢:運動性失語,右鼻唇溝淺,伸舌偏右,右側肢體肌張力低,肌力2級,病理反射未引出。血壓160/90mmHg,心率80/min。有冠心病、房顫、糖尿病史多年。若行CT檢查未見明顯低密度灶,下一步處理最為恰當的是()
A.急診留觀
B.考慮腦血管疾病收住入院做進一步檢查治療
C.立即降血壓治療
D.立即溶栓治療
E.立即予以大劑量脫水藥