單項選擇題男性,25歲,左胸刀傷半小時送到急診室。煩躁不安,四肢濕冷、面色蒼白、呼吸困難,脈搏細速,頸靜脈充盈,心音低遠,血壓10.0/8.0kPa(75/60mmHg)。如診斷明確,應選下列哪項救治措施()
A.快速輸血輸液
B.左胸腔穿刺
C.氣管插管機械通氣
D.左胸閉式引流
E.立即轉送手術室
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1.單項選擇題男性,25歲,左胸刀傷半小時送到急診室。煩躁不安,四肢濕冷、面色蒼白、呼吸困難,脈搏細速,頸靜脈充盈,心音低遠,血壓10.0/8.0kPa(75/60mmHg)。上述救治過程中心跳驟停,如何搶救()
A.輸血
B.升壓藥
C.胸外心臟按壓
D.胸外電除顫
E.急診室剖胸術
2.單項選擇題女性,1歲半,因發(fā)現心臟雜音1年來診。查體:發(fā)育營養(yǎng)不良,胸骨左緣2-3肋間可聞Ⅱ級SM,上肢血壓120/80mmHg,下肢血壓50/40mmHg,足背動脈搏動弱此癥的初步印象是()
A.房間隔缺損
B.室間隔缺損
C.主動脈縮窄
D.肺動脈縮窄
E.功能性心臟雜音
3.單項選擇題男性,出生5天,因生后即有青紫來診。查體:新生兒貌,中度紫紺,呼吸促,心臟雜音不明顯。超聲心動圖檢查示心房正位,心室右袢,主動脈位于右前方,起自右室,肺動脈位于左后方,起自左室,房間隔中部回聲脫失5mm,室間隔完整,于主動脈弓降部可見一管道與肺動脈相通此癥最適宜的手術時機是()
A.立即
B.1個月齡
C.半歲
D.1歲
E.3歲
4.單項選擇題男性,21歲,1小時前因車禍致胸部擠壓傷,來院急診。體檢:神清,氣急,血壓低,脈率快,眼瞼結膜及頭面部皮下廣泛紫藍色點狀淤血斑,雙肺聽診散在濕啰音。胸片未見明顯異常該患者基本的病生理變化是()
A.胸部受擠壓,使肺組織撞擊胸壁
B.胸內壓力增高,使肺組織撞擊胸壁
C.肺泡和小支氣管破裂
D.毛細血管破裂
E.胸腔積液
5.單項選擇題男性,21歲,1小時前因車禍致胸部擠壓傷,來院急診。體檢:神清,氣急,血壓低,脈率快,眼瞼結膜及頭面部皮下廣泛紫藍色點狀淤血斑,雙肺聽診散在濕啰音。胸片未見明顯異常最適當的急診處理是()
A.剖胸探查
B.鎮(zhèn)靜,吸氧,觀察生命體征
C.氣管切開,呼吸機輔助呼吸
D.胸腔閉式引流
E.胸膜腔穿刺
6.單項選擇題女性,2月齡,因生后即有青紫,呼吸急促來診。查體:發(fā)育營養(yǎng)差,紫紺明顯,呼吸淺促,胸骨左緣2~3肋間可聞Ⅱ級SM,P2亢進。心電圖示右室肥厚,超聲心動圖示右心房室增大,左心房室內徑小,房間隔中部回聲脫失6mm,可探及右向左分流,肺動脈內徑增寬,于左房后側壁可探及4條肺靜脈匯成一共同管道,引流至垂直靜脈,垂直靜脈、無名靜脈及上腔靜脈均明顯增寬此病例屬于該診斷的哪一型()
A.Ⅰ孔型
B.Ⅱ孔型
C.心上型
D.心內型
E.心下型
7.單項選擇題女性,2月齡,因生后即有青紫,呼吸急促來診。查體:發(fā)育營養(yǎng)差,紫紺明顯,呼吸淺促,胸骨左緣2~3肋間可聞Ⅱ級SM,P2亢進。心電圖示右室肥厚,超聲心動圖示右心房室增大,左心房室內徑小,房間隔中部回聲脫失6mm,可探及右向左分流,肺動脈內徑增寬,于左房后側壁可探及4條肺靜脈匯成一共同管道,引流至垂直靜脈,垂直靜脈、無名靜脈及上腔靜脈均明顯增寬此例的初步印象是()
A.完全性心內膜墊缺損
B.部分性心內膜墊缺損
C.完全性肺靜脈畸形引流
D.部分性肺靜脈畸形引流
E.房間隔缺損
8.單項選擇題女性,2月齡,因生后即有青紫,呼吸急促來診。查體:發(fā)育營養(yǎng)差,紫紺明顯,呼吸淺促,胸骨左緣2~3肋間可聞Ⅱ級SM,P2亢進。心電圖示右室肥厚,超聲心動圖示右心房室增大,左心房室內徑小,房間隔中部回聲脫失6mm,可探及右向左分流,肺動脈內徑增寬,于左房后側壁可探及4條肺靜脈匯成一共同管道,引流至垂直靜脈,垂直靜脈、無名靜脈及上腔靜脈均明顯增寬此例X線胸片的典型特征性改變是()
A.肺血增多
B.肺動脈段突出
C.右心擴大
D.左心擴大
E.縱隔增寬與心影共呈"8"字征
9.單項選擇題男性,60歲,咳嗽、痰中帶血絲3個月,發(fā)熱15天,胸片顯示右肺尖部陰影患者出現的以上癥狀,是由于腫瘤侵犯或壓迫了()
A.面神經和頸交感神經
B.喉返神經和面神經
C.臂叢神經和面神經
D.迷走神經
E.頸交感神經和臂叢神經
10.單項選擇題男性,60歲,咳嗽、痰中帶血絲3個月,發(fā)熱15天,胸片顯示右肺尖部陰影假設信息)患者出現右側面部無汗、瞳孔縮小、上眼瞼下垂、眼球內陷,同時伴有臂痛上肢運動障礙,CT示右胸頂部病變侵犯胸椎椎體及肋弓,最可能的診斷是()
A.周圍型肺癌
B.中央型肺癌
C.粟粒型肺結核
D.縱隔腫瘤
E.Pancoast瘤